إِحْصارُ القلْب

Heart block

ما هو إِحْصارُ القلْب

 

  • إحصار القلب هو خلل يصيب نظام القلب الكهربائي. هذا النظام يتحكم في معدل وإيقاع دقات نبضات القلب.
  • مع كل نبضة، إشارة كهربائية تنتشر في جميع أنحاء القلب من الغرف العلوية (الاذينين) إلى السفلية (البطينين)، خلال انتشارها تسمح للقلب بالنبض وضخ الدم.
  • إذا تباطأ انتشار الإشارة الكهربائية أو توقفت يحدث التباطؤ او الانحصار وهو ما يسمى إحصار القلب.
  • تتناقص نبضات القلب الكهربائية أحياناً بتقطع النشاط الكهربائي القلبي الطبيعي كاملًا.

 

 

أنواع إحصار القلب:

  • إحصار القلب من الدرجة الاولى: قد لا يسبب أي أعراض أو يحتاج إلى معالجة
  • إحصار القلب من الدرجة الثانية: هو أعلى درجة بالأعراض ويحتاج معالجة وينقسم عادة لقسمين؛ Mobitz type I and Mobitz type II. 3
  • إحصار القلب من الدرجة الثالثة: هو ما يسمى إِحْصارُ القَلْبِ التَّامّ وهو أخطر الأنواع يحتاج لمعالجة طارئة

إحصار القلب له أسباب عديدة. ويولد بعض الناس المصابين بهذا الاضطراب (خلقي)، في حين أن آخرين يتطور خلال حياتهم (مكتسب).

 

إحصار القلب الخلقي

 

  • يحدث في الأطفال الذين تعاني أمهاتهم من أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة. مع أمراض المناعة الذاتية، الجسم يجعل من البروتينات التي تسمى الأجسام المضادة تهاجم وتتلف الأنسجة أو الخلايا.
  • يحدث مع الأطفال قبل الولادة في فترة الحمل حيث هذه الأجسام المضادة تعبر المشيمة لقلب الطفل وتهاجم خلاياه
  • عيوب خلقية في القلب هي مشاكل مع بنية القلب التي تكون موجودة عند الولادة والتي تكون في أغلب الاوقات غير معروفة مسبباتها

 

 

إحصار القلب المكتسب

  • الضرر الذي يلحق القلب من نوبة قلبية. وهذا هو السبب الأكثر شيوعًا 
  • أمراض القلب التاجية
  • التهاب عضلة القلب بمختل مسبباتها
  • فَشَلُ القَلْب
  • حُمَّى الرُّوماتزم
  • اعتلال عضلة القلب
  • غيره من الأمراض (ساركويد)
  • أنواع معينة من جراحة قد يضر أيضا نظام القلب الكهربائي.
  • التعرض للمواد السامة وأخذ بعض الأدوية( الدِّيجيتال (جنس من الأعشاب الطبية المقويَّة للقلب)، حاصرات بيتا، وحاصرات قنوات الكالسيوم)

  • العلامات والأعراض تعتمد على نوع احصار القلب لدى المريض في العادة الدرجة الأولى لحصار القلب لا تسبب أي أعراض.
  • علامات وأعراض الدرجة الثانية والثالثة لاحصار القلب تختلف من شخص لآخر من حيث شدتها.

 

الأعراض: 

  1. إغماء
  2. دوخة أو لدوار
  3. الإرهاق (التعب)
  4. ضيق في التنفس
  5. ألم في الصدر

  • تشخيص حصار القلب يكون عادة كجزء من زيارة الطبيب الروتينية أو أثناء حالة الطوارئ خصوصا الدرجة الثالثة لاحصار القلب.
  • سيقوم الطبيب تشخيص حصار القلب على أساس العائلة وتاريخها الطبي، فحص بدني، ونتائج االفحوصات المخبرية وهنا الطبيب يقرر اذا لزم طبيب مختص في الحالة ام كانت مجرد أعراض عادية أخرى مشابهة من الفحوصات. 

 

الفحوصات:

  1. رسم (تخطيط) القلب (الكهربائي)
  2. الفحص عن طريق الجهاز المسجل لنبضات القلب Holter monitor ومسجل الحوادث event monitor
  3. يمكن أن يطلب الطبيب فحوصات اخرى تعتمد على حالة المريض

  • علاج احصار القلب يعتمد على نوع الاحصار ودرجته فمثلا النوع الاول او الدرجة الاولى للاحصار لا يحتاج لعلاج
  • هناك ادوية تسبب احصار في هذه الحالة ينصح بترك الدواء (تغييره أو تقليل الجرعة) المسبب وذلك بالتعاون مع الطبيب المختص
  • الإحصار الناتج عن العمليات لا يحتاج لعلاج فقد يشفى المريض في مرحلة التعافي من العملية.
  • بالنسبة للنوع الثاني أي الدرجة الثانية لاحصار القلب فان المريض قد يحتاج الى بعض انواع الادوية او الى جهاز تنظيم ضربات القلب وهو جهاز صغير يتم وضعه تحت جلد الصدر أو البطن يستخدم النبضات الكهربائية ليحفز القلب بان ينبض بمعدل طبيعي
  • الدرجة الثالثة لاحصار القلب كما ذكرنا سابقا هو الاخطر وهم يحتاجون قطعا لهذا الجهاز فمعضمهم سوف يستخدمونه او يضعونه لبقية حياتهم

كثير من المريضى لا يعانون مشاكل في معيشتهم خصوصا النوع الاول ولكن الكثير من الاطباء يصحون بالتخفيف في بعض الانشطة او تجنبها، مشكلة التعايش تكمن في جهاز تنظيم القلب.

بعض النقاط المهمة للعناية بالقلب والتعامل معه:

  1. تجنب الاتصال المباشر أو (لفترات طويلة) مع الأجهزة الكهربائية والأجهزة التي تحتوي على حقول مغناطيسية قوية
  2. يجب وضع الطبيب بالصورة ان المريض يحمل الجهاز كطبيب الاسنان او الفنيين الطبيين
  3. يجب ايظا اخبار موظفين الامن في الاماكن التي يوجد فيها مسح شعاعي كالمطارات والفنادق
  4. ننصح بوضع بطاقة في المحفظة تعرف بان المريض يضع الجهاز ونوع الجهاز
  5. مراجعة الطبيب لفحص الجهاز اكثر من مرة في السنة يساعد في الحفاظ عليه ومعرفة فعاليته
  6. من الرياضات التي قد يقللها الطبيب او يمنعها كرة القدم وغيره التي ممكن ان تؤذي الجهاز وتعطله

Explore Heart Block www.nhlbi.nih.gov Available at :- http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hb/ Accessed :- 23/july/2012 also check http://www.nh-lattakia.com

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

23,595 سؤال طبي مشابه تمت الإجابة عليه

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,210 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
أمراض مرتبطة بأمراض القلب و الشرايين
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض القلب و الشرايين