قصور الغدة الكظرية

Adrenal insufficiency

ما هو قصور الغدة الكظرية

قصور الكظر هو حالة مرضية تصيب الغدة الكظرية تفقدها قدرتها على إفراز هرموناتها الأساسية كالكورتيزول الذي يعد من أهم الهرمونات الأساية في جسم الإنسان وهو المسؤول

  • تنظيم ضغط الدم
  • تنظيم غلوكوز الدم
  • تثبيط الاستجابة المناعية
  • تعزيز قدرة الجسم على الاستجابة للتوتر

من الهرمونات الأخرى الألدوستيرون وهو المسؤول عن الحفاظ على الاتزان بين الصوديوم والبوتاسيوم وكذلك الهرمونات الجنسية ( كالاندروجين والبروجستين ) التي تُحفز التطور الجنسي لكلا الجنسين .

و يؤثر هذا الاضطراب في كلا الجنسين وقد يحدث في كافة المراحل العمرية .

ويقسم الى نوعين بحيث يسمى النوع الاول بقصور الكظر الأولي ويطلق عليه ايضاً اسم داء ادسون فتكون الغدة الكظرية غير موجودة أو فاقدةً لوظيفتها الاساسية .

أما النوع الثاني فيدعى قصور الكظرية الثانوي ويكون عقب الإصابة بامراض أخرى مثل أمراض ضغط الدم وبهذه الحالة لا تفقد الغدة جميع وظائفها ويكون لديها بعض القدرة على إفراز جزء من الهرمونات لكن عادة ما يكون هذا الجزء غير كافٍ للقيام بالوظائف الأساسية المرجوة منه .

من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بقصور الكظر :

  • طفرات وإعتلالات جينية وراثية بحيث يكون كلا الأبوين حاملين أو مصابين لهذا المرض وبذلك تكون الغدة غائبة أو فاقده لقدرتها الإنتاجية منذ البدء .
  • تناول بعض العقاقير الاستيرويدية مثل البردنزلون ( Prednisolone ) ، الدكساميثازون (Dexamethasone ) .
  • الإصابة ببعض الأورام السرطانية .
  • الإصابة بفقر الدم الحاد .
  • قصور الغدة النخامية .
  • قصور الغدد جارات الدرقية.
  • الإصابة بعدوات ميكروبية تؤدي للإصابة بإلتهابات شديدة في الجسم .
  • الإصابة بامراض الجهاز المناعي .

اعراض قصور الغدة الكظرية

  • فقدان الوزن وعدم القدرة على كسبه .
  • قيء مستمر .
  • جفاف .
  • العقم وعدم القدرة على الإنجاب .
  • عدم انتظام دورة الحيض للإناث .
  • انخفاض الكثافة العظمية .
  • هبوط ضغط الدم .
  • الظهور المبكر لشعر الإبط والعانة .
  • ألم المفاصل .
  • عدم نمو الجسم بمعدله الطبيعي في حال إصابة الاطفال بالمرض .
  • قد يحدث إختلال في نمو الأعضاء التناسلية لكلا الجنسين .

  • الفحص السريري .
  • الفحص المخبري لعينة الدم وقياس تراكيز بعض الهرمونات منها هرمون الكورتيزول , ألدوستيرون .
  • التصوير الاشعاعي (الأشعة السينية ).
  • التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) لمنطقة البطن.
  • فحص قدرة الغذه الكظرية على الإستجابة بحيث يتم حقن المريض بماده (ACTH ) ومن ثمة أخذ عينة دم خلال 30 -60 دقيقه وقياس الكورتزول ويجب ان يكون بمعدل 500-550 نانومول لكل لتر وعندها تكون الغدة سليمة والخلل ليس في قدرتها الإنتاجية .
  • الفحوصات المخبرية للدم التي تكشف عن ارتفاع بوتاسيوم الدم , انخفاض الصوديوم .

من الإجراءات العلاجية المتبعة لقصور الكظر  :

  • استخدام العلاجات الدوائية الهرمونية .
  • التدخل الجراحي لتصحيح مظهر ووظيفة الأعضاء التناسلية .
  • التدخل الطبي في حال تشخيص اصابة الجنين ويشمل العقاقير الستيرويدية .

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع المرض :

  • يجب على المريض الإلتزام بنصائح الطبيب وتناول الدواء في اوقاته المحددة
  • يجب إجراء فحوصات دورية لمتابعه تقدم المرض 

للوقاية من المرض يجب اتباع التعليمات التالية :

  • التشخيص قبل الولادة متاح لبعض أشكال تضخم الغدة الكظرية الخلقي. يتم التشخيص في الأشهر الثلاثة الأولى من خلال أخذ عينة من المشيمة . يتم التشخيص في الثلث الثاني من الحمل عن طريق قياس الهرمونات مثل 17 هيدروكسي بروجستيرون في السائل الذي يحيط بالجنين.
  • في حال اصابة أحد الأبوين او وجود تاريخ عائلي يحب أخذ الإستشاره الوراثية .

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالمرض :

  • إختلال ضغط الدم .
  • الإصابة بمرض السكري .
  • العقم .

يعتمد مآل الشفاء من هذه المشكلة على الوضع الصحي للمريض و مقدار القصور ويعد من الأمراض المزمنة التي تحتاج الى تناول الدواء طوال فترة الحياة .

adrenal insufficiency , endocrinology.org, Available at: http://www.endocrinology.org/policy/docs/11-03_adrenal%20insufficiency.pdf , Accessed:14/3 /2014


adrenal insufficiency , endocrine.niddk, Available at: Adrenal Insufficiency & Addison’s Disease | NIDDK , Accessed:14/3 /2014



adrenal insufficiency , cc.nih.gov, Available at:
http://www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/pepubs/mngadrins.pdf, Accessed:14/3
/2014



هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,382 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
أمراض مرتبطة بأمراض الغدد الصماء
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الغدد الصماء
site traffic analytics