داءُ انْحِلاَلِ الدم الوَليدِيّ

Hemolytic disease of newborn

ماهو داءُ انْحِلاَلِ الدم الوَليدِيّ

انحلال الدم الوليدي أو انحلال الدم عند حديثي الولادة هو أحد أمراض الدم التي تصيب الأجنّة أو حديثي الولادة، حيث تتكسّر كريات الدم الحمراء قبل انتهاء دورة حياتها الطبيعية والتي تبلغ 120 يوماً.




هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

اسباب داءُ انْحِلاَلِ الدم الوَليدِيّ

  • يعتبر عدم توافق عامل ريسوس (Rh Factor) بين الأم والجنين من أكثر الأسباب شيوعاً لمرض انحلال الدم الوليدي
  • لكن قد يُسبّب أيضاً عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والجنين هذا المرض.


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

الفسيولوجياالمرضي ل داءُ انْحِلاَلِ الدم الوَليدِيّ

قد تنتقل خلايا الدم الحمراء من الجنين إلى دم الأم من خلال:

  • المشيمة عند الولادة
  • في أي وقت خلال الحمل عندما يختلط دم الأم مع دم الجنين
  • إذا تعرضت المرأة الحامل للسقوط
  • أو خلال الفحوصات التي يتم إجراؤها على الحامل؛ مثل فحص السائل الأمينوسي.

 

ماذا يحدث إذا كان دم الأم من النوع السلبي لعامل ريسوس (Rh negative)، دم الأب (Rh positive) ودم الجنين (Rh positive) أيضاً؟

  • قد تحصل المشكلة إذا انتقلت خلايا الدم الحمراء الخاصة بالجنين إلى دم الأم
  • لأن الجهاز المناعي الخاص بالأم سيعتبر هذا الدم جسماً غريباً
  • يعمل على تكوين أجسام مضادة له لتكون جاهزة لتدمير خلايا الدم الحمراء وتحلّلها قبل موعدها الطبيعي
  • تحتفظ الأم بهذه الأجسام المضادة للمستقبل، وتستخدمها في حمل لاحق إذا كان دم الجنين من النوع الإيجابي لعامل ريسوس
  • تنتقل هذه الأجسام المضادة خلال المشيمة وتهاجم الخلايا وتحلّلها


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

أعراض وعلامات داءُ انْحِلاَلِ الدم الوَليدِيّ

  • الوذمة (انتفاخ تحت سطح الجلد).
  • مَوَه الجنين (تراكم السوائل في الرئتين، والقلب، وأعضاء البطن).
  • اليرقان: يكون اليرقان في هؤلاء المرضى شديداً مقارنة بالمواليد الآخرين، حيث يصاب حديثو الولادة باليرقان بسرعة (خلال يوم إلى يوم ونصف)، ولكن قد يتأخر اصفرار لون الجلد والعيون أكثر من ذلك.
  • فقر الدم، وشحوب لون البشرة.
  • تضخُّم الكبد، والطحال.

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

تشخيص داءُ انْحِلاَلِ الدم الوَليدِيّ

خلال الحمل:

  • فحص وجود أجسام مضادة لعامل ريسوس في دم الأم.
  • فحص الألتراساوند للكشف عن تضخم الأعضاء في الجنين، أو تراكم السوائل.
  • فحص السائل الأمينوسي لقياس كمية البيليروبين فيه.
  • أخذ عينة من الحبل السري لفحص الأجسام المضادة، والبيليروبين (Bilirubin)، والتأكد من فقر الدم.

بعد الولادة:

  • فحص دم الحبل السري لتحديد فصيلة دم الطفل، وعامل ريسوس، وعدد خلايا الدم الحمراء، والأجسام المضادة.
  • قياس مستوى البيليروبين في دم المولود.


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

علاج داءُ انْحِلاَلِ الدم الوَليدِيّ

تختلف طرق علاج هذا المرض من مولود إلى آخر بالاعتماد على العوامل التالية:

  • عمر الحمل، وصحة المولود العامة، وتاريخه الطبي.
  • حدة المرض.
  • تحمُّل المولود لبعض الأدوية، والإجراءات الطبية.

 

علاج انحلال الدم الوليدي خلال الحمل:

  • نقل كريات الدم الحمراء خلال الرحم إلى الدورة الدموية للجنين.
  • قد يصف الطبيب دواءً مهدئاً لمنع الجنين من الحركة خلال عملية النقل
  • قد يحتاج الطبيب إلى إعادة عملية نقل الدم.
  • إجراء عملية ولادة مبكرة إذا كان الجنين مكتمل النمو.

 

علاج انحلال الدم بعد الولادة:

  • إعطاء المولود السوائل عن طريق الوريد في حالة انخفاض ضغط الدم.
  • المعالجة الضوئية باستخدام ضوء أزرق خاص لتحويل البيليروبين إلى شكل يستطيع الجسم التخلّص منه.
  • نقل الدم لعلاج فقر الدم.
  • استخدام الأكسجين، أو آلة التنفس الميكانيكية لعلاج مشاكل التنفس.
  • تغيير دم الجنين بنقل دم من متبرع عن طريق نقل وسحب الدم بكميات صغيرة. تهدف هذه الطريقة إلى زيادة مستوى كريات الدم الحمراء، وتخفيض مستوى البيليروبين.
  • الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG): يعمل كجسم مضاد لمنع تحلُّل كريات الدم الحمراء في المولود.


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

الوقاية من داءُ انْحِلاَلِ الدم الوَليدِيّ

  • يمكن الوقاية من هذا المرض من خلال التعرف على نوع دم الأم من ناحية عامل ريسوس.
  • في حالة عدم توافق عامل ريسوس بين الأم والجنين، وكان دم الأم من النوع السلبي لعامل ريسوس، تُعطى الأم علاج (RhoGAM) خلال الحمل وبعد الولادة.
  • يجب إخبار الطبيب عن أية ولادة سابقة لطفل يعاني من هذا المرض في كل مرة تفكر فيها الأم بالحمل.

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

مآل/ تكهن داءُ انْحِلاَلِ الدم الوَليدِيّ

تختلف حدّة هذا المرض من طفل إلى آخر.، فقد يعاني بعض الأطفال من أعراض خفيفة يسهل علاجها، في حين أنّ البعض الآخر قد يتعرّض للموت قبل الولادة بفترة وجيزة أو بعدها.


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
تاريخ الاضافه : 2011-04-11 18:44:20 | تاريخ التعديل : 2018-02-19 16:46:35
Altibbi|Call doctor
106 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
 م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
أطباؤنا متواجدون على مدار الساعة لاعطائك النصائح الصحية
أحصل على علاج معظم الحالات الشائعة وغير طارئة
تواصل مع نخبة من الأطباء الاختصاصيين
Altibbi Login Key 1 2 4