نقل الدم

Blood transfusion

ما هو نقل الدم

ما هو نقل الدم

هي عملية نقل كمية من الدم أو مكونات معينة كالصفائح الدموية من المتبرع إلى المريض (المُستلم) وقد يكون النقل طارئاً أو دورياً اعتماداً على حالة المريض.

يتم نقل الدم عن طريق الوريد وتستغرق العملية مدة زمنية تتراوح بين ساعة واحدة إلى 3 ساعات.

وهو إجراء علاجي يستخدم عادة لاستبدال ما فقده المريض (المستلم) من دم أو مكوناته نتيجة نزيف أو عملية جراحية أو في بعض الحالات عندما يعجز الجسم عن إنتاج كفايته من الدم أو أحد مكوناته.

الآن ومع تطور الطب أصبح من الممكن نقل الدم من المريض إلى المريض نفسه.

في هذه الحالة يتم أخذ دم المريض قبل الخضوع للعملية بمدة من الزمن ويتم حفظه، حيث يُعطى الجسم فرصة لتعويض ما فقده من الدم قبل الخضوع للعملية، ثم يُعاد الدم أو مكوناته إلى المريض.

وتسمى هذه العملية (نقل الدم الذاتي).

شروط نقل الدم

قبل نقل الدم، يتم أخذ عينة من دم المريض للتأكد من زمرة الدم، ويتم فحص دم المريض مع دم المتبرع لتفادي حدوث أية مضاعفات قبل عملية النقل.

ويتم فحص دم المتبرع للتأكد من خلوه من الأمراض التي تنتقل بالدم وأهمها (فيروس نقص المناعة البشري الايدز، فيروس التهاب الكبد B و C، الزهري والملاريا) وأمراض أخرى حسب بروتوكول بنك الدم والدولة. وكل دولة لها شروط التبرع بالدم الخاصة بها، لكن بالمجمل وحسب إرشادات منظمة الصحة العالمية يجب توافر هذه الشروط:

  • أن يكون المتبرع بصحة جيدة ولا يعاني من أية أمراض معدية.

  • أن يكون عمر المتبرع من 18-65 سنة.

  • يجب أن لا يقل وزن المتبرع عن 50 كجم.

  • أن تكون نسبة الهيموجلوبين للرجال من 14- 17 جم، وللنساء من 12-14 جم.

  • أن يكون النبض بين 50-100 في الدقيقة.

  • أن لا تزيد درجة الحرارة عن 37 درجة مئوية.

  • أن يكون معدل ضغط الدم أقل من120/80 ملم زئبق.

كمية الدم المتبرع به

يمكن للشخص البالغ الذي يتمتع بصحة جيدة أن يتبرع بحوالي (450-500 مل) من دمه دون أي مخاوف أو أخطار على صحته، أما المدة الزمنية بين تبرع وآخر يختلف من دولة إلى أخرى. وبعض الدول تمنع التبرع لغير مواطنيها.

أثناء العملية:

تُقام عملية نقل الدم في مركز طبي، أو في المشفى. حيث يتم تركيب قنية في الوريد ويتم نقل الدم عن طريقها وتستغرق العملية من ساعة إلى 3 ساعات اعتماداً على مكونات الدم التي يتم نقلها. ويتم مراقبة المريض مراقبة مكثفة خصوصاً خلال الـ15 دقيقة الأولى، وذلك لكشف أي مضاعفات قد تحدث مبكراً وعلاجها.

 

نقل الدم للأطفال:

يحدث نقل الدم للأطفال بمعدل أقل بكثير من البالغين، وفي حالات خاصة كالأطفال على وشك الخضوع لعمليات قلب أو الأطفال المصابين بأمراض الدم الوراثية كالثلاسيميا حيث يحتاجون إلى نقل دم متكرر. وكمية الدم المنقول للأطفال لاتقاس بوحدات الدم المستخدمة وإنمّا بالمللترات.

 

نقل الدم للحوامل:

نقل الدم الخاطئ للحوامل يعرض المريضة والطفل للتفاعلات التحسسية وتكسّر الدم، لذلك ينصح بعدم نقل الدم للحوامل إلّا في حالات الضرورة. حتى إن فقر الدم الذي يحدث نتيجة الحمل، يُنصح بعلاجه عن طريق الأدوية ويُترك خيار نقل الدم للآخر.

ينقل الدم الكامل للمريض لأحد سببين:

أولهما، عندما تكون كمية الدم في جسم المريض غير كافية لكي يقوم الدم بأداء وظائفه (كحالات النزيف الشديد). وثانياً عندما تكون خلايا الدم الحمراء ناقصة، أما في الجودة أو الكمية. وتنحصر في الحالات التالية:

  • فقر الدم.
  • العمليات الجراحية الكبيرة.

  • الحوادث الناتجة عن فقدان كبير في الدم (نزيف).

  • بعض مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج.

  • بعض حالات النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة.

  • بعض أمراض الدم التي تتكسر فيها كريات الدم الحمر كالثلاسيميا ومرض كريات الدم الحمراء كروية الشكل.

  • بعض حالات الحروق.

 

أما بالنسبة لنقل مكونات الدم، فتستعمل في حالات محددة حيث يتم نقل جزء محدد، مثلاً: كريات الدم الحمر، البيض، الصفائح أو غيرها. أما بالنسبة للبلازما فهي تحتوي على بروتينات وعوامل التخثر، ويمكن استخراجها ونقلها لوحدها في المختبر.

يكون الدم حوالي 8% من كتلة الجسم وهو يتكون من البلازما (السائل الذي تسبح فيه مكونات الدم) وخلايا الدم الأخرى (كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء) والصفائح الدموية.

وظائف الدم حسب انواعه:

  • كريات الدم الحمراء تكون مسؤولة عن نقل الأكسجين من وإلى خلايا الجسم، وهي خلايا عديمة النواة، مقعّرة الشكل وتعيش لمدة 120 يوم تقريباً.
  • أما بالنسبة لكريات الدم البيض فهي خلايا دفاعية تكون وظيفتها حماية الجسم من العدوى ومهاجمة أي جسم غريب يدخل جسم الإنسان.
  • أما الصفائح الدموية فوظيفتها المساعدة في عملية تخثر الدم. يستطيع الجسم التأقلم مع نقص مكونات الدم إلى حد معين، يفقد بعده القدرة على أداء وظائفه بشكل طبيعي، عندها قد يحتاج المريض إلى عملية نقل الدم.

يقسم دم المريض الى زمرات حسب وجود مولدات الضد على سطح الكريات الحمر إلى (A,B,AB,O) وكذلك حسب عامل ريسس إلى (Rh-,Rh+) فتكون فصيلة الدم مثلاً (A+,A-,O-,O+) وهكذا. ويجب مراعاة تطابق زمرة دم المتبرع مع المستلم.

ومن الجدير بالذكر أن زمرة الدم السالبة تستقبل فصيلة دم موجبة لمرة واحدة فقط بالعمر، حيث تتكون أجسام مضادة تؤدي إلى تكسر الدم إذا تمت عملية النقل مرة واحدة.

نصائح بعد عملية التبرع بالدم:

  • ينصح بأن تأخذ قسط من الراحة، والاستلقاء أو الجلوس قليلاً. وشرب كوب من العصير لمدة ربع ساعة وعدم القيادة إذا شعرت بالدوار.
  • ابتعد عن النشاط البدني المرهق، ولا تشغل المكائن الكبيرة على الأقل لمدة 5 ساعات.

  • إذا شعرت بالدوار، استلقِ وارفع قدميك لزيادة كمية الدم المتدفقة إلى الدماغ.

  • أكثر من شرب السوائل لمساعدة الجسم لتعويض كمية السوائل المفقودة.

يرافق عملية نقل الدم عدد من المضاعفات منها

  • التفاعل التحسسي في حال عدم التوقف بين دم المتبرع والمريض . 
  • الحمى وارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • الاستجابة المناعية الانحلالية الحادة . 
  • الاضطرابات الرئوية . 
  • انتقال العدوى من المتبرع . 
  • ارتفاع مستوى الحديد في الدم وزيادة فرصة الاصابة بداء ترسب الأصبغة الدموية الذي قد يتسبب بفشل القلب .

مخاطر نقل الدم للمريض

إن أكثر مضاعفات نقل الدم حدوثاً هي إرتفاع درجة الحرارة الغير مصحوب بالتكسٌّر والقشعريرة، ولكنها غير خطيرة.

ومن المضاعفات الخطيرة نادرة الحدوث

قد يصاب المريض بتفاعل تحسسي من الدم المنقول أو قد يحدث إعطاء المريض زمرة دم غير صحيحة ويحدث التفاعلات التحسسية وتكون بين الخطيرة والمتوسطة وتبدأ أعراضها بألم في الصدر وخفقان وتسارع دقات قلب المريض وارتفاع درجة حرارته.

وفي حالة نقل كمية كبيرة من الدم مرة واحدة، تزداد كمية سائل البلازما في الأوعية الدموية وقد تؤدي الى فشل القلب.

أما في حالة النقل المتكرر للدم (مثل المصابين بمرض الثلاسيميا مثلاً) يحدث تراكم الحديد في الجسم وقد يؤدي إلى مشاكل تمتد إلى فشل القلب والفشل الكلوي، حيث يتم إعطائهم أدوية تقوم بإزالة المعادن الثقيلة من الجسم.

ويبقى خطر الإصابة بالعدوى من الدم المنقول موجوداً بالرغم من الفحوصات المكثفة.

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

3,300 سؤال طبي مشابه تمت الإجابة عليه

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,210 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
أمراض مرتبطة بأمراض الدم
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الدم