التهاب الحويضة والكلية

Pyelonephritis

ما هو التهاب الحويضة والكلية

التهاب الكلى هو التهاب الكلى والحويضة من أحد أنواع التهابات المسالك البولية العليا.

التهاب الكلى هو اكثر شيوعاً بين الفتيات البالغات ولكن يمكن أن يحدث عند كلا الجنسين وفي أي عمر، ويبدأ عادة بشكل مفاجئ.

تحدث مع طبيب الآن واسأله عن أعراض وعلاج التهاب الحويضة والكلية مع خدمة اطلب طبيب

ما هي أسباب التهاب الحويضة والكلية؟

تتسبب البكتيريا المسؤولة عن معظم حالات التهاب المسالك البولية بالاصابة بالتهاب الحويضة والكلية:

  • البكتيريا الاشريكية القولونية ( E.coli )

بعض الامراض تسبب انسداد مجرى البول وبالتالي زيادة فرصة الاصابة بالتهاب الكلى ،مثل:

  • تضخم البروستاتا.
  • الكتل الحوضية أو البطنية مثل الأورام .
  • حصى المرارة , او حصى الحالب او حصى الكلى.

ممكن أن ينجم التهاب الكلى بسبب العدوى الجرثومية مثل الجرثومة الكلِبْسيلَّة، أو الأَمْعائِيَّة، أو المُتَقَلِّبَة، أو الزائِفَة.

أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي اعراض التهاب الحويضة والكلية؟

اعراض التهاب الكلى

 

  • الم الظهر
  • الحمى والقشعريرة
  • الغثيان والتقيؤ
  • التوعك
  • الألم والحرقة المرافقة للتبول
  • رائحة البول الكريهة
  • خروج الدم مع البول
  • تكرار التبول
  • الحاجة المُلحة للتبول
  • الم البطن .
  •  الم ثابت ومستمر في إحدى أو في كلا الجانبين من أسفل الظهر أو البطن
  • البول يكون قاتم أو خروج دم مع البول
  • الاسهال

 

في الحالات المزمنة سيعاني مريض التهاب الكلى من:

  • وهن وضعف
  • فقدان الشهية
  • أعراض متعلقة بارتفاع ضغط الدم
  • فقر الدم
  • تسرب للبروتينات من خلال البول (زلال في البول)
%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هو تشخيص التهاب الحويضة والكلية؟

يعتمد تشخيص الاصابة بالتهاب الكلى على الفحص السريري للكليتين وملاحظة العلامات والأعراض المرتبطة بالالتهاب ولتأكيد الاصابة يُوصي الطبيب بالاجراءات التالية :

  • فحص البول للكشف عن البكتيريا المُسببة للالتهاب وملاحظة تواجد الدم في البول أو القيح في البول .
  • زراعة الدم مخبرياً للكشف عن الانتان الدموي .
  • التصوير المقطعي المحوسب (  CT scan)
  • تصوير الكلى بالالتراساوند او السونار بالموجات الفوق صوتية.

نتائج التحاليل في حالة التهاب الكلى:

  • ارتفاع كريات الدم البيضاء
  • تعكر البول
  • وجود البروتين في البول
  • كريات قيحية
  • مقدار كبير من الجراثيم
  • زراعة البول تكشف نوع الجرثومة المسببة لالتهاب الكلى

ما هو علاج التهاب الحويضة والكلية؟

قد يشمل علاج التهاب الكلى كأحد الاضطرابات المزمنة استخدام المضادات الحيوية الفورية عن طريق الفم أو عن طريق الوريد في الحالات المزمنة التي تتطلب الادخال الى المستشفى.

في الحالات التي تنشأ العدوى البكتيرية على شكل محفظة بكتيرية ( الخراج ) فتتطلب فغر الكلية ( العملية التي يتم من خلالها ادخال انبوب الى باطن الكليتين عن طريق الجلد لسحب الخراج ) لعدم فعالية المضادات الحيوية .

يوصى بمراجعة الطبيب المختص لاتخاذ الاجراء العلاجي اللازم معالجة مصدر الانتان.

معالجة اعراض التهاب الكلى

 

  • مسكنات الالم
  • مضادات التشنج
  • الراحة التامة في السرير
  • اعطاء مقادير كافية من السوائل لطرح ما تراكم في المجرى , وتعطى عن طريق الوريد اذا كان التقيؤ شديد.
  • يلجأ الى العمل الجراحي في حال تشكل قيح كلوي .

 

المضادات الحيوي لعلاج التهاب الكلى

أما علاج الحالات الحادة قد يتطلب دخول المستشفى إذا كان المريض يشكو من آلام مبرحة أو مضاعفات له، ويتم استخدام مضادات الالتهاب والمضادات الحيوية عن طريق الوريد في الأيام القليلة الأولى من العلاج لحين أن تخف حدة الأعراض، وبعدها يعطى الدواء عن طريق الفم، والمضادات الحيوية المستخدمة في معظم الأحيان تشمل:

 

  • السيبروفلوكساسين (سيبرو)
  • الأمبيسلين
  • الميثوبريم - سلفاميثوكسازول (باكتريم)

 

وعادة ما تختفي الأعراض في في وقت مبكر(في غضون 48 إلى 72 ساعة) من بدء العلاج المضاد للجراثيم، 

نصائح للتعايش مع التهاب الحويضة والكلية

لتخفيف الم التهاب الكلى:

 

  • وضع الكمادات الدافئة على منطقة البطن , الظهر والجانبين لتخفيف الالم المرافق للالتهاب
  • استخدام الادويةالمسكنة للألم
  • شرب كميات كبير ة من السوائل للتخلص من البكتيريا أثناء التبول
  • تجنب شرب القهوة والكحول أثناء العلاج

 

 

ولكن العلاج يجب أن يستمر لمدة إسبوعين على الأقل، مع تكرار فحوصات البول من أجل تقييم فعالية المضادات الحيوية المستخدمة، والحالات المزمنة قد تتطلب جرعات عالية من المضادات الحيوية لمدة طويلة قد تصل الى فترة ستة أشهر، هذا ويمكن أن تعطى أدوية أخرى للسيطرة على الحمى والغثيان والألم، ويتم تشجيع المرضى على شرب سوائل اضافية لمنع الجفاف ولزيادة البول، وفي بعض الأحيان تكون الجراحة أمر ضروري إذا كان هناك حصى في الكلى أو عوائق أخرى تسهل من حدوث العدوى.

كيف يمكن الوقاية من التهاب الحويضة والكلية؟

خطوات الوقاية من التهاب الكلى:

  • شرب كميات كافية من السوائل وخاصة الماء .
  • تجنب احتباس البول .
  • افراغ المثانة البولية بعد ممارسة العلاقة الزوجية للتخلص من البكتيريا المتواجدة في الاحليل .
  • تجنب استخدام المنتجات النسائية كمزيل العرق في المناطق التناسلية .
  • المسح من الامام الى الخلف بعد التبول لتجنب انتقال البكتيريا الى الاحليل .

ما هي مضاعفات التهاب الحويضة والكلية؟

اذا ترك التهاب الكلى بدون علاج فإنه يمكن أن يتسبب في عدوى في باقي الجسم أو أن يتقدم الى حالة مزمنة تستمر لشهور أو لسنوات، مما قد يؤدي إلى تندب، أو يتسبب في فقدان وظيفة الكلى.

  • التلف الكلوي الدائم المتسبب بالفشل الكلوي المزمن .
  • الانتان الدموي ( تسمم الدم بالبكتيريا ) .
  • مضاعفات الحمل ( ولادة طفل بوزن اقل من الطبيعي ) .

المصادر والمراجع

Kidney infection , www.mayoclinic.com Available at : Kidney infection - Symptoms and causes - Mayo Clinic , Accessed at : 9/03/2013 Kidney infection , www.webmd.com Available at : Kidney Infections: Symptoms, Causes, Treatments, and Prevention , Accessed at : 9/03/2013

تاريخ الإضافة : 2011-04-11 18:43:46 | تاريخ التعديل : 2018-04-29 17:50:45

157 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك