نزيف معدي معوي سفلي | Lower gastrointestinal bleeding

نزيف معدي معوي سفلي

ما هو نزيف معدي معوي سفلي

نزيف الجهاز الهضمي السفلي, يشير إلى أي شكل من النزيف في الجهاز الهضمي السفلي.

أي النزيف الذي يحدث تحت رباط ترايتس وفوق فتحة الشرج. ويشمل هذا الربع الأخير من العفج أو الاثني عشر والمنطقة بأكملها من الصائم، اللفائفي والقولون والمستقيم، وفتحة الشرج.

هو مرض شائع يشاهد أقسام الطوارئ.

وهو أقل شيوعا من النزيف المعوي العلوي .

لون وخصائص براز الشخص المصاب ينزف من الجهاز الهضمي السفلي هو دليل لا يخطئ عن مكان حدوث النزيف .

البراز الأسود القاري يشير طبيا للميلينا أو التغوط الأسود ويشير عادة أن الدم بقي الجهاز الهضمي لمدة لا تقل عن ٨ ساعات .

والميلينا أو التغوط الأسود يحدث أربع مرات من النزف الهضمي العلوي أكثر من الجهاز الهضمي السفلي، ومع ذلك ، فإنه يمكن أيضا أن يحدث في الاثني عشر والصائم ، وأحيانا من أجزاء من الأمعاء الدقيقة والقولون

القريبة.

البراز الأحمر الفاتح، ويدعى تغوط مدمى، هو علامة على وجود نزيف نشط .

اللون الأحمر المشرق أو العنابي يشير إلى قرب موقع النزيف من فتحة الشرج. ويحدث التغوط المدمى ستة أضعاف في النزيف السفلي أكثر من العلوي.

أمراض تجلط الدم - على وجه التحديد أهبة النزيف التهاب القولون التهاب القولون الإقفاري التهاب القولون التقرحي المعدية التهاب القولون الاشريكية القولونية الشيغيلة السالمونيلا العطيفة الصائمية البواسير خلل التنسج الوعائي الأورام

- سرطان داء الرتج

- داء الرتوج،  هو واحد من أمراض الجهاز الهضمي الأكثر شيوعا ويمكن أن تؤثر على أي جزء من الجهاز المعوي ، ويشارك القولون السيني في ما يقرب من ٩٨٪ من الحالات.

   الرتوج هي نتوءات صغيرة كيسية الشكل في تجويف الأمعاء، تتطور من الضغط المتزايد داخل لمعة الأمعاء وضعف طبقات جدار المخاطية وتحت المخاطية.

هذه الأكياس تبرز إلى الخارج من اللمعة، وغالباً عبر نفق على طول الأوعية الدموية التي تخترق الألياف العضلية الدائرية حول الأمعاء.

هذه الأوعية تفقد الحماية أثناء عبورها على طول قبة الرتج ومحمية فقط من محتويات التجويف بواسطة طبقة مخاطية صغيرة.

إصابة الرتوج يمكن أن يسبب نزيف حاد، وهي مسؤولة عن أكثر من نصف من النزيف المعوي السفلي .

وبينما يمكن أن يكون هناك كمية كبيرة من الدم، غالبا ما يكون النزيف ذاتي التحديد وينتهي تلقائياً .

يمكن أن تنجم إصابة الرتوج عن وجود خراج، استخدام الأدوية مضادة للالتهاب اللاستيروئيدية، والبذور، حركية القولون وحتى تقدم السن.   

 المرضى الذين يعانون من نزيف من الرتوج لا يشعرون بالألم في كثير من الأحيان، وعلى الرغم من أنهم قد يعانون من أحاسيس التشنج أو الرغبة في التبرز، وقد يتغوطوا براز مدمى إما أن يكون أحمر فاتح أو بلون النبيذ.

عندما يتم فحص البطن، لا يوجد إيلام عادة مع داء الرتوج، ويشير إلى وجود مسببات مختلفة.

وتجدر الإشارة أن يمكن ملاحظة الشد في الربع الأيسر السفلي حيث ينتقل القولون السيني نحو المستقيم.

خلل التنسج الوعائي    في معظم الأحيان تحدث في الأعور والقولون الصاعد، خلل التنسج الوعائي هو توسع وريد تحت المخاطية أو الشريان الذي يفتقر إلى العضلات الملساء اللازمة للانقباض.

يزيد حدوث خلل التنسج الوعائي لأن الناس تتقدم في السن والأوعية تزداد ضعفا، وهو واحد من الأسباب الرئيسية لنزيف الجهاز الهضمي السفلي.

وحيث أن خلل التنسج الوعائي هو تشوه في الأوعية الدموية، فإنه يمكن ان تحدث في أي مكان في الأمعاء ويمكن أن تؤثر على كل من الأوردة والشرايين.

لسوء الحظ، فإن الآليات الدقيقة التي تطور خلل التنسج الوعائي غير معروفة.    

خلل التنسج الوعائي ليس له أعراض في كثير من الأحيان حتى المريض يدرك انه يبرز الدم. ويشاهد عموما في عمليات التنظير الروتينية، ولكن في أكثر من موقع واحد .

عندما يسبب خلل التنسج الوعائي النزيف ، فإن معدل وكمية النزف متغير على أساس الوعاء المصاب .

وعندما تبدأ لآفة بالنزف ،فإنها تنزف بشكل مزمن وتنتهي من تلقاء نفسها، مما يؤدي إلى تغوط مدمى متقطع و نقص الحديد المزمن.

البواسير هي حالة شائعة حيث تنتفخ هياكل الأوعية الدموية في فتحة الشرج وتصبح ملتهبة .

وعند تهيجها فإن الباسور يصبح عرضة لنزيف غير مؤلم أثناء حركات الأمعاء.

في معظم الأحيان، والمرضى يلاحظون خطوطاً حمراء من الدم على ورق التواليت عندم تنظيف أنفسهم، أو يلاحظوا وجود نقطة أو اثنين من الدم في المرحاض.    

وهناك البواسير الداخلية والخارجية . البواسير الداخلية تحدث في المستقيم حول الشرايين حول الشرجية، والتي تكون في قسم بدون تعصيب، أو واهن من الأنسجة.

ولأنها بدون تعصيب ، لا يوجد ألم مرتبطة بالالتهاب أو النزيف .

في بعض الأحيان، يمكن أن يصبح الباسور الداخلي كبيراً بما يكفي ليمر من خلال فتحة الشرج ويختنق، والتي سوف تسبب الألم وعدم الراحة.

البواسير الخارجية تحدث خارج فتحة الشرج، ويمكن أن تصبح مؤلمة، فالمنطقة تحتوي على أعصاب.

ويمكن أن تتطور الخثرات تحت الباسور، مما يشكل سبباً شائعاً للانزعاج. ويمكن أن يسبب الشد أثناء التغوط التمزق في البواسير الداخلية أو الخارجية. والنزيف المرافق عموما محدود جدا وبكميات صغيرة، إلا أن مشاهدة

أحدهم الدم للمرة الأولى في المرحاض أو على ورق التواليت، فإنه قد يصبح قلقاً.

مريض النزيف السفلي لا يظهر أي علامات على نزيف داخلي أحياناً. في هذه الحالات، ينبغي إجراء تقييم التشخيص المسبق لمشاهدة علامات وأعراض أخرى قد يعرضها المريض. وتشمل هذه، ولكنها لا تقتصر على، انخفاض

ضغط الدم، تسارع دقات القلب، الذبحة الصدرية، إغماء، الضعف الارتباك، السكتة الدماغية ، احتشاء عضلة القلب، والصدمات.

التقييم الأولي يشمل مظهر الفرد، والمؤشرات الحيوية، والحالة العقلية.

وهناك تاريخ المريض يساعد في الكشف عن التصرف أو تاريخ النزيف المعدي المعوي السفلي أوالتشخيص التفريقي المحتمل .

وغالبا ما تستخدم المؤشرات الحيوية الانتصابية كمؤشر لنقص حجم الدم.

كذلك تساعد أيضا اختبارات المختبر وتعطي مؤشرات على وجود النزيف المعدي المعوي السفلي .

الهيموجلوبين والهيماتوكريت، والصفائح الدموية هي علامات بدنية جيدة جدا لنقص حجم الدم أو فقر الدم الناجم عن فقدان الدم.

وقت الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT)، ونسبة الوحدة العالمية لوقت النزيف INR تساعد أيضا في تحديد قدرة الجسم الحالية على التجلط.

رشف محتويات المعدة عن طريق أنبوب أنفي معدي سوف يعطي القدرة على التفريق بين النزيف المعدي المعوي العلوي والسفلي .

وعدم وجود الدم في المعدة سوف يساعد على استبعاد وجود نزيف معدي معوي عبوي.

تنظير القولون:

التنظير بالكبسولة:

يتم ابتلاع حبة صغيرة تحتوي على كاميرا فيديو، والتي تنقل الصور من الأمعاء الصغيرة إلى جهاز تسجيل.

تنظير الأمعاء بمساعدة بالون:

منظار لاسلكي يتفقد أجزاء من الأمعاء الصغيرة التي لا يمكن أن يصل اليها تنظير القولون.

تنظير الأمعاء بمنظار الموجات فوق الصوتية :

مجس موصول بالمنظار يمكن الطبيب رؤية القنوات المرارية للكبد والبنكرياس.

تصوير القنوات المرارية والبنكرياس بواسطة التنظير الراجع ، حيث يمكن اجراء تحقيق بالموجات فوق الصوتية المرفقة بالمنظار يسمح الأطباء لمعرفة جميع طبقات الأنسجة في الجهاز الهضمي.

تصوير الأوعية الدموية :

حيث يمكن حقن مادة ظليلة في واكتشاف مكان النزف التشخيص التفريقي البواسير هي أمر شائع، ولكن نادرا ما يعرف أنها تتمزق، وتؤدي إلى نزف واسعة النطاق.

الأسباب لهذا تشمل الإمساك المتكرر أو المزمن، والشد أثناء حركة الأمعاء، وجبات منخفضة الألياف، والحمل.

وقد تظهر مع كميات صغيرة من نزيف أحمر مشرق. شقوق الشرج أجسام غريبة في المستقيم التهاب القولون التقرحي مرض كرون التهاب القولون الغشائي الكاذب الإسهال المعدي التهاب القولون الإشعاعي داء الرتوج إقفار

المساريق السليلات القولونية سرطان القولون

إذا كان هناك اشتباه في وجود المريض يعاني من فقدان الدم الحاد على الأرجح أن يتم وضعه على جهاز تسجيل الحيوية والأكسجين يعطى إما عن طريق الأنف أو قناع الوجه. سيتم وضع قسطرة وريدية في منطقة يمكن الوصول

إليها بسهولة، وسوف تعطى السوائل الوريدية لتحل محل وحدة التخزين المفقودة. هناك ما يبرر التدخل الجراحي في بعض الحالات. فمن الأرجح أن تتم استشارة جراحية إذا كان المريض غير قادر على أن يستقر بأساليب غير

غازية ، أو تم العثور على ثقب يتطلب جراحة.

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض الجهاز الهضمي

سؤال من ذكر سنة

في أمراض الجهاز الهضمي

اصبت بنزيف هضمي سفلي حادثم قمت بإجراء تنظير للمعدة و القولون سليمين و لا شيء مع العلم براز أسود داكن...

بعض اسباب النزف المعوي لا تظهر بالتنظير مثل التشوه الخلقي في الاوعيه الدمويه. اخذ عينه او خزعه من غشاء المعده قد يساعد في التشخيص. اذا تكررت الاعراض عليك مراجعة الطبيب في الحال.

سؤال من ذكر سنة

في أمراض الجهاز الهضمي

عملت منظار سفلي القولون سليم من الأمراض وعملت منظار علوي المعدة فيها التهاب قال لي طبيب القولون منتفخ لا يوجد...

التهب غشاءالمعده قد يكون بسبب جرثومة الهيليكوباكتر وعند علاجها بالمصادات الحيويه تختفي الاعراض، تنظير الامعاء الدقيقه يتم عن طريق الكبسوله ويحري في حالات الاسهلاا المزمنه مع اعراض عدم الامتصاص للغذاء او في حالات النزيف المجهول المصدر والاورام

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي