قصور القلب الحاد

Acute heart failure

ما هو قصور القلب الحاد

فشل القلب الحاد المعروف أيضاً باسم قصور القلب الحاد غير المعوض أو قصور القلب الحاد، ليس حالة كامنة بحد ذاتها، بل هو متلازمة لتفاقم الأعراض التي تعكس عدم قدرة القلب على ضخ الدم بمعدل يتناسب مع احتياجات الجسم. غالباً ما لا يكون الـ AHF حاداً في البداية، بل يتطور تدريجياً على مدار أيام إلى أسابيع، حيث تكون حدة التركيز دالة على مدى الحاجة إلى علاج عاجل بسبب شدة هذه العلامات أو الأعراض.

هناك ثلاثة تفاصيل ديموغرافية رئيسة يجب تسليط الضوء عليها. أولاً، المرضى هم في الغالب من الذكور مع متوسط العمر > 70 عاماً لأمراض قصور القلب. وثانياً، وفيما يتعلق بالنقطة الأولى، فإنّ غالبية المرضى (66-75٪) لديهم تاريخ سابق من قصور القلب. أظهر هؤلاء المرضى عبئاً كبيراً من الأمراض المشتركة بما في ذلك داء السكري (تصل إلى 40٪ في بعض السجلات) ومرض الانسداد الرئوي المزمن (حوالي 20٪ من المرضى).

 

الأنواع

يمكن أن يبدأ الفشل الحاد إما في الجانب الأيسر أو الأيمن من القلب، أو قد يفشل كلا الجانبين في نفس الوقت. تسمى الغرف التي يضخ فيها الدم من القلب بالبطينين. قد تتصلب بحيث لم تعد تملأ بشكل صحيح. أو إذا كانت عضلة القلب ضعيفة للغاية، يمكن أن يمتد البطينان ويفشلان في العمل بكفاءة.

أنواع قصور القلب

  • فشل القلب الأيسر: عندما لا يضخ البطين الأيسر بكفاءة. بدلاً من ضخ الدم إلى الجسم، يعود الدم إلى الرئتين.
  • فشل القلب الأيمن: هذا يحدث عادة في وقت واحد مع فشل القلب على الجانب الأيسر. يؤدي فشل البطين الأيسر إلى زيادة الضغط والتلف اللاحق للجانب الأيمن من القلب.

 

مراحل فشل القلب

إذا تم تشخيص حالة قصور القلب، يصنف الطبيب مدى خطورة الحالة على واحد من اثنين من المقاييس. هذا التصنيف يمكن أن يساعد في توجيه العلاج والشفاء.

تصنيف جمعية القلب نيويورك هو مقياس يستند إلى الأعراض. يصنف قصور القلب في واحدة من أربع فئات:

  • الفئة 1: لا توجد أي أعراض في أي وقت.
  • الفئة 2: يمكن القيام بالأنشطة اليومية بكل سهولة، ولكن تشعر بالتعب أو الإرهاق عند الاجهاد.
  • الفئة 3: يوجد صعوبة في إكمال الأنشطة اليومية.
  • الفئة 4: الشعور بضيق في التنفس حتى عند الراحة.
تحدث مع طبيب الآن واسأله عن أعراض وعلاج قصور القلب الحاد مع خدمة اطلب طبيب

ما هي أسباب قصور القلب الحاد؟

  • العدوى.
  • ردود الفعل التحسسية.
  • جلطة دموية في الرئتين.
  • الفيروسات.
  • جراحة لتغيير شرايين القلب.
  • عدم انتظام ضربات القلب بشدة.
  • النوبة القلبية.

عوامل الخطر

  • تضيق الشرايين.
  • ضغط الدم المرتفع.
  • داء السكري.
  • النوبة القلبية.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • بعض الأدوية.
  • توقف التنفس أثناء النوم.
  • عيوب القلب.
  • الإفراط في تعاطي الكحول.
  • العدوى الفيروسية.
  • مشاكل في الكلى.
أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي اعراض قصور القلب الحاد؟

ضيق التنفس هو أكثر أعراض فشل القلب. تنتفخ الأرجل والبطن فجأة، ويحدث اكتساب وزن سريع نتيجة تجمع السوائل. يمكن الشعور بالغثيان أو فقدان الشهية.

تشمل الأعراض الأخرى لفشل القلب الحاد:

  • الضعف.
  • الإعياء.
  • عدم انتظام ضربات القلب أو سرعتها.
  • السعال أو الصفير.
  • البلغم الوردي.
  • انخفاض القدرة على التركيز.

إذا لم يتم علاجه، يمكن أن يؤدي قصور القلب إلى نوبة قلبية. عادة ما تحدث النوبة القلبية بسبب انسداد في الشرايين، حيث يمنع الانسداد الأكسجين من الوصول إلى القلب.

%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هو تشخيص قصور القلب الحاد؟

اختبارات قصور القلب الحاد

يعمل الطبيب على تقييم التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني، حيث سيستمع إلى القلب والرئتين باستخدام السماعة للكشف عن أي إيقاع غير طبيعي في القلب. يفحص الطبيب أيضاً تراكم السوائل في البطن، والساقين، والأوردة في الرقبة.

قد يطلب الطبيب مجموعة من الاختبارات التالية:

  • الأشعة السينية للصدر: يسمح هذا الاختبار للطبيب بفحص القلب والرئتين بشكل أفضل.
  • تحاليل الدم: للتحقق من وظيفة الغدة الدرقية والكلى.
  • اختبار الإجهاد: يقيس نشاط القلب أثناء ممارسة الرياضة البدنية.
  • الاختبار الكهربائي: تخطيط القلب.
  • مخطط صدى القلب: يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية لتشكيل صورة للقلب تبين مقدار الدم الذي يضخه القلب.
  • قسطرة: يدخل الطبيب أنبوباً رفيعاً في الفخذ أو الذراع وفي الشرايين التاجية. بعد حقن الصبغة عن طريق القسطرة، يستطيع الطبيب رؤية صورة للشرايين.
  • الأشعة المقطعية: يظهر صور تفصيلية للأعضاء، وهو ينطوي على الجلوس داخل آلة في حين يتم التقاط الصور باستخدام الأشعة السينية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي: ينتج هذا المسح صوراً تفصيلية للأعضاء باستخدام المغناطيس وموجات الراديو بدلاً من الأشعة السينية.

ما هو علاج قصور القلب الحاد؟

الأدوية

  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE): يوسع الأوعية الدموية، ممّا يقلل من ضغط الدم ويزيد من تدفق الدم.
  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II: تتشابه هذه الأدوية مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ولكن بعض الأشخاص لديهم آثار جانبية أقل لهذا النوع من الأدوية.
  • حاصرات بيتا: هذه الأدوية تقلل ضغط الدم، وتبطئ معدل ضربات القلب.
  • الديجوكسين (Lanoxin): هذا الدواء يقوي تقلصات القلب، ويجعله ينبض ببطء أكثر.
  • مدرات البول: تمنع السوائل من تراكمها في الجسم.
  • مضادات الألدوستيرون: هو نوع من مدرات البول.
  • أدوية لخفض الكولسترول أو علاج ألم الصدر: قد يصف الطبيب مميعات الدم لتجنب جلطات الدم.
  • مضاد حيوي لعلاج العدوى إن وجدت.

الجراحة والأجهزة الطبية

  • استبدال صمام القلب أو إصلاحه: إذا فشل القلب بسبب صمام القلب، يتم إما إصلاح الصمام أو زرع صمام صناعي.
  • جراحة الشرايين التاجية: يزيل الجراح وعاءً دموياً من جزء آخر من الجسم، ويضع هذه الأوعية الدموية في مسار جديد للعمل حول الشرايين المسدودة.

 

قد يستخدم طبيبك أحد الأجهزة التالية:

  • منظم ضربات القلب البطيني: يساعد هذا الجهاز على ضخ البطينين بكفاءة أكبر عن طريق إرسال نبضات كهربائية.
  • أجهزة تنظيم ضربات القلب القلبية القابلة للزرع (ICDs): يتم زرع ICDs تحت الجلد. إذا كان الانقباض ينحرف بشكل خطير، فيقوم الجهاز بارسال صدمة كهربائية لتعيده إلى طبيعته.
  • مضخات القلب: يمكن استخدام هذه الأجهزة الميكانيكية لإبقاء الناس على قيد الحياة أثناء انتظارهم لقلب المتبرعين.

إذا كانت الحالة حادة جداً، يوصي الطبيب بزرع القلب.

المصادر والمراجع

https://www.healthline.com/health/acute-heart-failure
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5597697/
https://www.thecardiologyadvisor.com/cardiology/treatment-of-acute-heart-failure/article/583259/

أدوية لعلاج قصور القلب الحاد

تاريخ الإضافة : 2008-12-12 07:00:00 | تاريخ التعديل : 2019-01-13 11:24:08

148 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك