كيسة بيكر

Baker's cyst

ما هو كيسة بيكر

كيسَة بيكر، المعروفة كذلك بالكيسة المَأْبِضِيَّة، هي تورّم حميد يقع وراء مفصل الركبة. و سمّية بذلك نسبة لإسم الجرّح الذي وصفها أولاً و هو الدّكتور وليام مورانت بيكر (1839-1896).

  • في البالغين، تَنْشأُ كيسات بيكر من تقريباً أيّ شكل لإلتهاب مفصل الركبة و دمع الغضروف (خصوصاً الهِلالَةُ).
  • لا تُشير كيسات بيكر لدى الأطفال إلى مرض مفصلي مُسْتَبْطِن.
  • تَظْهر كيسات بيكر بين أوتارِ الرَّأْس الإِنْسِيّ لعَضَلات السَّاق والعضلات غِشائِيَّة النِّصْف.
  • تكون إلى الخلف من اللُقْمَة الفَخْذِيّة الإنسيّة. يُمكن للكيسة الزَّليلِيّة لمفصل الركبةَ، تحت بَعْض الظروف، أن تُنتج نتوء خلفي في الحَيِّز المَأْبِضِيّ (الحُفْرَةُ المَأْبِضِيَّة)، الحيّز وراء الركبة.
  • عندما يُصبح هذا النتوء كبيراً بما فيه الكفاية يُصبح كيسيّاً و مَجْسوساً. 
  • تُحافظ معظم كيسات بيكر على هذا الإتصال المباشر بالجوف الزليليّ للركبةِ، لكن أحياناً الكيسة الجديدة قد تؤلم.
  • يُمكن أن تتمزّق كيسة بيكر وتُحدث ألماً حادَّ وراء الركبة وفي الرَّبْلَة وتُحدث التورّم لعَضَلات الرَّبْلَة.

يكون تشخيص هذه الحالة بالفحص. فهذه الكيسات أسهل للرُؤية مِنْ الخلف و المريضِ واقف و ركبتيه ممدوتان بالكامل و يُشَعر بها بعد ذلك بسهولة جداً عندما تُثَنى الرّكب جزئياً. و يتم تأكيد التشخيص باستخدام تَخْطيط الصَّدَى، و بالرّغم من ذلك و إذا دعت الحاجة ولم يكن يوجد اشتباه بأُمّ دّم الشِّرْيان المَأْبِضِيّ قد يتم اللّجوء لشَفْط السائلِ الزّليليّ مِنْ الكيسة بعناية. و يُمكن إجراء صور تصوير بالرّنين المغناطيسي لكشف حضور كيسة بيكر. يُمكن أن تُسبب الكيسة المُنتفخة ألمَ في الرأبلة و تورّم و احمرار قَدْ يُشبه الْتِهاب الوَريدِ الخُثارِيّ أَو خُثار الأوردة العميق الخطر الذي لا بُدّ مَنْ منعه عن طريق فحوص الدَمّ المستعجلة و تَخْطيط الصَّدَى. و بالرغم من حدوثها النادر، إلا أنّ كيسة بيكر يُمْكِنها ضْغط تراكيب وعائية و التتسبّب بوذمة في الساق و خُثار أوردة عميق حقيقي.

  • لا تتطلّب كيسات بيكر عادة المُعالجة مالم تكون مصحوبة بأعراض. في أغلب الأحيان يكون كُلّ ما مطلوب رفع الساق و الرّاحة.
  • عند الضرورة، يُمْكِن شفط الكيسة لإنقاص حجمِها، ثمّ حَقنها بالكورتيكوستيرويد لتقليل الإلتهاب.
  • أمّا الاستئصال الجراحي فهو مُخصص للكيسات التي تُسبّب حجماً عظيماً مِنْ المضايقة للمريض.
  • يتم مُعالجة الكيس المُنْفَتِقة بالرّاحة ورفع الساق وحقن الكورتيكوستيرويد في الركبة.

 

مؤخراً، prolotherapy (قيد الإستعمال في عيادة مايو منذ عام 2005) قد أظهر نَتائِجَ مُشَجّعةَ كطريقة فعّالة لمُعَالَجَة كيسات بيكر و أنواع أخرى مِنْ الحالات العَضَلِيّة الهَيْكلِيّة.

إنّ كيسات بيكر في الأطفال تختلف عنها في الأكبر سنّاً، فهي تقريباً تختفي بشكل دائم مع الوقت، ونادراً ما تتطلّب الإستئصال.

 

تَخفيف الأَعْراض:

  • المُعالَجَةٌ بالبَرْد يُعتقد بأن المُعالجة بالكِمادَات الثَلْجِيَّة كَانت الطريقة الفعّالة للسَيْطَرَة على الألمِ الذي تُسببه كيسة بيكر.
  • لا يجب وضع الثلج مباشرة على الجلد و لكن بتفريقه باستعمال قماشة رقيقة.
  • بالتبادل يُمكن استعمال الكّمادات الثلجيّة، لكن وقت الوضع الكليّ لأيّ مُنتَج لا يكون لأكثر من 15 دقيقة في كل مرّة.
  • الأدوية المُشتراة من الصيدلياتِ قَدْ تُستَعمل للمُسَاعَدَة على تَسكين الألم.
  • يُمكن استعمال مُسَكِّنات الأَلَم مَع الباراسيتامول (دَواءٌ مُسَكِّنٌ وَخافِضٌ لِلحُمَّى) أَو مع تأثير إضافي مُضادّ للالْتِهاب، من مثل الايبوبروفين (دَواءٌ مُسَكِّنٌ ومُضادٌّ للالْتِهاب) أَو النابْروكْسين (دَواءٌ مُضادٌّ للالْتِهاب).
  • يُمكن أن يتطلّب الأمر لأدوية مضّادة للإلتهاب لاسِتيرُويدِيَّة أقوى من خلال وصفة لمُمارِسٌ عامّ.
  • الحرارة هي أيضاً علاج مُعترف به. حيث أنّ وضع الكمادّة السّاخنة بمستوى منخفض ل10-20 دقيقة قَدْ يُخفّف من بَعْض الألم، و لكن فقط إذا ما تمّ اتّباع التعليمات بعناية.
  • السنادات يُمْكِنُ أَنْ يوفّر سِناد الرُّكْبَة الدعمَ، ولكن يُخفّف من الألمِ بتنبيه الليف العصبي، و يُعطي الشعور بالإستقرار في المفصل.
  • إذا كان الدّعم فقط هو الضروري، فإنّهُ يُوصّى بالضماد المرن البسيط؛ و على أية حال، فإنّ السنادات تَضْغط ظهر الركبة، حيث تكون مُمِضّة أكثر و يُمْكِن أَنْ تُسبّبَ الألم.
  • الرّاحة و التمرين الخاصّ

  • هناك العديد مِنْ النشاطاتِ التي يُمْكِنُ أَنْ تُسبب الإجهاد على الركبةِ، و تُسبّب الألم في حالة كيسة بيكر.
  • تَفادي نشاطات من مثل التَقَرْفُص و الرّكوع والرَفْع الثقيل و التسلّق وحتى الركض يُمْكِن أَنْ يُساعد على مَنْع الألم.
  • على الرغم مِنْ ذلك، يُمكن أن تُساعد بَعْض التمارين على تَخفيف الألم، و قد يوعز المُعالِج الفيزيائِيّ (المُعالِج الطَّبيعِيّ) بشَدّ و تَقْوِية العَضَلَة رُباعِيَّة الرُّؤوس و/ أَو الرِّباط الرَّضَفِيّ.

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

47,116 سؤال طبي مشابه تمت الإجابة عليه

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,187 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 5 دقائق

ابتداءً من 0.99فقط
أمراض مرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل