غسيل الكلى

Kidney dialysis

ماهو غسيل الكلى

ماهو غسيل الكلى؟

غسيل الكلى هو العملية الاصطناعية التي يتم من خلالها تنقية الدم من الفضلات، المواد السامة والأملاح الزائدة باستخدام جهاز خارجي يُشابه الكلية البشرية في مبدأ عمله. وهناك نوعين من الغسيل:

  • الغسيل عن طريق الدم: حيث يتم سحب الدم من الجسم ويمر عبر آلة تقوم بتصفية المواد السامة وإرجاع الدم الى الجسم.

  • الغسيل عن طريق غشاء البرتون في البطن: حيث يتم تصفية الدم وهو في داخل الجسم عن طريق حقن سائل خاص في البطن، ويقوم هذا السائل بامتصاص المواد السامة، ثم يتم تصريف هذا السائل خارج الجسم.

 

 

كيفية غسيل الكلى:

قبل القيام بالغسل، يحتاج المريض إلى القيام بعملية جراحية صغيرة لخلق وصلة لمجرى الدم، ويتم ذلك بأحدى الطرق التالية:

  • الناسور الشرياني الوريدي (ويعرف أيضاً بالوصلة الشريانية الوريدية) حيث يتم وصل الشريان بالوريد تحت جلد الذراع (الذراع التي لاتستخدمها للكتابة عادة). وتستغرق الوصلة حوالي 6 أسابيع لتشفى ويمكن استخدامها لعدة سنوات.

  • الزرع الشرياني الوريدي: حيث يتم زرع وصلة بلاستيكية تحت الجلد تقوم بوصل الشريان بالوريد، وتستغرق أسبوعين فقط لتشفى لكن لا يمكن اسخدامها لمدة طويلة كالناسور، ويكون احتمال إصابتها بالعدوى أكثر.

  • القسطرة الوريدية المركزية: وهي أنبوب بلاستيكي يتم وصله بالوريد في الرقبة، أعلى الصدر أو بالقرب من منطقة العانة. ويتم البدء بعملية الغسل عن طريقها مباشرة ولا تحتاج وقت لتشفى لكنها تستخدم لمدة قصيرة فقط بسبب مضاعفاتها.

 

الغسيل عن طريق الدم:

يتم الغسيل عادة في وحدة غسيل الكلى، في مركز خاص أو مستشفى. حيث يوجد فيه أجهزه خاصة تقوم بعمل الكليتين من ناحية تنقية الدم من السموم. ويقوم المرضى عادة بالغسيل 3 مرات بالأسبوع وكل غسلة تستغرق حوالي 4 ساعات. قبل العلاج يقوم المرضى بوزن أنفسهم لمعرفة كمية السوائل المتراكمة في الجسم من الغسلة السابقة. يتم الغسيل عن طريق المنطقة المخصصة للغسيل في الجسم ويتم سحب الدم عن طريق إبرة ويتم تنقيته في الجهاز وإعادته إلى الوصلة مرة ثانية، وتتكرر هذه العملية عدة مرات. خلال هذه الفترة يتم مراقبة المريض عن كثب ويتم أخذ علاماته الحيوية باستمرار لضمان عدم حدوث أي مشاكل.

 

الغسيل عن طريق الغشاء البرتوني في البطن:

حيث يكون دور المريض فعالاً بهذه الطريقة، وتتم في راحة المنزل. حيث يقوم الطاقم الطبي بتركيب قنية تتصل بتجويف البطن، تتم عن طريقها عملية الغسل. يقوم المريض بإفراغ كيس يحتوي على سائل خاص في تجويف البطن ويتم ربط الكيس بالملابس لحين موعد الغسلة القادمة، وتستغرق العملية عادة 30 دقيقة ثم يتم تفريغ السائل الى الكيس مرة ثانية. ويتم تكرار العملية 4 أو 5 مرات في اليوم.

وكبديل لهذا العلاج، يستخدم بعض المرضى آلة تسمى (Cycler) حيث يتم تركيبها أثناء الليل، ويُستخدم فيها 4 أو 5 أكياس مرة واحدة حيث تقوم الآلة بتبديل السائل بينما ينام المريض.


 

غسيل الكلى المؤقت

قد يكون غسيل الكلى مؤقتاً، حيث يقوم بعمل الكلى لحين أن تقوم الكلية الطبيعية بإصلاح نفسها. وتصل هذه الطريقة للمرضى الذين يعنانون قصور حاد في الكليتين لسبب أو لآخر وعادة ما تتعافى الكليتين بعد مدة من الزمن، كذلك المرضى الذين يعانون من تسمم بسبب استهلاك أدوية أو مواد سامة، مرضى الحوادث والإصابات أو المرضى الذين يعانون من فشل القلب.


 

هل غسيل الكلى مؤلم؟

غسيل الكلى ليس مؤلم، ولكن بعض المرضى يعانون من الدوار أو الغثيان أو تشنجات أثناء عملية الغسل وذلك بسبب التغيير في محتوى الجسم من سوائل وأملاح أثناء عملية الغسل.


 

 



هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

اسباب غسيل الكلى

متى يحتاج المريض للقيام بعملية الغسيل؟

يحتاج مريض الكلى للقيام بعملية الغسل عندما تكون الكليتين غير قادرتين على القيام بعملية التنقية، وتبدأ السموم بالتراكم في الجسد. وأهم هذه السموم هي اليوريا والكرياتين في الدم ويتم قياسهما مخبرياً، ويقوم الأطباء أيضاً بقياس مدى تنقية الدم من الكرياتين عن طريق فحص البول. وعندما تتجاوز السموم حد معين أو عندما يقل معدل التنقية عن حد معين فإن الجسم يحتاج إلى غسيل. ويحدث هذا عندما تقل نسبة عمل الكليتين عن 10-15% من المستوى الطبيعي.

 

ما هي أسباب غسيل الكلى؟

تقوم الكلى بوظيفة تصفية الدم من السموم (كاليوريا والأملاح الزائدة) والمحافظة على ضغط الدم، المحافظة على قوة العضام عن طريق الأملاح والمعادن، وأخيراً تقوم بوظيفة إفراز الهرمون المسؤول على تحفيز الجسم لإنتاج كريات الدم الحمر.

 

غسيل الكلى لا يقوم بجميع وظائف الكلى بل فقط بالتخلص من السموم، وتنقسم الأسباب حسب المسبب الذي أدى إلى قصور في عمل الكليتين:

  • في حالة الفشل الكلوي الحاد الذي يحدث خلال أيام وعند وجود أحد الأعراض كتجمع السوائل الزائدة في الجسم، ارتفاع ضغط الدم الذي لايستجيب للعلاجات، ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم والتي لا تستجيب للعلاج، وجود أعراض عصبية والتهاب الغشاء المحيط بالقلب وإضطرابات النزيف وارتفاع نسبة الحموضة في الدم أو عندما ترتفع نسبة اليوريا في الدم عن 70-100 مغ/ دل.
  • وفي بعض الأحيان يحدث القصور على المدى الطويل، فيتأقلم الجسم مع ارتفاع نسبة السموم إلى حد معين، عندها يفشل الجسم في العمل وحينها قد يكون الغسيل هو الحل الأمثل.

 

 


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

أعراض وعلامات غسيل الكلى

تستغرق أعراض الفشل الكلوي وقتاً لكي تظهر وتختلف من مريض لآخر، فحتى في حالة عمل كلية واحدة قد يبقى عمل الجسم طبيعياً. وهذه الأعراض تشمل:

  • الشعور العام بالتعب والإرهاق.
  • تغيير في عادات التبول مع أو بدون تغيير في لون البول أو خروج رغوة مع البول.

  • حكة عامة في مختلف مناطق الجلد.

  • الشعور بالغثيان.

  • صعوبة في التنفس.

  • احتباس السوائل والذي يؤدي إلى انتفاخ اليدين والأرجل.

أما في حالات القصور المزمن فيعاني المريض من أعراض أخرى مرتبطة بوظائف الكلى الأخرى ومنها: فقر الدم وهشاشة العظام وأعراض ناتجة عن الأدوية أو الغسيل.


 

 


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

الأدوية المتعلقة ب غسيل الكلى

مضاعفات غسيل الكلى

ما هي مضاعفات غسيل الكلى؟

يعاني المرضى الذين يقومون بغسيل كلى دائم من المشاكل التالية:

  • تشنجات وأوجاع في العضلات.

  • حكة في الجلد، وعادة تكون أسوء مع اقتراب أو بعد موعد الغسيل.

  • انخفاض في ضغط الدم.

  • اضطرابات النوم، ومعظمها بسبب الأعراض المذكورة.

  • احتباس السوائل حيث يجب على المرضى أن يشربوا كمية محددة من السوائل كل يوم.

  • العدوى والالتهابات من منطقة الغسيل.

  • الاكتئاب ومشاكل المزاج.

يمكن لبعض المرضى أن يستمروا بعملية الغسل لمدة قد تصل إلى 20 سنة وعيش حياة شبه طبيعية.


 

 


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
تاريخ الاضافه : | تاريخ التعديل : 2017-11-21 17:08:27
128 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
أطباؤنا متواجدون على مدار الساعة لاعطائك النصائح الصحية
أحصل على علاج معظم الحالات الشائعة وغير طارئة
تواصل مع نخبة من الأطباء الاختصاصيين
1 2 4