التهاب الشغاف البكتيري

Bacterial endocarditis

ما هو التهاب الشغاف البكتيري

الشغاف القلبي هو ما يعرف بغلاف القلب ( الشغاف ) والذي يتكون من طبقتين يفصل بينهما سائل ، ويُعرف التهاب الشغاف البكتيري بانه تورم وتهيج يصيب الغشاء المبطن للعضلة القلبية والحجرات القلبية و قد يصيب الصمامات القلبية أيضاً مما يؤثر في فعاليتها في ضخ الدم ، ويعد هذا الإلتهابات من أخطر الإلتهابات التي تصيب جسم الأنسان و عند تركه دون علاج قد يتسبب بالوفاة ، وقد تستمر أعراضه فتره تزيد عن 6 اشهر وتسببه بكتيريا من أنواع معينة حيث انه ليس لجميع أنواع البكتيريا القدرة على أختراق الغشاء ومن اشهر تلك الأنواع العنقودية الذهبية ( S aureus ) و المكورات المعدية (Enterococci) .

من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة باالتهاب الشِغافِ الجُرْثُومِي :

  •  وجود عيوب خلقية في بنية القلب وصماماته .
  • الإصابة بإلتهاب الرئة المتكرر اثر عدوى فيروسية أو بكتيرية .
  • الإلتهابات وإختلالات في جهاز المناعة .
  • اجراء عمليات القلب المفتوح .
  • تركيب انبوب تغذيه مباشر في القلب .
  • الإصابه المتكررة بالإلتهابات اثر عمل جراحة في الأسنان .
  • تناول المضادات الحيوية بشكل متكرر ، و الإدمان على بعض الأدوية كالهروين .
  • اجراء جراحة لصمامات القلب .
  • الإصابة السابقة بالتهاب شغاف القلب .

تظهر علامات وأعراض الإصابة بهذا المرض على النحو التالي :

  • الشعور بألم في منطقة الصدر يتميز بحدتة .
  • قد يمتد الألم للكتف أو العنق .
  • إرتفاع درجة حرارة الجسم (ما يزيد عن 38 درجة مئوية )
  • ضعف وتعب عام
  • الإصابة بالقشعريرة
  • حدوث وذمة في الأطراف
  • التعرق الليلي الشديد
  • السعال الجاف
  • تسارع ضربات القلب
  • تضخم الكبد
  • أعراض الإصابة بالزكام
  • فقدان الشهية
  • تشنج العنق
  • ظهور الطفح الجلدي
  • صداع
  • سيلان الجيوب و احتقان الأنف
  • الغثيان

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا المرض :

  •  الفحص السريري الشامل .
  • تخطيط كهربية القلب .
  • فحص كيمياء الدم الشامل وخاصة خلايا الدم البيضاء للكشف عن نوع البكتيريا المسببه .
  • تخطيط صدى القلب .
  • الفحوصات الإشعاعية التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) والتصوير بالرنين المغناطيسي لعضلة القلب .
  • عمليات التنظير المجهري .

من الإجراءات العلاجية المتبعة للمرض :

  • علاجات المضادات الحيويه بحيث يعطى المريض مضادات حيوية تغطي جميع أنواع البكتيريا المتوقع الإصابه بها ، و يحتاج الطبيب لعمل زراعة لمعرفة المُسبب بالتحديد و بناءً عليه يقوم بوصف المضاد الحيوي المناسب وقد يستمر العلاج فتره 4 - 6 أسابيع .
  • في حال وجود الم مزمن قد يحتاج الطبيب لوصف بعض العقاقير المسكنة للألم .
  • في حال حدوث وذمة شديدة قد يلجأ الطبيب لوصف مردات البول للتخلص من السوائل المتراكمة في الجسم .
  • التدخل الجراحي قد يكون إحدى الحلول التي يلجأ لها الطبيب بحيث يتم استئصال جزء من شغاف القلب أو سحب السوائل المتراكمه في الحالات المزمنة ، و في الحالات التي يتأثر بها صمامات القلب .
  • مضادات الإلتهاب مثل الستيرويدات قد تكون فعالة بحسب الحالات التي يقررها الطبيب .
  • قد يحتاج الطبيب الى إجراء غسيل دم ( Hemodialysis ) .
  • بعض الأدوية المضادة لتخثر الدم .

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع التهاب شغاف القلب :

  • على المريض اتباع تعليمات وإرشادات الطبيب , الإلتزام بالأدوية والعقاقير الموصوفة من قبل الطبيب ، ومن المهم جداً التقيد في مدة العلاج الازمة .
  • ممارسه الرياضة بشكل يومي ودوري .
  • تناول طعام صحي ومتوازن ، و الإبتعاد عن الطعام الدهني .
  • الابتعاد عن القلق والتوتر
  • الإقلاع عن التدخين .
  • عدم شرب المشروبات الكحولية .

للوقاية من المرض يجب اتباع التعليمات التالية :

 تنصح المنظمات الصحية العالميه (American Heart Association) بتناول المضادات حيوية للوقاية من هذا المرض للأشخاص الأكثر عرضه للإصابة وهم :

  • الأشخاص الذين لديهم عيوب خلقية في القلب . 
  • بعد اجراء عملية صمام في القلب مثل زراعة الصمام .
  • وجود تاريخ مرضي بالإصابة بنفس المرض .
  • إجراء جراحه في القلب .
  • الإصابة بإلتهاب الجهاز البولي .
  • إجراء جراحة فموية أو معالجة الأسنان كما و يُنصح بتنظيف الأسنان بشكل مستمر .
  • الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي 

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالتهاب شغاف القلب :

  •  التهاب الصمامات القلبية مما يؤدي الى ضعف كفائة القلب في ضخ الدم .
  • تغير معدل نبضات القلب .
  • حدوث فشل في عضلة القلب .

يعد مآل الشفاء من هذا المرض معتمدا على نوع الإصابه ، مدى تكرارها وخطوره أعراضها فقد يكون مزمن ويهدد حياة الإنسان لذا يجب علاجه بصورة سريعة جدا

bacterial endocarditis , medscape, Available at: ' http://emedicine.medscape.com/article/216650-overview', Accessed:5/3 /2014

bacterial endocarditis , circ.ahajournals.org, Available at: ' http://circ.ahajournals.org/content/107/20/e185.full', Accessed:5/3 /2014

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,364 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
أمراض مرتبطة بأمراض القلب و الشرايين
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض القلب و الشرايين
site traffic analytics