فرط كريات الدم الحمراء

Hypererythrocythemia

ما هو فرط كريات الدم الحمراء
فرط الكُرَيَّاتِ الحُمْر الزيادة في عددِ كريّات الدّم الحمراء في الدمِّ و التي قَدْ تَكُون أوّليّة أَو ثانويّة للدّاء الرئوي أو داء القلب أَو التعرّض المطوّل لمرتفعات عالية أَو قَدْ تَكُون مَجْهُوْلة السَّبَب. وتدعى أيضاً بداء أوسلر (كَثْرَةُ الكُرَيَّاتِ الحَقيقِيَّةُ) و كَثْرَة الحُمْرِ الحَقيقِيَّة.

تَتضمّن المظاهر السريرية لكَثْرَة الكُرَيَّاتِ الحُمْر الأوّليّة ضعفاً و تعباً؛ شعوراً بالإمتلاءِ في الرأس، مع صداع و طيش و دوخة؛ و إضطرابات بصرية (عُتْمَة أو رؤية مزدوجة أَو تَغَيُّمُ الرُّؤْيَة)؛ و ضيق النَّفَس و رُعاف و عرق ليلي وألم شُرْسوفِيّ وألم في المفاصل. فيما تَتضمّن العلامات اللاحقة حِكَّة و تَعَجُّر الأَصابِع و وجه محمّر مع أوردة شبكية مُتَحَفِّلة و ضَخامَة الكَبِد و الطِّحال. أمّا كَثْرَة الكُرَيَّاتِ الحُمْر الثانويّة، فقَدْ تُظهر المظاهر المَذْكُورةَ سابقاً مع نَقْص تَأَكْسُج الدَّم في غياب ضَخامَة الكَبِدِ و الطِّحال و فرط ضغط الدم.

تتضمّن النتائج المختبريّة في كَثْرَةُ الكُرَيَّاتِ الحُمْر الأوّليّة تعدادات كريّات دمّ حمراء مرتفعة و تعداد كريّات دمّ بيضاء مرتفع مَع قَعَادَة (التَّلَوُّنُ بالمُلَوِّنَات القَاعِدِيَّة) و مستويات هيموغلوبين مرتفعة و كَثْرَة الصُّفَيحات و خلل صُفَيحِيّ و فُسْفاتازٌ قَلَوِيَّة مرتفعة و حمض بولي ومستويات من الكونالبومين و فيتامين المصل B12 مرتفع و مستويات هستامين مرتفعة مع مستويات منخفضة من إريثروبويَتين المصل. و يُظهر شَفْط نقيّ العظم كَثْرَةٌ النِّقَوِيَّاتَ الشَّامَلَةٌ. تَتضمّن الفحوص المختبريّة في كَثْرَة الكُرَيَّاتِ الحُمْر الثانويّة كريّات دم حمراء مرتفعة، و Hct و هيموغلوبين مرتفع و حَجْم كُرَيوِيُّ وَسَطِيّ مرتفع و غياب لكَثْرَة الكُرَيَّاتِ البِيْض و كَثْرَة الصُّفَيحات و فَرْط التَّنَسُّج المُحْمَرٌّ لنقيّ العظم.

يكون التَدْبيرٌ عِلاجِيّ لكثرة الكريّات الحمر موجّهاً نحو مُعَالَجَة الأسباب الدَفينة. حيث يكون العلاج لكثرة الكريّات الحمر الأوليّة موجّهاً نحو خفض حجم و لزوجةِ الدمِّ و تثبيط نشاط نقيّ العظم. و الركن الأساسي للمعالجة هو الفَصْد (بَضْعُ الوَريد) المتسلسل ويُستَعمل لتَخفيض كتلة كريّات الدّم الحمراء. و يُستعمل علاج التَمَيُّه لخفض لزوجةِ الدمّ. فيما قد تُستعمل العوامل العِلاجِيّة الكِيمْيائِيّة لإحداث كَبْت النِّقْي. أمّا العلاج المُساعِد فيتضمّن آلُّوبُورينُول لمُعَالَجَة فَرْطُ حَمْض يوريك الدَّم و مضادات الهستامين لتَخفيض الحكة و المسكّنات لألم المفاصل و مُضادّات الحُموضَة لمعالجة فَرْط الحُموضَة المَعِدِيَّة. و قد يوصّى باسْتِئْصال الطِّحال لمعالجة تَضَخُّم الطِّحال المقاوم.

يتضمّن التمريض أثناء المرحلة الحادّة المراقبة الحذرة للمَدْخول و المُخْرَجٌ أثناء علاج التَمَيُّه و الفَصْد (بَضْعُ الوَريد) لتَفادي التَمَيُّه الزائد أَو النّاقص. و تُجرى إجراءات الراحة للتَخفيف من ألمِ المفاصل و الحَكّ و حُرْقَة الفُؤاد. و يُستخدم المدى السلبي و الإيجابي لمَجالُ الحَرَكة و السَير لتحسين الدَوَران و الوقاية من تشكّل الخَثْرَة. أمّا إذا أستُعملت العوامل العِلاجِيّة الكِيمْيائِيّة فإنّ التَثْقيف مطلوب فيما يخصّ التأثيرات والآثار الجانبية.

الخُثار و الأَذِيَّة الدِمَاغِيّة الوِعَائِيّة والقُرَح الهَضْمَيّة و الحُؤولٌ النِقْيِيّ و ابْيِضاضُ الدَّم والنزف فهي مضاعفات شائعة في كَثْرَة الكُرَيَّاتِ الحُمْر الأوليّة وتُؤدّي إلى الموت لحوالي 50 % مِنْ الأفراد الغير مُعالجين خلال فترة 18 شهر من ظهور الأعراضِ. و نسبة النّجاة الوَسِيْطة لدى الأفرادِ المُعَالَجين هي من 7 إلى 15 سنة. و يُعدّ النزف المضاعفة الأكثر شيوعاً لكَثْرَة الكُرَيَّاتِ الحُمْر الثانويّة.

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

3,300 سؤال طبي مشابه تمت الإجابة عليه

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,212 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
أمراض مرتبطة بأمراض الدم
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الدم