هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
المثانة العصبية (بالإنجليزية: Neurogenic Bladder) هو الخلل الذي ينجم عن التدخل في المسارات العصبية الطبيعية المرتبطة بالتبول. ومن أنواعها: [1,2]
تعتمد وظيفة المثانة الطبيعية على الأعصاب التي تشعر بامتلاء المثانة، وهي الأعصاب الحسية، وعلى تلك التي تؤدي إلى حركة العضلات التي إما تفرغ أو تحتفظ بالبول، وهي الأعصاب الحركية.
يمكن لجميع مصرات المثانة، المصرات الداخلية والخارجية المصرات أن تتأثر بالاضطرابات العصبية التي تؤدي إلى اضطرابات في وظيفة المثانة.
من الجدير بالذكر، أن المثانة العصبية قد تحدث في أي عمر، ولكنها أكثر شيوعاً لدى المسنين.
تعود أسباب المثانة العصبية إلى وجود أي من العوامل التي تضعف المثانة، أو تضعف من الإشارات العصبية الواردة للمثانة أو الصادرة منها، ومن أهمها ما يتعلق بالجهاز العصبي المركزي، وهناك العديد من الأسباب لاضطراب المثانة العصبية والأعراض تختلف باختلاف السبب.
فرط نشاط المثانة يحدث بسبب حدوث من انقطاع في المسارات العصبية إلى المثانة التي تحدث فوق عظم العجز (خمس فقرات العمود الفقري تقع مباشرة فوق العصعص)، تلف الأعصاب هذا يؤدي في فقدان الإحساس والتحكم في العضلات، وغالباً ما يشاهد في السكتة الدماغية، ومرض باركنسون، ومعظم أشكال إصابات النخاع الشوكي، وأمراض الجهاز العصبي مثل التصلب المتعدد. [1,3]
المثانة المرخية هي نتيجة لوقف تنشيط المثانة على مستوى الأعصاب العجزية، وقد يكون هذا نتيجة: [3,4]
بالإضافة إلى الأسباب المذكورة، قد تنتج المثانة العصبية عن مجموعة من الأسباب الأخرى التي تشتمل على: [1,2,3]
تختلف أعراض المثانة العصبية اعتماد على نوعها، كما أنها تختلف من شخص لآخر، ومن أهم الأعراض التي تظهر على المريض: [1,2]
تشتمل أعراض فرط نشاط المثانة على ما يلي: [1,2,4]
تشتمل أعراض نقص نشاط المثانة على ما يلي: [1,2,4]
تختلف أعراض المثانة العصبية اعتماد على نوعها، كما أنها تختلف من شخص لآخر، ومن أهم الأعراض التي تظهر على المريض: [1,2]
تشتمل أعراض فرط نشاط المثانة على ما يلي: [1,2,4]
تشتمل أعراض نقص نشاط المثانة على ما يلي: [1,2,4]
لتشخيص المثانة العصبية، يقوم الطبيب بالتالي: [1,3,5]
قد تتشابه أعراض التهاب المثانة الخلالي مع المثانة العصبية، وللتفريق في تشخيص الحالتين، تكون النتائج كالتالي:
نتائج التهاب المثانة تكون كالتالي:
أما عن مميزات التهاب الإحليل المزمن، فإنها تشتمل على ما يلي:
مميزات التهيج المثاني الثانوي للاضطرابات النفسية هي:
خصائص القيلة المثانية تشتمل على:
لتشخيص المثانة العصبية، يقوم الطبيب بالتالي: [1,3,5]
قد تتشابه أعراض التهاب المثانة الخلالي مع المثانة العصبية، وللتفريق في تشخيص الحالتين، تكون النتائج كالتالي:
نتائج التهاب المثانة تكون كالتالي:
أما عن مميزات التهاب الإحليل المزمن، فإنها تشتمل على ما يلي:
مميزات التهيج المثاني الثانوي للاضطرابات النفسية هي:
خصائص القيلة المثانية تشتمل على:
للأسف لا يوجد علاج تام لحالة المثانة العصبية، ولكن الهدف من علاج المثانة العصبية هو السيطرة على الأعراض، وتوفير القدرة على تفريغ المثانة كلياً وبانتظام، ومنع العدوى والسيطرة على السلس والمحافظة على وظيفة الكلى. ويهدف المعالجة طويلة الأجل بالنسبة للفرد مع فرط نشاط المثانة إلى إنشاء تفريغ عفوي فعال. [1,3,5]
يبدأ العلاج من خلال تعديل نمط الحياة، باتباع النصائح التالية: [1,2,6]
يمكن استخدام بعض الأدوية لعلاج المثانة العصبية، والتي تشتمل على: [1,6]
يبدأ الأطباء محاولة الحد من تمدد المثانة من خلال تركيب قسطرة متقطعة أو مستمرة. [1,3,4]
وتستخدم أحياناً القسطرة البولية الدائمة عند فشل جميع الأساليب الأخرى لإدارة سلس البول، ومن مضاعفاتها أنها تؤدي إلى بعض التهابات المسالك البولية، كما تساهم في تكوين حصوات المسالك البولية.
الجراحة هي خيار آخر لعلاج سلس البول الناتج عن المثانة العصبية، من خلال تحويل البول من المثانة. كما يعتبر الغرس الجراحي لمصرة قابلة للانتفاخ هو خيار آخر لبعض المرضى.
إضافة للطرق المذكورة سابقاً، تستخدم الطرق التالية لعلاج المثانة العصبية:
اقرأ أيضاً: كيف تعالج التبول اللاإرادي بسهولة
للأسف لا يوجد علاج تام لحالة المثانة العصبية، ولكن الهدف من علاج المثانة العصبية هو السيطرة على الأعراض، وتوفير القدرة على تفريغ المثانة كلياً وبانتظام، ومنع العدوى والسيطرة على السلس والمحافظة على وظيفة الكلى. ويهدف المعالجة طويلة الأجل بالنسبة للفرد مع فرط نشاط المثانة إلى إنشاء تفريغ عفوي فعال. [1,3,5]
يبدأ العلاج من خلال تعديل نمط الحياة، باتباع النصائح التالية: [1,2,6]
يمكن استخدام بعض الأدوية لعلاج المثانة العصبية، والتي تشتمل على: [1,6]
يبدأ الأطباء محاولة الحد من تمدد المثانة من خلال تركيب قسطرة متقطعة أو مستمرة. [1,3,4]
وتستخدم أحياناً القسطرة البولية الدائمة عند فشل جميع الأساليب الأخرى لإدارة سلس البول، ومن مضاعفاتها أنها تؤدي إلى بعض التهابات المسالك البولية، كما تساهم في تكوين حصوات المسالك البولية.
الجراحة هي خيار آخر لعلاج سلس البول الناتج عن المثانة العصبية، من خلال تحويل البول من المثانة. كما يعتبر الغرس الجراحي لمصرة قابلة للانتفاخ هو خيار آخر لبعض المرضى.
إضافة للطرق المذكورة سابقاً، تستخدم الطرق التالية لعلاج المثانة العصبية:
اقرأ أيضاً: كيف تعالج التبول اللاإرادي بسهولة
قد تتسبب المثانة العصبية ببعض المضاعفات على المدى الطويل، مثل:
قد تتسبب المثانة العصبية ببعض المضاعفات على المدى الطويل، مثل:
[1] Urology Care Foundation. Neurogenic Bladder. Retrieved on the 29th of June, 2022.
[2] The Johns Hopkins University. Neurogenic Bladder. Retrieved on the 29th of June, 2022.
[3] Cleveland Clinic. Neurogenic Bladder. Retrieved on the 29th of June, 2022.
[4] MedlinePlus. Neurogenic bladder. Retrieved on the 29th of June, 2022.
[5] Medscape. Neurogenic bladder. Retrieved on the 29th of June, 2022.
[6] WebMD. Treatment Options for Overactive Bladder. Retrieved on the 29th of June, 2022.
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
سؤال من ذكر سنة
سؤال من ذكر سنة
سؤال من أنثى سنة
سؤال من أنثى سنة
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية