تسمم الحمل

Preeclampsia

ما هو تسمم الحمل

تسمم الحمل هو من أحد مضاعفات الحمل التي قد تهدد سلامة الجنين ونموه الطبيعي وتحصل بعد الأسبوع 20 من الحمل (منتصف الشهر الخامس) أي في النصف الثاني من الحمل.

عادةً يحدث تسمم الحمل عند ارتفاع ضغط الدم للأنثى الحامل عن معدل أعلى من 140/90 ملميتر زئبقي مصاحباً لذلك خروج البروتين في البول 'زلال الحمل' الذي يعتبر مؤشر عام على وجود مشاكل في الكلى.

ينتج عن تسمم الحمل مضاعفات شديدة تؤثر على الأم والجنين فقد يحدث تشنجات عصبية حادة وقد يحتاج الطبيب الى إجراء عملية ولادة قيصرية رغم الخطر الذي يهدد حياة المولود حرصاً على حياة الأم.

تزداد نسبة حدوث تسمم الحمل كلما تقدم عمر الأم فقد وجدت الدراسات ان الحوامل بعد سن 40 هم الأكثر عرضة للإصابة في تسمم الحمل.

تصل نسبة إصابة الحوامل في تسمم الحمل 5-8% 

تسمم الحمل مع خدمة اطلب طبيب

ما هي أسباب تسمم الحمل؟

عادة لا يكون هنالك سبب معروف لكن هنالك عوامل تزيد من فرصة إحتمالية حدوثها

  • الإصابة بالاضطرابات ذاتية المناعة.
  • الإصابة بأمراض الأوعية الدموية.
  • الحمل الأول للمرأة أو الحمل بتوأم.
  • السمنة المفرطة قبل الحمل للإنثى.
  • عمر الحامل مثل بلوغ السيدة الحامل 35 عاماً أو اكثر أو إذا كانت صغيرة بالسن أقل من 20 عام.
  • التاريخ المرضي للاصابة بارتفاع ضغط الدم , السكري أو امراض الكلى.
  • الإصابة بفقر الدم المزمن.
  • تاريخ الاصابة بتسمم الحمل من قبل.
  • العامل الوراثي مثل أن تصاب الأم أو الأخت بتسمم الحمل.
  • السمنة.
أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي أعراض تسمم الحمل؟

اعراض تسمم الحمل

  • تورم الوجة والأطراف من أهم أعراض تسمم الحمل بسبب وجود البروتين في البول.
  • زيادة الوزن بمعدل كيلو لكل اسبوع .
  • قلة ادرار البول .
  • الصداع مزمن.
  • الغثيان والتقيؤ .
  • الشعور بالدوار .
  • الشعور بألم حاد في البطن في منطقة البطن من أعلى اليمين .
  • ارتفاع ضغط الدم عن 140/90 ملميتر زئبقي .
  • غباش الرؤية
  • عدم تحمل الاضاءة العالية
  • ضيق النفس ايضاً من أعراض تسمم الحمل

 

%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هو تشخيص تسمم الحمل؟

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص تسمم الحمل:

  • الفحص السريري الشامل .
  • قياس ضغط الدم فيكون معدل ضغط الدم يزيد عن 140/90 ملميتر زئبقي .
  • قياس نسبة تركيز البروتين في البول 'زلال الحمل'.
  • قياس انزيمات الكبد و عادة تكون مرتفعة .
  • انخفاض الصفيحات الدموية لأقل من 100.000 .
  • التصوير بالموجات الفوق صوتية للجنين للكشف عن حركته , معدل التنفس وحجم السائل الأميوني المحيط به .
  • تحليل عينة البول مخبرياً .

ما هو علاج تسمم الحمل؟

علاج تسمم الحمل يعتمد على موعد الولادة

  • إذا كان قد اقترب موعد الولادة والجنين بصحة جيدة فيكون العلاج الوحيد لتسمم الحمل هو إجراء عملية الولادة القيصرية.
  • في حال كان الحمل اقل من 37 اسبوع فإن الولادة القيصرية تشكل خطورة شديدة على حياة الجنين لعدم اكتمال نموه لذلك قد يحتاج الطبيب لوصف علاجات ضغط الدم وبعض الادوية التي تمنع حدوث التشنجات لفترة معينة ومن ثم إجراء الولادة.
  • في حال كان تسمم الحمل خطر قد يحتاج الطبيب الى إدخال المريضة للمستشفى لمراقبتها من قبل الطاقم الطبي المتخصص.
  • قد يصف الطبيب بعض الحقن الستيرويدية وذلك لتسريع نمو رئتي الطفل قبل الولادة.

 

أدوية علاج تسمم الحمل

علاجات التشنجات الوقائية :

  • سلفات المغنيسيوم (Magnesium Sulfate) حقن وليس أقراص فموية .

علاجات التشنجات عند حدوثها :

  • لورازبان (Lorazepam )
  • فينيتوين ( Phenytoin )

علاج ارتفاع ضغط الدم والمحافظه علية بمستوى طبيعي: 

  • هايدرالزين (Hydralazine )
  • لبيتالول ( Labetalol)
  • نيفيدبين ( Nifedipine )
  • ميثيلدوبا (Methyldopa)

نصائح للتعايش مع تسمم الحمل

في حال أصيبت الحامل بمرض تسمم الحمل عليها اتباع التعليمات التالية:

  • الراحة، والاستلقاء على الجانب الأيسر لجعل وزن الجنين بعيد عن الأوعية الدموية الرئيسية.
  • القيام بفحوصات الحمل بشكل دوري قبل الولادة.
  • تقليل استهلاك الملح
  • شرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء يوميا
  • تغيير النظام الغذائي ليحتوي على المزيد من البروتين

كيف يمكن الوقاية من تسمم الحمل؟

لا يمكن الوقاية من تسمم الحمل لكن هنالك بعض العوامل التي تقلل من فرصه حدوثة ، في حال كانت الأم مريضه بالسكري أو الضغط يجب اتخاذ التدابير العلاجية والسيطره على تلك الامراض ومتابعة الأدوية والتعليمات التي يوصي بها الطبيب.

  • تقليل استهلاك الملح .
  • شرب 6-8 أكواب من الماء يوميا.
  • تجنب الأطعمة المقلية والأطعمة الجاهزة.
  • الحصول على قسط كاف من الراحة.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  • رفع القدم عن مستوى الأرض عدة مرات خلال النهار.
  • تجنب شرب الكحول.
  • تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
  • الالتزام بأي أدوية يوصي بها الطبيب للوقاية من تسمم الحمل في حال وجود عوامل خطر

ما هي مضاعفات تسمم الحمل؟

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بتسمم الحمل إذا ما تم السيطرة على الضغط و زلال الحمل:

  • قصور التدفق الدموي للمشيمة 'انفصال المشيمة'.
  • ارتفاع انزيمات الكبد وانخفاض الصفيحات الدموية ( HELLP ) .
  • أمراض القلب والأوعية الدموية .
  • الولادة المبكرة
  • السكتة الدماغية
  • وفاة الأم أو الطفل ولكنها نادرة الحدوث .
  • فقدان الجنين .
  • حدوث نزف حاد .
  • حدوث تشنجات حادة .
  • فشل كلوي .
  • فشل وظائف الكبد .
  • تمزق الكبد
  • انخفاض وزن الطفل عند الولادة
  • فقدان البصر المؤقت

ما هو سير مرض تسمم الحمل؟

يعد مآل الشفاء من هذا المرض جيد جدا في حال عدم حدوث مضاعفات خطرة ويزول ارتفاع الضغط في فتره 6 أسابيع بعد الولادة والجدير بالذكر ان الإصابة بتسمم الحمل لمره واحده يجعل من الأنثى أكثر عرضة من غيرها للإصابة به ثانياً في حملها التالي .

أدوية لعلاج تسمم الحمل

تاريخ الإضافة : 2008-12-12 07:00:00 | تاريخ التعديل : 2019-01-13 11:28:52

130 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك