الم العصعص

Coccyalgia

ما هو الم العصعص

الم العصعص هو الألم في الفقرة الاخيرة من العمود الفقري وبالتحديد بين الارداف (العصعص)، ويغلب أن يكون الألم مرافقاً للجلوس. الم العصعص هو عبارة عن التهاب في العظمة الاخيرة في العمود الفقري و الموجودة بين الارداف (العصعص)، حيث يحس المريض بألم في تلك المنطقة وخاصة عند الجلوس. 

ما هي أسباب الم العصعص؟

  • السقوط او حدوث اصابة في تلك المنطقة.
  • عرق النسا (وهو عبارة عن الم في عصب النسا وهو اكبر الاعصاب الموجودة في الجسم ويمتد من اعلى الجزء الخلفي من الفخذ الى الركبة).
  •  العدوى
  •  كسور في العظام.
  •  وجود اكياس شعرية في المنطقة.

أسباب ألم العصعص عند البنات:

يحدث ألم العصعص عند الإناث بنسبة أعلى منها عند الذكور لأن الحوض الأنثوي أوسع وإمكانية التعرض للإصابة أثناء الحمل والولادة أكبر، بالتالي فإن العصعص أكثر عرضة للإصابة عند الإناث منه عند الذكور، إضافة إلى الأسباب الأخرى المشتركة بين الجنسين مثل السقوط أو التعرض لإصابة في منطقة العصعص، العدوى المسببة لالتهاب العصعص ،الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة. 

ألم العصعص والبواسير:

البواسير هي تورم وانتفاخ الأوردة (الأوعية الدموية) الموجودة في فتحة الشرج أو في منطقة المستقيم. يحدث الالتهاب نتيجة مجموعة من الأسباب مثل الحمل، الشيخوخة، الإسهال المزمن والإمساك. قد تسبب البواسير ألم في عظم الذيل (العصعص) حيث أنَ قرب الأوردة الملتهبة من هذه المنطقة  قد يسبب ألم شديد في منطقة العصعص. 

ألم أسفل الظهر والعصعص قبل الدورة الشهرية:

قد تعاني بعض الإناث من ألم في أسفل الظهر قبل موعد الدورة الشهرية بسبب انخفاض مستوى هرمون الاستراديول (الهرمون الأساسي المصنَع في المبيض) والذي يسبب انخفاضه الى حدوث ألم في أسفل الظهر وفي منطقة العصعص.

يؤثر هرمون الاستراديول على الأربطة الموجودة في منطقة الحوض من خلال الحفاظ على صحتها وثباتها وحمايتها من الضرر. عندما ينخفض مستوى الاستراديول قبل فترة الحيض أو فترة ما حول سن الأمل أو انقطاع الطمث، تصبح الأربطة مرتخية قليلاً في منطقة الحوض وبالتالي يحدث الألم في منطقة العصعص. يتم علاج هذه الحالة عن طريق الطبيب المختص بإعطاء علاج هرموني تعويضي (Estradiol replacement therapy).

ألم العصعص عند الحامل:

خلال فترة الحمل تعمل هرمونات الريلاكسن والأستروجين على إرخاء الأربطة في قاع الحوض، الأمر الذي يسمح للعصعص بالحركة مما يؤدي الى إحداث الألم. كما أن مرافقة حالات معينة للحمل يؤدي إلى حدوث الألم، مثل مصاحبة الحمل لإمساك، فتق في الديسك أسفل الظهر، إصابة أسفل الظهر (السقوط على منطقة العصعص)، ألم العصعص المصاحب لألم العانة، السرطان في منطقة الحوض.

في الثلث الثاني و الثالث من الحمل، يضغط رأس الجنين على منطقة العصعص مما يؤدي إلى حدوث ألم أيضًا.

للمزيد: معلومات حول الام اسفل الظهر

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

ما هي أعراض الم العصعص؟

  • الم شديد في منطقة عظمة العصعص.
  • ظهور كدمات في المنطقة.
  • زيادة الالم عند الجلوس لفترات طويلة.
  • قد تصبح عملية الاخراج مؤلمة بالنسبة للمريض.
  • الم عند الاتصال الجنسي وخاصة عند النساء.
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

ما هو تشخيص الم العصعص؟

  • الفحص السريري وسؤال المريض عن الاعراض التي يعاني منها.
  • تصوير مقطعي للمنطقة.
  • تصوير المنطقة باستخدام الرنين المغناطيسي.
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

ما هو علاج الم العصعص؟

  • توصية المريض بالجلوس على مقاعد مريحة ومبطنة وتجنب الجلوس لفترات طويلة.
  • وصف بعض الادوية التي قد تخفف من الاعراض التي يعاني منها المريض.
  • اعطاء المريض حقن كورتيزون موضعية لتخفيف الالم.
  • اللجوء الى الجراحة في الحالات الشديدة لازالة الجزء العظمي المسبب للألم.
  •  وصف ادوية ملينة للبراز لمنع حدوث امساك.

العلاجات المنزلية لألم العصعص:

هناك العديد من الطرق لتخفيف وعلاج ألم العصعص، من أهمها:

  • الكمادات الباردة أو الساخنة: توضع هذه الكمادات على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة وهي تعمل على تخفيف الالتهاب وتسرع من عملية الشفاء.
  • المساج أو التدليك: عن طريق استخدام زيوت مساج معينة  بالضغط الخفيف على منطقة أسفل الظهر لمدة 10-15 دقيقة فهي تساعد على تخفيف الألم.
  • الفيتامينات: غالبًا ما يرتبط ألم العصعص مع نقص في فيتامينات د، ب6 و ب12. يعتبر فيتامين د ضروري للحفاظ على هيكل عظمي صحي، نقصه يمكن أن يؤدي إلى آلام العظام. تلعب فيتامينات ب دوراً وقائياً في حماية صحة العظام، لذا فإن تناول كميات مناسبة من هذه الفيتامينات تقلل من فرصة حدوث ألم العصعص .أما إذا كنت تعاني من هذه الآلام، يجب عليك التعرض للشمس وتناول المأكولات البحرية، الأجبان، البيض، الحبوب الكاملة، الصويا، الخضروات الورقية، البازيلاء، الدجاج والبقوليات. (في حال كنت تعاني من نقص في أحد هذه الفيتامينات، فعليك استشارة الطبيب أو الصيدلي لإعطاء العلاج المناسب).  
  • زيت الخروع: عن طريق تسخين زيت الخروع قليلاً ووضعه وهو دافئ على منطقة أسفل الظهر والمنطقة المصابة وتغطيتها بضمادة. يفضل استخدام هذه الطريقة قبل النوم إذ يعمل زيت الخروع على تخفيف الالتهاب والألم الناتج عن العدوى لأن له دور كمضاد التهاب.
  • حمام الملح الانجليزي (Epsom salt bath):عن طريق الاستحمام بماء دافىء مضاف إليه الملح الانكليزي لمدة 10-15 دقيقة. يعمل حمام الملح الإنجليزي على استرخاء الجسم ويقلل الضغط على عضلات الظهر وبالتالي يخفف الألم، كما أن الملح الانكليزي مادة مزيلة للسموم من الجسم.

للمزيد: آلام العصعص وكيفية التغلب عليها

علاج ألم العصعص بعد الولادة:

تظل احتمالية حدوث إصابة في عظم الذيل (العصعص) خلال الولادة قائمة للأسباب التالية:

  • اذا كان حجم الطفل كبير جدًا أو في وضعية غير مناسبة.
  • اذا كان حوض المرأة ضيق جدًا.
  • شكل وحركية العصعص قد تلعب دورً مهمًا في الإصابة.
  • النساء اللواتي سبق أن تعرضن لإصابة العصعص احتمالية اصابتهن مرة أخرى تكون أكبر أثناء الولادة المهبلية.

العلاج:

  • الراحة التامة واستخدام ضمادات الثلج على المنطقة المصابة عدة مرات في اليوم لتخفيف الانتفاخ والألم.
  • استخدام مسكنات الألم غير الستيرودية (NSAID) مثل الأيبوبروفين بعد استشارة الطبيب لضمان سلامة الدواء على الطفل الرضيع.
  • الاستلقاء على الطرف الأيمن أو الأيسر هي الوضعية الأنسب والأكثر راحة.
  • استخدام الوسادة الداعمة للجلوس عليها.
  • تجنب حدوث الإمساك في حالة إصابة العصعص وذلك عن طريق شرب السوائل وتناول الأطعمة الغنية بالألياف واستخدام الملينات إن دعت الحاجة. 

علاج ألم العصعص عند الجلوس:

يعمل التنويع في الأنشطة اليومية على تغير في وضعية الجسم وبالتالي يساعد في التخفيف من الضغط التراكمي على منطقة العصعص (عظم الذيل).

من النصائح المهمة لتغيير وضعية الجسم:

  • استخدام المكتب العالي لتجنب الجلوس لفترات طويلة
  • استخدام وسادة خاصة داعمة للجلوس عليها
  • تغيير وضعية الجلوس بطريقة تخفف الضغط على العصعص
  • استخدام الوسادات الداعمة وهي وسادات مصممة بطريقة خاصة لتخفيف الضغط عند الجلوس، تكون على شكل حرف U  أو V  أو وسادة لها حفرة مكان العصعص، ويمكن استعمالها في السيارة أو المكتب أو أي مكان آخر.
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

نصائح للتعايش مع الم العصعص

  • تجنب الجلوس لفترات طويلة، وحاول ان تميل للأمام عند الجلوس حتى لا يتركز وزن الجسم على عظمة العصعص.
  • وضع ثلج على المنطقة في حال وجود اصابة او تكدم.
  • استخدام وسادة خاصة للجلوس بحيث تكون محتوية على تجويف في وسطها.
  •  تناول الاطعمة الغنية بالألياف لتجنب حدوث الامساك. 

تمارين لآلام العصعص:

تساهم التمارين الرياضية في تقليل آلام العصعص ولكن يجب اتباعها بشكل روتيني يومي، ومن أهمها:

  • المشي: المشي السريع لعدة ساعات في اليوم يعمل على استرخاء العضلة المحيطة بالعصعص. في حال كان ألم العصعص يحدث أثناء المشي، فعليك بالمشي بشكل تدريجي على فترات مع إعطاء نفسك قسطًا من الراحة.
  • تمارين الساق: تمارين تمدد الساق (Stretches)
  • السباحة
  • قفل الشرج (Anal lock): تستعمل هذه الطريقة في السرير باتخاذ وضعية الجلوس (كما في الحمام) والثبات لمدة 10-15 ثانية
  • وضعية القرفصاء (squat)
  • جهاز المشي (treadmill)
  • تمارين تمدد العضلات المأبضية: وهي عضلات الفخذ الخلفية
  • تمارين التنفس والاسترخاء
  • اليوغا  

لتجنب وتخفيف ألم العصعص عند الحامل، ينصح بما يلي:

  • استخدام الوسادة الداعمة على شكل حرف U أو V
  • تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة
  • تجنب الانحناء لالتقاط شيء ما
  • استخدام الأحذية المبطنة من القدم وتجنب ارتداء الكعب العالي
  • محاولة ارتداء حزام دعم (Maternity support belt)
  • إفراغ الأمعاء بانتظام لتخفيف الضغط على منطقة العصعص
  • استخدام الكمادات الباردة أو الدافئة
  • السباحة فهي تعمل على تخفيف الألم وكذلك اليوغا وبعض التمارين الخاصة
  • استخدام أدوية مسكنة مثل باراسيتامول في حال الحاجة القصوى وباستشارة الطبيب
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

كيف يمكن الوقاية من الم العصعص؟

  • عادة تكون الاصابات او السقوط على عظمة العصعص من غير قصد اي لا يمكن تجنبها في بعض الاحيان مثل الانزلاق.
  • ارتدي ملابس واقية عند ممارسة الرياضات التي من المحتمل ان تؤدي الى اصابات في عظمة العصعص.
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

ما هو سير مرض الم العصعص؟

يعتمد مآل الألم على عدة عوامل مثل

  • السبب الرئيسي للألم.
  • مدى خطورة الاصابة.
  • مدى التزام المريض بالعلاج وسرعة شفائه. وفي العادة يعتبر مآل الم العصعص جيد جدا حيث يتحسن خلال اسابيع قليلة مع الالتزام بالعلاج المناسب.
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
تاريخ الإضافة : 2008-12-12 07:00:00 | تاريخ التعديل : 2018-04-29 17:35:45

158 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
altibbi
altibbi
آلاف الأطباء متاحين للاجابة على اسئلتك مجاناَ