متلازمة سبينس

Spens' syndrome

ماهو متلازمة سبينس

حالة من الاغماء و النوبات المفاجئة يسبقه شحوب المريض ، توقف نبضات القلب بشكل مؤقت ويحدث بسبب توقف انقباض القلب مما يعمل على نقص تدفق الدم الى الدماغ مما يؤدي الى حصول النوبات و الاغماء.

 معدل الإصابة بهذه المتلازمة بين 5-10٪ لمن هم فوق سن 7.

- تسمى أيضا متلازمة آدامز ستوكس Adams-Stokes syndrome. و بمتلازمة جيربيزياس –مورغانيي آدامز ستوكس Gerbezius-Morgagni-Adams–Stokes syndrome. مع أنها سميت لاحقا بإسم الطبيبين الايرلنديين، روبرت آدمز (1791-1875) ويليام ستوكس (1804-1877)، إلا أنه كان قد نشر أول وصف لها في عام 1717 من قبل طبيب من كارنيولا السلوفينية إسمه ماركو جيربك، وبعد 44 عاما لنشره لوصفها تم نقل ما نُشر من قبل جيوفاني باتيستا مورغانيي.(1)



هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

اسباب متلازمة سبينس

نقص الناتج القلبي بسبب:

1- التسمم الأنتيموني (الإِثْمِد).

2- توقف الانقباض القلبي.

3- إحصار القلب.

4- مرض ليف أو متلازمة لونيغر ليف (Lenegre-Lev syndrome).

5- الرجفان البطيني.

 


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

الفسيولوجياالمرضي ل متلازمة سبينس

- توقف انقباض القلب بشكل مؤقت يسبب نقص تدفق الدم الى الدماغ بالتالي يؤدي الى حصول نوبة الاغماء وباقي الأعراض؛ و لأن التنفس يستمر بشكله الطبيعي أثناء النوبة لحين انتهائها فإن عودة القلب لضخ الدم المؤكسج من الرئتين بسرعة إلى الدورة الدموية الكبرى التي تكون قد اتسعت أثناء النوبة جراء نقص الأكسجين يظهر البيغ على المريض فور تدفق الدم من جديد إلى الأنسجة.(6)


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

أعراض وعلامات متلازمة سبينس

- قبل حدوث نوبة الإغماء المفاجئ، عادة ما يظهر على المريض شحوب، بسبب تعرض القلب لوقوف مؤقت، وقد يتبعه انهيار (صدمة).

في العادة تستمر فترات اللاوعي بين 10-30 ثانية. و قد يليها نوبات تشنج مكونة من ارتعاشات تبدأ بعد 15-20 ثانية من بداية النوبة، و إذا فحص النبض خلال النوبة فإنه سيكون أقل من 40 نبضة في الدقيقة. وغالبا ما يستعيد المريض وعيه بسرعة إلى حد ما، على الرغم من أنه قد يبقى بعدها مشوش لفترة من الوقت، ويمكن للنوبة أن تتكرر عدة مرات في اليوم الواحد.

- كما هو الحال مع أي حالة إغماء ناجمة عن خلل النظم الكهربية للقلب، فإن الإغماء لا يعتمد على وضعية المريض، وإذا حدثت أثناء النوم، فإن الأعراض قد تكون مجرد شعور بالحرارة يختفي عند الاستيقاظ.(2-3)

 


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

تشخيص متلازمة سبينس

- يمكن تشخيص الهجمات من خلال التسلسل الزمني للأعراض والعلامات:

1. أي حدوث الشحوب قبل النوبة، وحدوث بَيغ (إحمرار) بعدها مباشرة مما يمثل علامة مميزة خاصة بالمتلازمة.

2. تخطيط كهربية القلب خلال النوبة سوف يكشف عن اضطراب في النظم الكهربية للقلب مثل: تَوَقُّف الانْقِباض، أو إحْصار أُذَينِي بُطَينِي، أو رجفان بطيني.(4)

التشخيص التفريقي لمتَلاَزمةُ سبينس

- ينبغي أن يتم استبعاد الأسباب المشابه المحتملة:

1- الصرع (خاصة في حالة حدوث التشنجات).

2- الإغماء الوعائي المبهمي.

3- فرط حساسية الجيب السباتي.

4- هبوط ضغط الدم الانتصابى.

5- نوبات السقوط.

6- نوبة دماغية عابرة.

7- إغماء نتيجة لنقص حجم الدم.(6-7)


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

علاج متلازمة سبينس

يكون العلاج المبدئي استخدام الأدوية ثم الجراحة ، التي تعتمد على إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب

العلاج الأولي يمكن أن يكون طبي، وينطوي على استخدام عقاقير مثل إيزوبرينالين (إيزوبريل) و الأدرينالين.

- أما العلاج النهائي فهو الجراحة، التي تتضمن إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب ذو السرعة المتتابعة (5).

 


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

مضاعفات متلازمة سبينس

- يمكن أن تشمل:

1- ضرر دائم في الدماغ إذا كان هناك فترة طويلة من انخفاض الأكسجين (نقص الأكسجين) الناجم عن نقص التروية.

2- إصابات جسدية نتيجة الحوادث أو السقوط أثناء نوبات الإغماء.

3- فشل القلب.

4- الموت القلبي المفاجئ.

5- العدوى بسبب وضع جهاز تنظيم ضربات القلب.

6- فشل جهاز تنظيم ضربات القلب.

7- تأثيرات سلبية لبعض الأدوية المستخدمة.

 


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

مآل/ تكهن متلازمة سبينس

- إذا لم تُعالج؛ فإنها قد تسبب بالموت لدى 50٪ من الحالات خلال عام واحد من النوبة الأولى، أما بعد العلاج فإن التكهن عادة ما يكون جيد جدا.


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
تاريخ الاضافه : | تاريخ التعديل : 2016-06-14 11:48:26
144 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
أطباؤنا متواجدون على مدار الساعة لاعطائك النصائح الصحية
أحصل على علاج معظم الحالات الشائعة وغير طارئة
تواصل مع نخبة من الأطباء الاختصاصيين
1 2 4