الحمل العنقودي

Molar pregnancy

ما هو الحمل العنقودي

الحمل العنقودي هو ورم حميد يحدث في داخل الرحم و يبدأ من تكاثر الخلايا التي من المفترض أن تكون المشيمة حيث تكون أكياس بدون وجود مشيمة حقيقية أو جنين كاملاً  . تبدأ أعراضه و كأنه حمل طبيعي ثم يتطور ليظهر الاختلاف. 

 

هناك نوعان من الحمل العنقودي: 

  • قد يكون الحمل العنقودي كامل عندما يلقح حيوانان منويان بويضة فارغة ، فينتج عن ذلك بويضة ملقحة تحوي 46 كروموسوماً من الاب فقط ، وبسبب هذا الخلل تتكون المشيمة دون جنين .
  • قد يكون الحمل العنقودي جزئي عندما تتلقح البويضة الطبيعية بحيوانين منويين ، فينتج عن ذلك بويضة تحمل 69 كروموسوماً وعندها يتكون جنين و مشيمة مشوهان . وبسبب التشوه الحاصل لا يتمكن الجنين من الحياة ، ويموت في بداية الحمل.

ما هي أسباب الحمل العنقودي؟

لا يوجد سبب مؤكد ولكن طبياً يُعتقد أن:

  • التغذية التي لا تحتوي على فيتامين أ و البروتين و الدهن الحيواني قد تزيد من احتمالية الاصابة بالمرض .
  •  وجود تاريخ عائلي يزيد من احتمالية الاصابة بالمرض .
  • يزداد عند النساء ذوات الاعمار الصغيرة او الكبيرة .

 

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

ما هي فسيولوجيا الحمل العنقودي؟

يحدث الحمل العنقودي نتيجة خلل في تصبيغ الكروموسومات المسؤولة عن تكوين المشيمة والجنين اثناء عملية الانقسام .

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

ما هي أعراض الحمل العنقودي؟

اعراض الحمل العنقودي

  • تأخر الدورة الشهرية .
  • نزيف مهبلي يظهر في الثلث الاول من الحمل، وغالبا ما يكون باللون البني الغامق الى الاحمر الفاتح ويكون مصحوباً بنسيج يشبه عنقود العنب .
  • غثيان شديد وتقيؤ.
  • يكون حجم الرحم اكبر او اصغر من المتوقع لعمر الجنين .
  • أعراض فرط إفراز الغدة الدرقية كعدم تحمل الحرارة و الاسهال .
  • ارتفاع ضغط الدم .
  • زيادة اعراض الحمل كالغثيان والقيء .
  • فقر الدم .

 

 

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

ما هو تشخيص الحمل العنقودي؟

يتم تشخيص الحمل العنقودي عن طريق :

  • سيرة مرضية مفصلة و فحص سريري مهبلي مفصل للمريضة .
  • فحص الدم، يظهر معدلات مرتفعة لهرمون الحمل .
  • فحص نبضات قلب الجنين الذي يظهر عدم وجود نبضات .
  • فحص الموجات فوق الصوتية (US)،حيث تظهر المشيمة بشكل مميز اثناء إجراء الاشعة الصوتية يسمى ( العاصفة الثلجية ) في اغلب الاحيان .
  • فحص وظائف الكلى و الكبد .
  • فحص تخثر الدم .
  •  فحص مستوى انهيبين واكتيفين الدم Serum inhibin A and activin A .

 

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

ما هو علاج الحمل العنقودي؟

من الإجراءات العلاجية المتبعة لعلاج الحمل العنقودي:

  • الاهتمام باستقرار حالة المريضة ومعالجة ارتفاع ضغط الدم ونقل الدم اذا كانت بحاجة لذلك  .
  • التخلص من الحمل بعد توسيع عنق الرحم .
  • عملية جراحية يتم فيها تفريغ الرحم بواسطة الشفط.
  • العلاج الكيميائي .
  • يلجأ الطبيب احياناً لاستئصال الرحم وذلك عندما تكون المريضة متقدمة بالعمر او لا ترغب بإنجاب مزيد من الاطفال .
  • معالجة فرط الغدة الدرقية .
  • معالجة مشاكل الدم كالتخثر.

 

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

نصائح للتعايش مع الحمل العنقودي

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع الحمل العنقودي:

  • يجب على المريض مراجعة الطبيب باستمرار لعدم حدوث مضاعفات .
  • يفضل الراحة من 2-4 اسابيع بعد اجراء تنظيفات الرحم  .
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

كيف يمكن الوقاية من الحمل العنقودي؟

للوقاية من الحمل العنقودي يجب متابعة الحمل عند الطبيب منذ بدايته وخاصة اذا كان هناك تاريخ في العائلة  .

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

ما هي مضاعفات الحمل العنقودي؟

  • استئصال الرحم في بعض الحالات فتفقد المرأة قدرتها على الحمل 
  • حدوث نزيف شديد بعد العملية 
  • مضاعفات العلاج الكيميائي اذا احتاجت له المريضة
  • حدوث ثقب في الرحم اثناء العملية
  • تسمم الحمل أو ما يعرف مُقَدِّمة الارْتِعاج (Preeclampsia ) .
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

ما هو سير مرض الحمل العنقودي؟

  • قد يتحول الحمل العنقودي الى نوع نادر من الورم السرطاني، ولذلك تحتاج المريضة بعد ذلك للمتابعة المستمرة
  • اما بالنسبة للحمل في المستقبل فيفضل منعه لمدة سنة بعد استئصال الحمل العنقودي 
  • احتمالية حدوث الحمل العنقودي مرة اخرى تتراوح بين 1-2%

 

يعتمد مآل المرض على عدة عوامل منها:

  • مستوى هرمون الحمل
  • وجود ضغط الدم
  • عمر المريضة

 

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

أدوية لعلاج الحمل العنقودي

تاريخ الإضافة : 2008-09-30 09:49:32 | تاريخ التعديل : 2018-06-06 13:53:21

130 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
altibbi
altibbi
آلاف الأطباء متاحين للاجابة على اسئلتك مجاناَ