تفاعلات نقل الدم

Transfusion reactions

ما هو تفاعلات نقل الدم

  • تفاعلات نقل الدم هي حالة اضطرابية تظهر علاماتها وأعراضها أثناء نقل وحدات الدم او بعض مكونات الدم للمريض أو بمرور 24 ساعة على عملية النقل.
  • تُمثل كلاً من الحرارة وقشعريرة البرد أكثر تفاعلات نقل الدم تكراراً وتتلاشى دون علاجها أو التسبب بالمُضاعفات.
  • أما ضيق التنفس المزمن، اللون الأحمر للبول، الحُمى وفقدان الوعي فقد تعد مؤشراً على تفاعلات مزمنة تُهدد حياة المريض.
  • تتطلب تفاعلات نقل الدم الملاحظة المُبكرة، الفحوصات المخبرية والتدخل الطبي اللازم.
  • تحدث تفاعلات نقل الدم في حالات حرجة مما يتطلب التمييز بين التفاعل بين مكونات الدم أو حدوث المُضاعفات المرتبطة بالمرض أثناء نقل الدم أو بعده مباشرة.

  • التفاعلات التحسسية
  • التفاعلات الانحلالية الحادة
  • التفاعلات الحموية غير الانحلالية
  • فرط حجم الدم
  • التلوث بالعدوى البكتيرية (الانتان الدموي) 

  • ارتفاع درجة الحرارة
  • انخفاض ضغط الدم
  • الفوران والتوهج
  • القلق 
  • احمرار لون البول
  • تيبس الجسم
  • القشعريرة
  • التقيؤ
  • انخفاض ضغط الدم في التفاعلات غير الانحلالية لنقل الدم
  • علامات التفاعلات التحسسية كالشرى أو الطفح البقعي الحطاطي

  • تتعدد الوسائل التشخيصية لتفاعلات نقل الدم على النحو التالي:
  • مراقبة لون بلازما الدم والبول، حيث يميل الى الأحمر في حال حدوث أي من تفاعلات نقل الدم الانحلالية
  • إعادة تنميط نوع الدم (زمرة الدم) للمتبرع والمستقبل
  • اختبار كومبس (الفحص المخبري الذي يكشف عن الاجسام المضادة على سطح خلايا الدم الحمراء وتحللها قبل بلوغها العمر الافتراضي)
  • فحص تعداد خلايا الدم (CBC) الذي يكشف عن ارتفاع الخلايا اليوزينية المرتبطة بالتفاعلات التحسسية
  • فحص الاجسام المُضادة للغلوبين المناعي أ
  • فحص الببتيد الدماغي المُدر للصوديوم (BNP) في حالات فرط حجم الدم
  • الزراعة المخبرية لدم المُستقبل للكشف عن الانتان الدموي الناجم عن نقل الدم المُلوث بالبكتيريا

تختلف الخطط العلاجية المتبعة لحالات تفاعلات باختلاف نمطه على النحو التالي:

  • التوقف المباشر عن نقل الدم والإبقاء على الحقنة الوريدية للحالات الطارئة
  • العقاقير الدوائية لتجنب الفشل الكلوي
  • الحقن بالايبينفرين الهرمون والناقل العصبي الذي ينظم نبض القلب، توسع الاوعية الدموية والمسالك التنفسية
  • العلاج بالمُضادات الحيوية الوريدية في حالات الانتان الدموي

  • الفشل الكلوي في التفاعلات الانحلالية لنقل الدم التي تتوسطها الاجسام المُضادة
  • الهيموغلوبين الحر في الدم والبول (التفاعلات الانحلالية التي لا يتوسطها الأجسام المُضادة)

يعد مآل تفاعلات نقل الدم جيداً الا في الحالات التالية:

  • التفاعلات الانحلالية المزمنة التي تتوسطها الأجسام المُضادة تهدد حياة المُصاب
  • التفاعلات الناجمة عن الانتان قد تكون مميتة في حال تأخر تشخيصها أو علاجها بالمُضادات الحيوية الوريدية

Transfusion reactions , www.emedicine.medscape.com Available at : Transfusion Reactions: Practice Essentials, Pathophysiology, Epidemiology , Accessed at : 28/02/2013

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,369 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
أمراض مرتبطة بأمراض الدم
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الدم
site traffic analytics