متلازمة عدم ملاءمة افراز الهرمون المضاد لادرار البول

Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion

ماهو متلازمة عدم ملاءمة افراز الهرمون المضاد لادرار البول

متلازمة عدم ملائمة افراز الهرمون المضاد لادرار البول هو الاضطراب الذي يتميز بانخفاض صوديوم الدم واسمولالية الدم والناجم عن اختلال الافراز المُستمر والغير ملائم للهرمون المُضاد لادرار البول ( ADH ) بالرغم من زيادة حجم البلازما والتسبب في ضعف قدرة الكليتين على طرح الماء .



هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

اسباب متلازمة عدم ملاءمة افراز الهرمون المضاد لادرار البول

تنتج الاصابة بمتلازمة عدم ملائمة افراز الهرمون المضاد لادرار البول عن العوامل التالية : - نقص افراز الهرمون المُضاد لادرار البول ( ADH ). - اضطرابات الجهاز العصبي ( الذهان , الخراج الدماغي , الاستسقاء الدماغي , التهاب السحايا , التصلب اللويحي , حمى الجبال الصخرية المبقعة والصرع ) . - اضطرابات تكون الأورام ( سرطانة الرئة , سرطانة الاثني عشر , البنكرياس والقولون , سرطانة القشرة الكظرية , سرطانة عنق الرحم , اورام الدماغ , ابيضاض الدم و الورم الليمفي ) . - الاضطرابات الرئوية ( الربو , الاسترواح الصدري , الخراج الرئوي , التهاب الرئة البكتيري , التليف الكيسي , الساركويد , الفشل الرئوي الحاد والنُفاخ ) .


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

الفسيولوجياالمرضي ل متلازمة عدم ملاءمة افراز الهرمون المضاد لادرار البول

تتسبب الاصابة متلازمة عدم ملائمة افراز الهرمون المضاد لادرار البول ( SIADH ) بالاستجابة الغير فيسيولوجية في افراز الهرمون المُضاد لادرار البول وتحفيز اعادة امتصاص الماء وبالتالي نقص صويدوم الدم المُخفف ونظراً لخزن الجزء الاكبر من الماء داخل الخلية فان ذلك يتسبب في تمدد حجم السائل الخارج خلوي وتنشيط مُستقبلات الحجم والببتيدات المُدرة للصوديوم والتسبب في فرط ادرار الصوديوم في البول .


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

أعراض وعلامات متلازمة عدم ملاءمة افراز الهرمون المضاد لادرار البول

ترتبط علامات وأعراض بنقص صوديوم الدم على النحو التالي : - الضعف العضلي العام , النفضة العضلية , الارتعاش , فقدان الاتزان وعُسر التلفظ . - الهذيان والارتباك . - النوبات الاختلاجية او الغيبوبة .


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

تشخيص متلازمة عدم ملاءمة افراز الهرمون المضاد لادرار البول

نظراً لعدم تواجد فحص دقيق لتشخيص متلازمة عدم ملائمة افراز الهرمون المضاد لادرار البول فان تشخيص الاصابة بها يعتمد على توافر معايير مُحددة كالتالي : - زيادة الطرح الكلوي للصوديوم . - فرط تخفيف لون البول . - غياب العلامات السريرية لنقص حجم سوائل الدم . - عدم توافر عوامل نقص الصوديوم الاخرى . - تصحيح نقص صوديوم الدم بمحدودية شرب السوائل . * اما الفحوصات المخبرية التي تلعب دوراً هاماً في تشخيص المتلازمة فتتمثل بما يلي : - الفحص المخبري للصوديوم , البوتاسيوم والكلور . - الفحص المخبري للكرياتينين . - الفحص المخبري لغلوكوز الدم , حمض اليوريك , الكورتيزول , الهرمون المنبه للدرق ونيتروجين يوريا الدم .


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

علاج متلازمة عدم ملاءمة افراز الهرمون المضاد لادرار البول

قد يشمل علاج متلازمة عدم ملائمة افراز الهرمون المضاد لادرار البول تصحيح نقص صوديوم الدم اعتماداً على درجة النقص , ظهور الأعراض او عدمها وكونه حاداً او مزمناً وذلك من خلال العقاقير الدوائية المختلفة كتلك المناهضة لمستقبلات هرمون الفاسوبريسين ومُدرات البول .


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

الأدوية المتعلقة ب متلازمة عدم ملاءمة افراز الهرمون المضاد لادرار البول

قد يُوصي الطبيب بالعلاجات الدوائية التالية : - Conivaptan ( كونيفابتان ) - Tolvaptan ( تولفابتان ) - Furosemide ( فيوروسيمايد )


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

مضاعفات متلازمة عدم ملاءمة افراز الهرمون المضاد لادرار البول

- الوذمة الدماغية . - الوذمة الرئوية الغير مرتبطة باضطرابات القلب . - تحلل الميالين الجسري ( الاضطراب العصبي الناجم عن تحلل الغمد المياليني في الخلايا العصبية لجذع الدماغ وتظهر اعراضه على شكل الشلل , عُسر البلع , صعوبة اللفظ وغيرها من الأعراض العصبية ) المرافق للعلاج المكثف لنقص صويدوم الدم .


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

مآل/ تكهن متلازمة عدم ملاءمة افراز الهرمون المضاد لادرار البول

يعتمد مآل الاصابة بمتلازمة الافراز الغير متناسب من الهرمون المُضاد للادرار على العامل المُسبب وأثر النقص الحاد في تركيز الصوديوم . يؤدي علاج الاضطرابات العصبية والتنفسية المُسببة للاصابة بالمتلازمة في تحسين مآلها في غالبية الحالات .


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
تاريخ الاضافه : 2013-03-24 15:19:23 | تاريخ التعديل : 2018-04-29 18:00:15

115 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
 م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
أطباؤنا متواجدون على مدار الساعة لاعطائك النصائح الصحية
أحصل على علاج معظم الحالات الشائعة وغير طارئة
تواصل مع نخبة من الأطباء الاختصاصيين
Altibbi Login Key 1 2 4