تثدي الرجل | Gynecomastia

ينتج تثدي الرجل بسبب:

• عدم توازن مستوى هرمونات الرجل على شكل ارتفاع في نسبة الاستروجين(الهرمون الانثوي) الى التيستوستيرون (الهرمون الذكري).
• عندما يعاني منها الاطفال الرضع او عند البلوغ لا تعد مشكلة لانها في العادة تختفي دون اي علاج و هذه تدعى تثدي الرجل الفيسيولوجية.
• سوء التغذية و من ثم اعادة التغذية بشكل جيد قد يهيء بيئة هرمونية ممتازة لتثدي الرجل.
• اضطرابات الاعضاء التناسلية عند الرجل قد يكون سببها مشاكل وراثية, او عدوى, او رضح, او قلة في تروية الدم, الشيخوخة, او سرطان الخصية.
• من المسببات الاخرى الفشل الكلوي المزمن, فرط الدرقية.

ايضا قد تظهر كعرض جانبي لبعض الادوية مثل:

• سبايرونولاكتون
• نيفيديبين
• كابتوبريل
• اينالابريل
• كيتوكونازول
• ميترونيدازول
• رانيتيدين
• سايميتيدين
• اوميبرازول
• ميثيلدوبا
• ادوية الاستروجين 
• الادوية المضادة للاندروجين
• ديجيتوكسين
• ديازيبام
• بعض الادوية معالجة الايدز
• الكحول
• الهيروين
• الماريجوانا
• زيت اللافندر
• زيت شجرة الشاي قد نجدهم في بعض مستحضرات الجلد.

تظهر اعراض تثدي الرجل على شكل:

• تضخم الثدي عند الرجل, تكون متناظرة عند ملاحظة الحلمة.
• قد تكون الحلمات مطاطية, او قاسية
• في العادة تصيب الثديين, و لكنها قد تكون في ثدي واحد
• عادة يكون الثدي لين و فيه حساسية زائدة, و لكن لا يوجد اي الم.

يعتمد الطبيب في التشخيص على:

• اخذ تاريخ المريض.
• الفحص السريري.
• تصوير الثدي.
• فحوصات الدم المخبرية
• فحوصات وظائف الكلى
• وظائف الغدة الدرقية
• مستوى الهرمونات.

يعتمد علاج تثدي الرجل على:

• التوقف عن تناول الادوية المسببة اذا كان ممكنا تحت اشراف الطبيب.
• عملية جراحية.
• قد يوصي الطبيب ببعض الادوية و لكن ليس لديها اي حقائق تؤكد فعاليتها منها الادوية البديلة للتيستوستيرون, كلوميفينclomifen, تاموكسيفينtamoxifen, دانازول.danazole 

قد يؤدي تثدي الرجل الى:

• احراج عند الشاب.
• تليف الثدي مما سيجعل العلاج اصعب

• يعد مآل تثدي الرجل ممتاز و لكن في الحالات التي تكون شديدة قد يعاني المريض من تليف في الصدر.
• عادة الرجال الذين يعانون من التثدي قد يكونوا اكثر عرضة لسرطان الثدي.