انسداد المسالك البولية

Urinary obstruction

ما هو انسداد المسالك البولية

انسداد المسالك البولية هو الحالة المرضية الناجمة عن بطء التدفق البولي لعدد من العوامل كالحصى أو تضخم الانسجة الحميد أو الخبيث، وقد يحدث في أي من أجزاء القناة البولية كالكليتين، الحالبين، المثانة البولية، الاحليل (الانبوب الواصل بين المثانة البولية وخارج الجسم) وغدة البروستات.

انسداد المسالك البولية مع خدمة اطلب طبيب

ما هي أسباب انسداد المسالك البولية؟

  • تضخم غدة البروستات الحميد أو الخبيث
  • الحصى الكلوية، المثانية أو الحالبية
  • الأورام داخل او خارج القناة البولية التي تضغط على أحد تراكيبها
  • التجلطات الدموية
  • العدوى
  • تضخم الرحم عند السيدات الحوامل
  • ضعف عضلات المثانة البولية وفقدان قدرتها على دفع البول لاضطرابات عصبية او عوامل دوائية
  • العيوب الخلقية في التراكيب التشريحية للقناة البولية
  • الأجسام الغريبة
  • تضيق القناة البولية
أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي فسيولوجيا انسداد المسالك البولية؟

  • يبلغ معدل الانتاج اليومي الطبيعي من البول 1.5- 2 لتر
  • يعتمد تدفق البول على ثلاثة عوامل: ضغط الانحدار من الكُبيبات الكلوية إلى محفظة بومان، الحركة الدودية للحوض والحالبين وتأثير الجاذبية.
  • يتسبب انسداد المسالك البولية في أي مستوى في ارتفاع الضغط الحالبي وتأثير زيادة الضغط الهيدروستاتيكي (الضغط المتعلق بتوازن السوائل) على النبيبات الكلوية والتأثير على معدل الترشيح الكبيبي (GFR).

ما هي اعراض انسداد المسالك البولية؟

  • الاحتباس البولي
  • ضعف وتقطع السيل البولي
  • خروج الدم مع البول (البيلة الدموية)
  • ألم وتورم البطن
  • ألم الظهر أو أحد الجانبين
%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هو تشخيص انسداد المسالك البولية؟

يعتمد تشخيص انسداد المسالك االبولية على عدد من الاجراءات ومنها:

  • الفحص المخبري للبول للكشف عن تركيز الصوديوم، الكرياتينين والاسمولية
  • فحص كهارل الدم (الصوديوم، البوتاسيوم، الكلوريد، حمض اليوريك، البيكربونات، الكرياتينين ونيتروجين يوريا الدم) حيث ان الارتفاع في الكرياتينين ونيتروجين يوريا الدم مرتبط بالفشل الكلوي الثانوي لانسداد المسالك البولية
  • فحص تعداد خلايا الدم (CBC) الذي يكشف عن كثرة الحمر الكروية المرتبط بالانسداد البولي
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
  • تصوير الحويضة الوريدي للكشف عن شكل الانسداد

ما هو علاج انسداد المسالك البولية؟

قد يشمل علاج انسداد المسالك البولية عدد من الاجراءات التي تستعيد التدفق البولي كالتالي:

  • تمرير قثطرة في المثانة البولية عن طريق الاحليل
  • العقاقير الدوائية في حالات الانسداد الناجمة عن الالتهاب او تضخم عدة البروستات
  • تركيب الدعامة بين الحالب والكلية عند الانسداد الكلوي او الحالبي
  • التدخل الجراحي للتخلص من العامل المسبب للانسداد كالحصى أو الأورام
  • استخدام الموجات لتفتيت الحصى الصغيرة المُسببة للانسداد

ما هي مضاعفات انسداد المسالك البولية؟

  • العدوى (التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية) وتكون الخراج والانتان الدموي
  • التسرب البولي
  • القصور أو الفشل الكلوي
  • اختلال المثانة الوظيفي
  • تكون الناسور (الارتباط الشاذ بين عضوين يُحيط بهما الخلايا الظهارية) 

ما هو سير مرض انسداد المسالك البولية؟

  • يعتمد مآل الاصابة بانسداد المسالك البولية على العامل المُسبب، موقع الانسداد، درجة الانسداد ومدته الزمنية
  • يكون المآل سيئاً في حالات الانسداد طويلة المدى والمقترنة بالالتهابات 

المصادر والمراجع

Urinary obstruction , www.emedicine.medscape.com Available at : Urinary Obstruction: Practice Essentials, Background, Pathophysiology , Accessed at : 9/03/2013 Urinary obstruction , www.patient.co.uk Available at : Urinary Tract Obstruction. Blocked or impaired urinary tract | Patient , Accessed at : 9/03/2013 Urinary obstruction , www.uihealthcare.com Available at : University of Iowa Hospitals & Clinics | , Accessed at : 9/03/2013

تاريخ الإضافة : 2009-09-15 05:31:34 | تاريخ التعديل : 2018-04-29 17:48:02

171 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك