فرط نشاط الغدة الجار درقية (فرط نشاط جارات الدرق)

Hyperparathyroidism

ما هو فرط نشاط الغدة الجار درقية (فرط نشاط جارات الدرق)

فرط نشاط الغدة الجار درقية هو اضطراب ناتج عن زيادة مستوى هرمون الغدة الجار درقية، مما يؤدي ذلك إلى زيادة مستوى الكالسيوم في الدم وحدوث ما يسمى فرط كالسيوم الدم، ويؤدي ذلك لحدوث عدة مشاكل متعلقة بالكالسيوم مثل هشاشة العظام، وتراكم الكالسيوم في الكلى، وضعف العضلات، والغثيان.

أنواع فرط نشاط الغدة الجار درقية

يوجد ثلاث أنواع من اضطراب فرط نشاط جارات الدرق، كالتالي:

  • فرط نشاط جارات الدرقية الأولي، هو تضخم واحدة أو أكثر من الغدد الجار الدرقية مما يؤدي إلى فرط إنتاج الهرمون الجار درقي.
  • فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي، هو حدوث اعتلال في بعض وظائف الجسم مثل الإصابة بالفشل الكلوي مما يؤدي إلى فقدان قدرة الجسم على إنتاج الهرمون الغدة الجار درقية، وفي هذا النوع تكون الغدد جارات الدرقية سليمة.
  • فرط نشاط جارات الدرقية الثالثي، هو زيادة إفراز هرمون الغدد الجار درقية حتى بعد رجوع الكالسيوم للقيم الطبيعية، ويعزى ذلك بسبب الإصابة بأمراض الكلى.
فرط نشاط الغدة الجار درقية (فرط نشاط جارات الدرق) مع خدمة اطلب طبيب

ما هي أسباب فرط نشاط الغدة الجار درقية (فرط نشاط جارات الدرق)؟

السبب الكامن وراء الإصابة بفرط نشاط الغدة الجار درقية غير معروف إلى الآن، ووجد أن 5% من نسب الإصابة كانت أسبابها وراثية، كما تختلف المسببات باختلاف نوع فرط نشاط الغدة الجار درقية، وتكون كالتالي:

أسباب فرط نشاط جارات الدرقية الأولي

  • ورم غير سرطاني (ورم الحميدي) في واحدة من غدد جارات الدرقية، ويعتبر السبب الأكثر شيوعاً للإصابة بفرط نشاط الغدة الجار درقية الأولي.
  • زيادة نشاط غدتين أو أكثر من غدد جارات الدرقية، مما يؤدي إلى زيادة في إفراز الهرمون الغدة الجار درقية.
  • ورم سرطاني في واحدة من غدد جارات الدرقية، ويعتبر من الأسباب النادرة التي قد تؤدي الى فرط نشاط الغدة الجار درقية الأولي.

أسباب فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي

  • عدم حصول الجسم على كميات كافية من الكالسيوم لتغطية حاجات الجسم منه، وتحدث بسبب نقص فيتامين د، أو بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي قد تؤثر على امتصاص الكالسيوم، أو مرض الكلى المزمن.
أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي اعراض فرط نشاط الغدة الجار درقية (فرط نشاط جارات الدرق)؟

قد تتراوح شدة الأعراض بين الخفيفة والشديدة، وذلك استناداً إلى نوع فرط نشاط الغدة الجار درقية، وتكون كالتالي:

أعراض فرط نشاط جارات الدرقية الأولي

قد لا يُعاني مرضى فرط نشاط جارات الدرقية الأولي من أي أعراض، وإذا ظهرت الأعراض تكون خفيفة في شدتها، ومن هذه الأعراض ما يلي:

  • التعب والإرهاق وزيادة عدد ساعات النوم.
  • الاكتئاب.
  • ألم في العضلات.
  • ألم في المفاصل والعظام.

وفي حال ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم، تبدأ الأعراض الشديدة بالظهور، ومن هذه الأعراض الشديدة ما يلي:

  • فقدان الشهية.
  • الإمساك.
  • الغثيان أو القيء.
  • العطش الشديد.
  • زيادة التبول.
  • الارتباك أو النسيان.
  • حصى الكلى، والتي تتميز بألم شديد في أسفل البطن قد يمتد إلى منطقة الظهر.

أعراض فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي

يرتبط هذا النوع عادة بمشاكل في العظام مثل هشاشة العظام وسهولة تعرّضها للكسر، أو انتفاخ المفاصل، أو تشوهات العظام.

%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هو تشخيص فرط نشاط الغدة الجار درقية (فرط نشاط جارات الدرق)؟

يتوقع الطبيب حدوث هذا الاضطراب إذا كان الكالسيوم مرتفع في الدم وللتأكد يتطلب الأمر إجراء فحوصات أخرى منها:

  • تحاليل الدم

تبين تحاليل الدم حالات ارتفاع مستوى هرمون الجار درقي، وارتفاع مستوى أنزيم الفسفتاز القلوي، وانخفاض مستوى الفسفور.

  • فحص البول

يبين فحص البول مدى كفاءة وظائف الكلى، وكمية الكالسيوم في البول.

  • اختبارات وظائف الكلى

تبين اختبار وظائف الكلى مدى كفاءة وظائف الكلى، وتكون من خلال استخدام الأشعة السينية لفحص الكلية والتأكد من سلامتها.

  • اختبار كثافة العظم

يبين اختبار كثافة العظم مدى صلابة وقوة العظام خاصة في منطقة الساعد، وبالتالي الكشف عن هشاشة العظام. 

  • الموجات فوق الصوتية لفحص الكلى

تبين الموجات فوق الصوتية لفحص الكلى والمثانة عن وجود حصى الكلى.

ما هو علاج فرط نشاط الغدة الجار درقية (فرط نشاط جارات الدرق)؟

علاج فرط نشاط جارات الدرقية الأولي

أغلب حالات فرط نشاط الغدة الجار درقية الأولي قد لا تحتاج إلى علاج وذلك في حال وجود ارتفاع بسيط في مستوى الكالسيوم دون التأثير على كثافة العظام أو حدوث حصى الكلى.

يكتفي الطبيب في هذه الحالة بإجراء الفحوصات الدورية لنسب الكالسيوم في الدم، ومستوى فيتامين د، وكثافة العظام، والتقليل من الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل الحليب والجبنة والسردين والسمك، وشرب كميات كبيرة من الماء لتجنب حدوث حصى الكلى، وإجراء التمارين الرياضية بشكل معتدل لتقوية العظام. 

في حال عدم انتظام مستويات الكالسيوم في الدم، ووجود خلل في كثافة العظام أو مستويات الكالسيوم يلجأ الطبيب للتدابير التالية:

  • الجراحة، وتسمى باستئصال الغدد جارات الدرقية، إذ يقوم الجراح بإزالة الغدد المتضخمة أو المصابة بالورم، وقد حققت نسبة 95 بالمائة من حالات التعافي من فرط نشاط الغدة الجار درقية الأولي، وقد تقلل الجراحة من احتمالية حدوث كسور في العظم وحصى الكلى، وتحسن من كثافة العظم. 
  • مماثلات الكالسيوم (Calcimimetics)، تعتبر من الأدوية الجديدة التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء في علاج فرط نشاط الغدة الجار درقية، إذ تعمل على تثبيط إفراز هرمون الجار درقي، ويلجأ لاستخدامه في حالات في حالات فرط نشاط جارات الدرقية الأولي بسبب وجود الورم في هذه الغدة.
  • بيسفوسفونيت (Bisphosphonates)، تمنع الإصابة بهشاشة العظام.

علاج فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي

  •  فيتامين د وحبوب الكالسيوم، تستخدم مع مرضى فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي. 
  • مماثلات الكالسيوم، تستخدم في علاج فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي الذي حدث بسبب الفشل الكلوي ولدى المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى.

نصائح للتعايش مع فرط نشاط الغدة الجار درقية (فرط نشاط جارات الدرق)

  • ينصح باتباع نظام غذائي يحتوي على كمية كافية ومناسبة من الكالسيوم وفيتامين د.
  • شرب الكثير من السوائل خصوصاً الماء للتقليل من حدوث حصى الكلى.
  • ينصح بممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  • تجنب التدخين، إذ قد يفاقم مشكلة هشاشة العظام.
  • تجنب الأدوية التي تزيد من نسب الكالسيوم.

كيف يمكن الوقاية من فرط نشاط الغدة الجار درقية (فرط نشاط جارات الدرق)؟

من أهم مضاعافات فرط نشاط الغدة الجار درقية حدوث هشاشة العظام، والتي قد تؤدي إلى زيادة احتمالية تكسر العظام، وفقدان الطول، ويحدث ذلك عندما يكون مستوى الكالسيوم في الدم مرتفعاً ومستوى الكالسيوم في العظم منخفضاً مما يجعل العظام هشة وسهلة الكسر.

للمزيد عن مضاعفات فرط نشاط الجار درقية إقرأ المقال التالي: علاقة الأسنان بالغدد جارات الدرقية.

المصادر والمراجع

Hyperparathyroidism , Retrieved January.2019 , From: https://www.medicinenet.com/hyperparathyroidism/article.htm

 What Is Hyperparathyroidism?, Retrieved January.2019 , From: https://www.webmd.com/women/what-is-hyperparathyroidism#1

 Timothy J. Legg, Hyperparathyroidism , Retrieved January.2019, From: https://www.healthline.com/health/hyperparathyroidism

تاريخ الإضافة : 2019-02-13 20:32:37 | تاريخ التعديل : 2019-02-15 00:11:35

169 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك