متلازمة تاكايازو

Takayasu's syndrome

ماهو متلازمة تاكايازو

شكل من أشكال التهاب الأوعية الحبيبي الذي يصاحبه تليف شديد في البطانة الشريانية وضيق الأوعية الدموية خاصة الشريان الأبهري وفروعه كالشِّرْيان العَضُدِيّ الرَّأسِيّ, والشِّرْيانُ السُّباتِيُّ الأَصْلِيّ الأيسر, وتَحْتَ التَّرْقُوَي الأيسر وكذلك الشرايين الرئوية. 1-2 نسبة الاتشار تقدر بحالة إلى حالتين لكل مليون نسمة سنويا، وهو أكثر شيوعا بين الاناث حيث أن نسبة الأصابة لديهن تكون ثمانية أضعاف نسبة الإصابة بين الذكور، 2 – 3 ، وذروة الإصابة به تكون بين سن العشرين والثلاثين من العمر، وغالباً ما تبدأ اعراضه بالظهور بين سن 15 الى 30 . 2 , 6 و مع أنه وجد في جميع أنحاء العالم وفي جميع المجموعات العرقية إلا أنه ما زال أكثر شيوعاً في آسيا. مرادفات باللغة العربية : مُتلازِمةُ قوسِ الأبْهر, التهاب الأبهر و الشرايين , مرض انعدام النبض, التهاب الأبهر و الشرايين , الْتِهابُ الشَّرايينِ بحَسَبِ تكاياسو, داءُ انْعِدامِ النَّبْض

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

اسباب متلازمة تاكايازو

مع أن أسبابه غير معروفة حتى الآن إلا أن هناك فرضيتين: الفرضية الأولى تقول أن السبب عَدْوائِيّ، ويدعم هذه النظرية توافقه في بعض الحالات مع عدوى السل. أما الفرضية الثانية فهي تتبنى آلية المناعة الذاتية: أي أن نظام المناعة يقوم بهاجمة أنسجة وأعضاء الجسم من تلقاء نفسه، ويدعم هذه الفرضية مصاحبته لبعض أمراض المناعة الذاتية الأخرى (كمرض كرون ومرض الذئبة، وغيرهما). مرض تاكاياسو ليس معديا
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

الفسيولوجياالمرضي ل متلازمة تاكايازو

الالتهاب الحبيبي القطاعي أو الجزئي الذي يحدث في الشرايين الكبيرة والمتوسطة الحجم، كللشريان الأورطي وفروعه ويؤدي إلى تضيقه, وتجلط الدم في داخله وأحياناً يؤدي إلى تشكل أمهات الدم, مع حدوث تليف غير منتظم للأوعية الدموية نتيجة التهاب الأوعية الدموية المزمنة مما يؤدي أحياناً إلى تليف البطانة الشريانية (تليف الجزء الداخلي من الأوعية الدموية).4
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

أعراض وعلامات متلازمة تاكايازو

تقريباً نصف المرضى تبدأ لديهم أعراض مجموعية أولية لمرحلة التهابية أولى، 2 اذ يشعر المريض بالضيق و الحمى و التعرق الليلي وفقدان الوزن وألم مفصلي وتعب وتَوَعُّك, و حمى. وفي أغلب الأحيان يصاب المريض بفقر الدم وزيادة في سُرْعَة تَثَفُّلِ الكُرَيَّاتِ الحُمْر ثم يتبعها، المرحلة الثانية مرحلة انعدام النبض، 2 التي تتميز بقصور الأوعية الدموية الباطنة الموجودة في الذراع أو الساق حيث تسبب العَرَج, وتَضَيُّق الشريان الكلوي مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، بالاضافة إلى الأعراض العصبية التي تتباين وفقاً لحدة الحالة ودرجة وطبيعة انسداد الأوعية الدموية وما يتبعه من انخفاض لتدفق الدم الى الدماغ وهذه الأعرض يمكن أن تتراوح بين الدوخة والدوار إلى نوبات مرضية حادة، ومن بين السمات النادرة والهامة التي يتسم بها هذا المرض هي إصابة العين بعيوب في مجال البصر أو فقدان الرؤية نتيجة نزف شبكية العين. 4 – 5 أما القسم الآخر من المرضى فلا يظهر لديهم أي أعراض مجموعية أولية تدل على حالة التهابية أولى، وتظهر لديهم فقط تغيرات وعائية دموية متأخرة بدون أي إشارة إلى التهاب سابق. وفي المرحلة المتأخرة من المرض، فإن ضعف جدران الشرايين قد يؤدي إلى تكون أُمَّهات دَّم مُتَوَضِّعة، وكما هو الحال بالنسبة لأُمَّهات الدَّم، فهناك احتمال التمزق والنزف مما يتطلب ذلك المراقبة. كما أن ظاهرة ظاهِرَة رينو (نوبات إقفار متقطع في النهايات عند التعرض للبرد) عادة ما تحدث لدى هؤلاء المرضى، نتيجة لانخفاض الدورة الدموية في الذراعين وطبقاُ لمكان وطبيعة التغيرات الوعائية التي تحدث فإنه يصنف إلى أربعة أنوع: النوع الأول – نمطي، وهو عديم النبض نتيجة لانسداد الشريان العضدي، والشريان السباتي، وتحت الترقوة. وهذا النوع هو السبب في تسمية متَلاَزمة تاكايازو بمرض انعدام النبض النوع الثاني - مزيج من النوع الأول والثالث النوع الثالث - انسداد غير نمطي يشمل الشريان الأبهر وفروعه الرئيسية النوع الرابع - يتسم بتوسع الشريان الأَبْهَري على طوله والأوعية الرئيسية المنبثقة منه
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

تشخيص متلازمة تاكايازو

يتم من خلال الأعراض المذكورة آنفاً ومعطيات الفحص السريري, وبالستعانة بالفحوصات الطبية التالية: عَدٌ دَمَوِيٌّ شامِل,وصورَةٌ شِرْيانِيَّة, وصورَةٌ وِعائِيَّة, ومستوى البروتين المُتَفاعِلُ سي, ومُخَطَّطُ كَهْرَبِيَّةِ القَلْب, وسُرْعَةُ تَثَفُّلِ الكُرَيَّاتِ الحُمُر, وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي , والتصوير بالرنين المغناطيسي الموجات فوق الصوتية, والأشعة السينية للصدر
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

علاج متلازمة تاكايازو

الغالبية العظمى من المرضى تستجيب للعلاج بمستحضرات الاستيرود، مثل بريدنيزون وبعض الحالات التي لا تستجيب لهذا العلاج قد تحتاج إلى جِراحَة اسْتِبْنائِيَّة ( جِراحَة رَأْبِيَّةٌ) لترميم الأوعية الدموية الكبيرة، كالمَجازَة التَطْعيمة، أما رَأْب الوِعاءِ التَّاجِيّ عَبْرَ اللُّمْعَةِ بطَريقِ الجِلْد ليست مجدية على المدى البعيد إلا في حالات قليلة
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

التعايش مع متلازمة تاكايازو

كونه مرض مزمن فإنه يحتاج لعلاج طويل الأمد, وفين حين قد لا تظهر أعراض أو تظهر أعراض خفيفة لدى بعض المرضى, لكن البعض الآخر قد يكون بحاجة لعمليات جراحية أكثر من مرة. وقد يضطرون لتحمل الآثار الجانبية التي يمكن أن تنجم عن الأدوية المستخدمة كذلك قياس ضغط الدم في الذراع في كثير من الأحيان يكون غير دقيق (لأنه قد يكون منخقض ظاهرياً بسبب سد الشرايين) . لذلك قد يكون من الضروري قياسه في الساق. معظم المرضى يحتاجون لزيارات الطبيب بشكل متكرر وتصوير القلب, وقد يحتاجون ل تكرار العلاج لأن الحالة قد تنشط مرة أخرى.
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

الوقاية من متلازمة تاكايازو

لا توجد سبل للوقاية منه لأن السبب ما زال غامضاً, لكن قد يكون علاج العدوى في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة مهم في تقليل نسب الحدوث
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

مضاعفات متلازمة تاكايازو

تجلط الدم نوبة قلبية سكتة قلبية التهب الشغاف أو غلا ف القلب التهاب الجنبة السكتة الدماغية فَرْطُ ضَغْطِ الدَّمِ النَّاجِمُ عن الأَوعيةِ الكُلْوِيَّة فشل كلوي بسبب نفص تدفق الدم الكلوي وافشل كظري؛ وقلص الصمام الأبهري، وفرط ضغط الدم الرئوي، وقصور القلب الاحتقاني , واعتلال الشبكية
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

مآل/ تكهن متلازمة تاكايازو

التهاب شرايين تاكاياسو هو ذو طبيعة مُتَرَقِّية أو انتكاسية ويرتبط باعتلالات كبيرة، ربما تكون مهددة للحياة. وعادة ما يكون مزمن ويستمر لعادة سنوات مع درجات متفاوتة من النشاط. وحوالي 20٪ من المرضى فقط يكون لديهم المرض محدودة ذاتيا. 7
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
تاريخ الاضافه : | تاريخ التعديل : 2012-11-29 19:54:30
133 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
أطباؤنا متواجدون على مدار الساعة لاعطائك النصائح الصحية
أحصل على علاج معظم الحالات الشائعة وغير طارئة
تواصل مع نخبة من الأطباء الاختصاصيين
1 2 4