التهاب الشبكية التكاثري

Retinitis proliferans

ما هو التهاب الشبكية التكاثري

التهاب الشبكية التكاثري يعرف بتمدد الأوعية الدموية الجديدة والأنسجة الليفية بعد نزيف في الجسم الزجاجي من شبكية العين في اعتلال الشبكية السكري. وهذا بدوره  يؤدي إلى انفصال الشبكية وتعمية العين. وفي بعض الأحيان، يتم إجراء عملية جراحية مجهرية لإزالة الجسم الزجاجي والأنسجة الليفية وتكون ناجحة.

كيف يسبب التهاب الشبكية التكاثري العمى؟

في اعتلال الشبكية التكاثري، تكون الأوعية الدموية التي تغذي شبكية العين مسدودة.

ترسل الشبكية إشارات تؤدي إلى نمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية. هذه الأوعية تكون رقيقة وهشة. لا يكون نمو الأوعية الجديدة بنفسه هو السبب في فقدان البصر. ولكنها تنزف في شبكية العين مسببة السوائل التي تشبه الهلام والتي تملأ الجزء الخلفي من العين.

وفي المراحل المتقدمة من اعتلال الشبكية التكاثري، يسحب النسيج الندبي الشبكية بعيدًا عن الجزء الخلفي من العين (انفصال الشبكية).

وهنا تبدأ عملية فقدان البصر بالحدوث. يمكن أن تزيد الأوعية الدموية غير الطبيعية من الضغط داخل العين (الجلوكوما الروبي). إذا تُركت دون علاج وهذا يؤدي إلى فقدان شديد في الرؤية وحتى العمى.

انواع التهاب الشبكية التكاثري

تبين الدراسات السريرية والنسيجية للعيون خلال المراحل المبكرة من التهاب الشبكية المتكاثف أن هناك أصلين أساسيين معنيين في ظهور هذه الحالة المرضية، مما يؤدي إلى نوعين مختلفين اختلافاً جوهرياً لالتهاب الشبكية التكاثري.

النوع الأول، وفيه يسبق تكوين النسيج الضام تكوين أوعية دموية جديدة أما النوع الثاني حيث يتكون تشكيل أساسي لأوعية جديدة مع إنتاج جانبي لسقالات من النسيج الضام الدقيق.

  • جميع الأشخاص المصابين بالنوع الأول والنوع الثاني من داء السكري هم عرضة لمرض اعتلال الشبكية التكاثري.

كلما زادت فترة الإصابة بمرض السكري، كلما زادت احتمالية الإصابة باعتلال الشبكية التكاثري.

أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين لديهم سيطرة جيدة على مستويات السكر في الدم والكولسترول والضغط هم أقل عرضة لتطوير اعتلال الشبكية التكاثري.

يحدث التهاب الشبكية التكاثري عند حدوث أي نزيف يصيب العين والذي يكون نتيجة أحد الأسباب التالية:

  • ضربة أو اذى.
  • التهاب مزمن مثل مرض السل أو مرض الزهري.
  • مرض وعائي مزمن على نحو مؤذي مثل السكري، تصلب الشرايين، التهاب الكلية.

ما هي الآلية التي ينتج عنها التهاب الشبكية التكاثري؟

  • ينتج التهاب الشبكية التكاثري عندما يكون هناك مسبب للتهيج في الشبكية بالاضافة للنزيف، فيقوم مسبب التهيج بتحفيز رد الفعل الليفي والتجمع الذي يتكون بعد ذلك.
  • وتشير الدراسات إلى أن الخطوة الأهم في تطور التهاب الشبكية التكاثري تكمن في تكون الأغشية وامتدادها من الشبكية إلى السائل الزجاجي في العين.

يمكن أن يحدث اعتلال الشبكية التكاثري دون التسبب في أعراض، لذلك من المهم إجراء الفحوصات الروتينية لفحص اعتلال الشبكية التكاثري بصورة منتظمة.

 

قد تحدث الأعراض نتيجة للنزيف أو لانفصال الشبكية والتي قد تشمل:

 

  • ظهور مفاجئ من العوامات (النقاط، البقع أو الشرائط) في الرؤية.
  • تأثير مماثل لأنسجة العنكبوت في الرؤية.
  • تشوه أشكال الأجسام المرئية.
  • فقدان البصر

إذا كنت تعاني من تدهور مفاجئ في رؤيتك، اتصل بفريقك الصحي.

فحص شامل للعين يتضمن:

  • اختبار حدة البصر: اختبار مرئي يقيس مدى جودة الرؤية على مسافات مختلفة.
  • اختبار ضغط العين: نتحقق من ضغط عينيك. يمكن استخدام قطرات التخدير كجزء من هذا الفحص.
  • فحص العين المتوسعة: يتم وضع قطرات في العين لتوسيع البؤبؤ حتى يتمكن الفاحص من فحص الجزء الخلفي من العين.
  • التصوير المقطعي بالتماس البصري (OCT): يشبه هذا الاختبار التقاط صورة للعين. يتم التقاط الصور باستخدام ضوء ينعكس من الجزء الخلفي من العين.
  • التصوير الفوتوغرافي لشبكية العين على نطاق واسع
  • تصوير الأوعية بالفلوريسين: في هذا الاختبار، يتم حقن صبغة في الوريد في الذراع. تؤخذ الصور عند الصبغة من خلال الأوعية الدموية في العين. يسمح هذا الاختبار للفاحص بتحديد تسرب الأوعية الدموية في العين وتخطيط العلاج.

 

يُستخدم العلاج بالليزر (التخثير الضوئي) لوقف تسرب الدم والسوائل إلى شبكية العين. يمكن استخدام شعاع ضوء من الليزر في محاولة لإغلاق التسريبات عن طريق خلق نمط من حروق الليزر المتناثرة عبر شبكية العين.

هذا يسبب تقلص واختفاء الأوعية الدموية الشاذة. على الرغم من أنه مع هذا الإجراء قد تضيع بعض الرؤية الجانبية من أجل حماية الرؤية المركزية.

في معظم الحالات، يحصل ضرر دائم وشديد للرؤية البصرية تصل لمرحلة التدمير التام للنظر، وفي الحالات الشديدة تؤلم العين إلى حد تطلب الاستئصال، وهي الحالات التي يزداد فيها ضغط العين، وللأسف فإن أي علاج لالتهاب الشبكية التكاثري يعتبر قليل الفائدة عدا بعض الحالات الناتجة عن مرض الزهري.

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

18,344 سؤال طبي مشابه تمت الإجابة عليه

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,272 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
أمراض مرتبطة بأمراض العيون
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض العيون
site traffic analytics