الم اسفل الظهر

low back pain

ماهو الم اسفل الظهر

يعتبر الم اسفل الظهر تجربة إنسانية عالمية مرَ بها جميع الأشخاص تقريباً في مرحلة ما من حياتهم.

يبدأ الم اسفل الظهر من أسفل القفص الصدري ويمكن أن يتركز في المنطقة القطنية، وغالباً ما يتحسن ألم أسفل الظهر من تلقاء نفسه ولكنه يحتاج أحياناً إلى سلسلة من الإجراءات التشخيصية والعلاجية.

الم اسفل الظهر يمكن أن يكون بسبب امراض تؤثر على :

  • العمود الفقري القطني العظمي
  • الأقراص الغضروفية بين الفقرات
  • الأربطة حول العمود الفقري
  • الحبل الشوكي والأعصاب
  • عضلات الظهر
  • الأعضاء الداخلية للحوض والبطن
  • الجلد الذي تغطي منطقة اسفل الظهر

يكون عادة علاج الم اسفل الظهر مستهدف لعلاج اسباب الم اسفل الظهر.

بعض حالات الم اسفل الظهر الحادة، يمكن استخدام العلاجات المنزلية في البداية فقد تكون مفيدة.

مرادفات باللغة العربية : وجع اسفل الظهر, الام اسفل الظهر , الم اخر الظهر

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

اسباب الم اسفل الظهر

اسباب الام اسفل الظهر

لآلام اسفل الظهر اسباب عديدة وغالباً وما تكون مرتبطة بالجهد والضغط الزائد على منطقة اسفل الظهر بسبب العادات الحياتية السيئة ومن هذه الأسباب:

الشد والالتواء

ويعد من أكثر الأسباب شيوعاً بحيث يحدث

إلتواء أو تمزق في الأربطة أوالأنسجة العضلية المحيطة بالعمود الفقري أسفل الظهر وتسبب آلماً شديداً للشخص وتكون بسبب حركة غير صحيحة أو حمل ثقيل.

داء القرص التنكسي

ويحدث كنتيجة طبيعية للتقدم في العمر بسبب قلة المادة الهلامية التي تعطي المرونة و تمنع الإحتكاك بين الفقرات ويصاحبه آلم شديد عند الحركة.

التهيج العصبي

قد يحدث ضرر للأعصاب الخارجة من العمود الفقري بسبب الضغط الناتج من حركة العضلات والعظام مما قد يسبب التهاب وتخريش في أجزاء من هذه الأعصاب مؤدياً إلى آلام شديدة وقد يمتد هذا الآلم إلى منطقة الأوراك أو الجذع السفلي كاملاً.

الانزلاق الغضروفي

وفيه ينزلق أحد الغضاريف الفقارية من مكانيه مسبباً ضغط على أعصاب الحبل الشوكي وآلم ونغزة في أسفل الظهر والمنطقة السفلية من الجسم.

التضيق الشوكي

وفيه يحدث تضيق في القناة العصبية للفقرات مما يسبب ضغط على الحبل الشوكي ويقد يؤدي إلى خلل في الوظائف وآلم شديد بحسب المنطقة التي اصيبت بالتضيق.

الاتهابات البكتيرية

كإلتهاب 'العظم والنقي' بحيث يصيب نقي العظام والعظام المحيطة به عدوى بكتيرية ويحدث غالباً بسبب استخدام الحقن الملوثة أو بعد عضة الحيوانات المفترسة كالكلاب وتحتاج تدخل طبي فوري.

الاورام

ويعد من الأسباب الغير شائعة ومن النادر بدء الأورام في منطقة أسف الظهر وغالباً ما تكون  نتيجة لإنتشار أورام من مناطق أخرى في الجسم.

حصى الكلى

ويسبب حصى الكلى آلم في منطقة أسفل الظهر ولكن يتميز هذا الآلم أنه يكون من طرف واحد.

الامراض الالتهابية

مرض إلتهاب المفاصل ومرض التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الفصال العظمي.

هشاشة العظام

بحيث يؤدي مرض هشاشة العظام إلى ضعف في كثافة العظام لتصبح معرضة للكسر بسهولة.

الم اسفل الظهر والبطن

ينتج ألم أسفل الظهر والبطن عن أسباب عديدة مثل:

  • التهاب القولون
  • أمراض الأمعاء الالتهابية
  • الإمساك
  • تقلصات الدورة الشهرية
  • حصوات الكلى
  • الحمل خارج الرحم
  • أمراض التهابات الحوض 
  • تمدد الشريان الأورطي البطني

الم اسفل الظهر عند النوم

  • وضعية النوم الخاطئة التي قد تمارس بعض الضغط على الرقبة والظهر والوركين.

من المهم الحفاظ على المنحنى الطبيعي للعمود الفقري عند الاستلقاء في السرير. يمكن للشخص القيام بذلك عن طريق التأكد من توافق الرأس والكتفين والوركين، وأن الظهر مدعوم بشكل صحيح؛ وتعتبر أفضل طريقة للقيام بذلك هي النوم على الظهر.

  • وسادة النوم، حيث أن بعض الوسائد لا تدعم الرقبة بشكل مناسب.

هذا ينطبق بشكل خاص على الوسائد الناعمة التي يفضلها الكثير من الناس، إذا كانت الوسادة لا تدعم الرقبة لأنها إما ناعمة جدًا أو سميكة جدًا، يمكن أن يؤثر ذلك على وضع العمود الفقري أثناء النوم، مما يجهد عضلات العنق والكتف ويجعل العمود الفقري في وضعية غير صحية.

  • المرتبة، حيث قد تكون المرتبة سبباً في ألم الظهر خاصة إذا كانت لا تدعم منحنيات الجسم والظهر ويفضل استبدال المرتبة كل سبع سنوات تقريباً.

وجود بعض المشاكل الصحية مثل نقص فيتامين د وألم الظهر الالتهابي وغيرها من الحالات.

الم اسفل الظهر والفخذين

تعتبر حالة عرق النسا من الحالات التي ينتشر فيها الألم من أسفل الظهر إلى الفخذين.

الم اسفل الظهر عند الوقوف

  • الالتواء الناتج عن ممارسة بعض الأنشطة البسيطة في الحياة اليومية مثل رفع الأشياء، والدخول والخروج من السيارة، والبستنة، والأعمال المنزلية.
  • تضيق العمود الفقري.
  • مرض القرص التنكسي.

الم اسفل الظهر اثناء الدورة

يعتبر ألم الظهر أثناء الدورة الشهرية أمراً شائعاً ويحدث كنتيجة طبيعية لانقباضات الرحم.

الم اسفل الظهر عند الجلوس

يضغط الجلوس على الأقراص الغضروفية، مما يتسبب في تفاقم آلام أسفل الظهر بعد الجلوس لفترات طويلة من الزمن.

الم اسفل الظهر عند المشي

  • تضيق العمود الفقري القطني.
  • محدودية حركة القدم والكاحل.
  • محدودية حركة الورك.
  • انخفاض قوة الورك
  • تصلب الظهر العلوي.
  • تضيق أو التهاب المفاصل في العمود الفقري.

الم اسفل الظهر عند السعال

  • يمكن أن يسبب السعال الكثير من الضغط على العضلات مما يؤدي إلى ألم الظهر.
  • يمكن أن يسبب السعال الكثير من الضغط على أقراص العمود الفقري.
  • يمكن أن يسبب السعال المنتظم رضة في عظام الحبل الشوكي.

الم اسفل الظهر حتى القدم

الم اسفل الظهر والقولون

يوجد دراسات قليلة نظرت في انتشار ألام الظهر لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض القولون العصبي، إلا أنه من الممكن لآلام البطن الناتجة عن حالة القولون العصبي أن تنتشر إلى الظهر. من الممكن أن يتسبب سرطان القولون بألم أسفل الظهر ولكنه لا يعتبر من الأعراض الأساسية لسرطان القولون.

الم اسفل الظهر صباحا

يعود ألم أسفل الظهر في الصباح إلى الصلابة التي تسببها فترات الراحة الطويلة، وانخفاض تدفق الدم الناتج عن النوم، وقد تتسبب نوعية الفراش والوسائد المستخدمة في ذلك النوع من الألم.


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

أعراض وعلامات الم اسفل الظهر

  • الم اسفل الظهر مع تشنجات عضلية خفيفة أو شديدة، ومحدودية الحركة، وأوجاع في الوركين.
  • انتشار الألم إلى الأرداف والساقين والقدمين.
  • ألم يزداد سوءاً بعد الجلوس الطويل.
  • ألم يتحسن بتغير وضعية الجسم اعتماداً على الحالة المسببة.

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

تشخيص الم اسفل الظهر

التاريخ المرضي لالم اسفل الظهر

  • معلومات عن الأعراض الحالية التي يواجهها المريض؛ قد تشمل معلومات عن حدة الألم ووقت الشعور به ومواقع الألم ومدى انتشاره.
  • مستوى النشاط اليومي للمريض.
  • عادات النوم المتبعة مثل عدد ساعات النوم، ووضعية النوم وغيرها.
  • وضعية الجسم التي تخفف من الألم.
  • التعرض للإصابات.

الفحص البدني السريري لالام الظهر

  • يساعد الفحص البدني في حصر الخيارات المسببة للحالة والتمكن من تشخيصها 
  • فحص ظهر المريض باليد للتمكن من تحديد وجود أي تشنج عضلي أو أي مشاكل في المفاصل.

الفحص العصبي لالام اسفل الظهر

يتضمن الحركة اليدوية للورك والركبة وإصبع القدم الكبير والثني (الحركة للأمام والخلف) بالإضافة إلى حركة الكاحل؛ ومن الممكن أن يتضمن فحص رد فعل المريض تجاه اللمس الخفيف أو وخز الدبوس في الجذع السفلي والأرداف والساقين.

مجموعة من اختبارات الحركة

قد يطلب من المريض الانحناء أو الالتواء بطريقة معينة.

اختبار رد الفعل

وسيتم فحص ردود الفعل على ساقي المريض لتقييم ردود الفعل الضعيفة وانخفاض قوة العضلات.

اختبار رفع الساق

يطلب من المريض الاستلقاء على الظهر ورفع ساق واحدة إلى الأعلى وبشكل مستقيم قدر الإمكان.

التصوير

باستخدام تقنيات عديدة ومختلفة مثل الأشعة السينية والرنين المغناطيسي والتصوير الطبقي.

فحص كثافة العظام

للتحقق من وجود هشاشة العظام.


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

علاج الم اسفل الظهر

علاج الم اسفل الظهر

من المفاهيم الأساسية في علاج آلم أسفل الظهر هي وعي المريض لحالته الصحية ومعرفته للعواقب المترتبة على عدم اتباعه لتعليمات مقدم الرعاية الصحية من عدم حمل الأشياء الثقيلة والراحة وغيرها.

و يعتمد علاج آلم أسفل الظهر بشكل عام على الحالة المسببة للآلم ولكن يوجد بعض الطرق التي يمكن اتباعها منزلياً للتخفيف من حدة الآلم والإلتهاب المتمثلة بالتالي:

علاج الم اسفل الظهر بالكمادات الماء الحارة والساخنة

والتي ليس لها تأثير مباشر قوي على الآلم ولكن يمكنها التخفيف من حدة الآلم والإلتهاب وتمكين المريض من الحركة بشكل أسهل.

الراحة

ولا يقصد بالراحة التمدد لفترات طويلة على الفراش وإنما ممارسة النشاطات اليومية بشكل طبيعي ولكن بدون حركة شد عنيفة أو حمل لأوزان ثقيلة. 

علاج الم الظهر بالعلاج الفيزيائي

ويكون تحت اشراف مختصين ويعد من أكثر الطرق العلاجية الناجحة للتخلص من آلام أسفل الظهر.

علاج الم اسفل الظهر بالأدوية

ويتمثل العلاج بالأدوية بالتخفيف من الأعراض وليس العلاج في غالب الأوقات إلا في حالات الإلتهابات المفصلية أو الإلتهابات البكتيرية وتتمثل الأدوية بالمسكنات ومضادات الإلتهاب والتي يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها.

علاج الم اسفل الظهر بالعمليات الجراحية

وتكون العمليات الجراحية دائما الخيار الأخير إذا لم يستجب المريض لطرق العلاج السابقة, أو إذا كان التشخيص يظهر تدهور في سلامة الأعصاب والذي قد يؤدي إلى مضاعفات كبيرة إذا لم يتم التدخل جراحياً بشكل فوري.


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
تاريخ الاضافه : 2017-09-26 10:34:04 | تاريخ التعديل : 2018-07-12 11:34:02

116 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
 م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
أطباؤنا متواجدون على مدار الساعة لاعطائك النصائح الصحية
أحصل على علاج معظم الحالات الشائعة وغير طارئة
تواصل مع نخبة من الأطباء الاختصاصيين
Altibbi Login Key 1 2 4