تقيح الكلية

Pyonephrosis

ما هو تقيح الكلية

تقيح الكلية انسداد المسالك البولية في وجود التهاب الحويضة والكلية قد يؤدي إلى جمع خلايا الدم البيضاء والبكتيريا والفضلات في نظام التجميع، مما قد يؤدي لاحقاً إلى الكلاء القيحي. في هذه الحالة، مع "القيح تحت الضغط" المصاحب، قد تتدهور حالة المريض بسرعة ويصبح متعفناً. وهكذا، فإن التعرف المبكر والعلاج المبكر للعدوى الحادة في الكلى، وخاصة في المرضى الذين يعانون من انسداد المسالك البولية المشتبه بها، لهما أهمية قصوى.

على غرار الخراج، عادة ما يرتبط الكلاء القيحي بالحمى والقشعريرة والألم في الخاصرة، على الرغم من أنه قد لا تظهر الأعراض على بعض المرضى. قد يحدث داء الكلاء القيحي بسبب طيف واسع من الحالات المرضية التي تنطوي إما على عدوى تصاعدية في المسالك البولية أو الانتشار الدموي لمسببات الأمراض البكتيرية.

الكلاء القيحي غير شائع عند البالغين ونادر عند الأطفال، ويعتقد أنه نادر للغاية عند حديثي الولادة. ومع ذلك، فقد تم الإبلاغ عن حدوث الكلاء القيحي في العديد من حديثي الولادة والكبار، مما يوضح أن الحالة قد تتطور في أي فئة عمرية.

لم يتم الإبلاغ عن حدوث حقيقي لتطور الكلاء القيحي مع الالتهابات الكلوية الأخرى. ومع ذلك، يزداد خطر الإصابة بالكلاء القيحي في المرضى الذين يعانون من انسداد المسالك البولية الثانوية نتيجة لأسباب مختلفة (على سبيل المثال، الحصى والأورام وانسداد الحالب).

تحدث مع طبيب الآن واسأله عن أعراض وعلاج تقيح الكلية مع خدمة اطلب طبيب

ما هي أسباب تقيح الكلية؟

  • تثبيط المناعة بسبب الأدوية: المنشطات
  • المرض: داء السكري ومتلازمة نقص المناعة المكتسبة
  • أي انسداد في المسالك البولية التشريحية: الحصى والأورام وانسداد الحالب والكلية الحوضية والكلية الحذوية
أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هو علاج تقيح الكلية؟

  • في الكلاء القيحي، يَجْمَعُ النضحة القيحية -التي تتكون من الخلايا الالتهابية، والكائنات المعدية، والظهارة البولية النخرية -في نظام جمع مصاب بموه الكلية وتشكل خراج.
  • تصبح النضحة محصنة ومحمية من نظام المناعة الطبيعي للجسم ومن المضادات الحيوية.
  • إذا لم يتم التعرف عليها ومعالجتها على الفور، فقد تتطور هذه العملية المعدية، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى التدهور الصحي للمريض الذي يعاني من الانتان البولي، والذي يمكن أن يحدث بسرعة.
  • مع ظهور التصوير بالموجات فوق الصوتية والصورة المحورية الطبقية، أصبح التصريف -إما عن طريق الجلد أو عن طريق دعامة حالبية -الدعامة الأساسية للعلاج.
  • التصريف يحمل نسبة إصابة منخفضة بالمرض أو التعرض للوفاة، ونتائجه ممتازة.
  • التصريف الموجه من خلال التصوير المحوري الطبقي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية يقلل بشكل كبير من الحاجة إلى استئصال الكلية، مما يؤدي إلى الحفاظ على الكلى.
  • في المرضى المستقرين الذين يتمتعون بصحة جيدة، يمكن تخفيف الضغط عن طريق وضع الدعامة كخيار.
  • هذا يتجنب وضع أنبوب عن طريق الجلد ويسمح باستيعاب قسطرة التصريف. ومع ذلك، فإنه لا يسمح لتسريب الدواء التقدمي أو علاج الانسداد اللازم في بعض الأحيان.
  • تبين أن استئصال الكلية بالتنظير البطني من أجل اضطرابات الكلى الالتهابية مثل الكلاء القيحي آمن وفعال.
  • أكبر خطر على المريض في هذه الحالات يكون عادة الحاجة إلى التحول إلى العملية المفتوحة بنسبة (28 ٪) والالتهابات الجرح.  

المصادر والمراجع

https://emedicine.medscape.com/article/440548-overview#showall

https://www.clinicalradiologyonline.net/article/S0009-9260(76)80118-3/abstract

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1464-410X.1992.tb15788.x

تاريخ الإضافة : 2008-12-12 07:00:00 | تاريخ التعديل : 2018-09-18 15:50:32

121 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك