ندرة الطمث

Oligomenorrhea

ما هو ندرة الطمث

تستمر الدورة الشهرية العادية 28 يوما، زائد أو ناقص سبعة أيام. ويعتبر نزيف الطمث غير منتظم إذا كان يحدث بشكل متكرر أكثر من كل 21 يوما أو يستمر لفترة أطول من 8 أيام. تعتبر الدورة الفائتة أو المبكرة أو المتأخرة أيضًا علامات على دورة غير منتظمة.


كيف أعرف أن الدورة الشهرية غير منتظمة؟

لتحديد ما إذا كانت فترة الحيض غير منتظمة؛ يمكن التحقق من ذلك عن طريق العد من اليوم الأخير من الفترة السابقة والتوقف في اليوم الأول من الدورة القادمة. كرري هذا لمدة ثلاثة أشهر.إذا كان عدد الأيام بين التوقف وبدء الفترة يختلف بشكل كبير كل شهر، فإن لديك دورة غير منتظمة'.


المدة الطبيعية لتاخر الدورة الشهرية 

عند بلوغ الفتيات يصبح جسمهم ناضج ومستعد لحدوث الحمل في الرحم وعملية تجهيز الرحم لحدوث اخصاب في البويضة الانثوية تدعى الدورة الطمثية وتعرف طبياً بالفترة ما بين حدوث الدورة الشهرية او النزيف المهبلي اثر تسلخ جدار الرحم الى فتره حدوث النزيف الاخر وعادة ما تتراوح الفتره من 21-30 يوم وحدوث الحيض او النزيف اثر عدم حدوث اخصاب للبيوضة حيث يتم نزول البويضة غير المخصبة مع بطانة الرحم التي قام الجسم باعدادها لاستقبال الجنين.

يعرف طبياً مصطلح اطالة الحيض او ندرة الطمث  oligomenorrhea بحدوث الدورة الشهرية بفترة اكثر من 6 اسابيع اي تتجاوز 40 يوم وقد يكون هذا أمر طبيعي وغير مرضي في حال عدم تكراره.

يجب مراجعة الطبيب لمعرفة ما إذا كان هناك مشكلة طبية او اضطراب معين والجدير بالذكر ان هذا المصطلح يختلف كلياً عن انقطاع الطمث الذي يعرف بتغيب حدوث الحيض من ثلاث الى ستة اشهر .

 

ما هي ندرة الطمث او Oligomenorrhea؟

تعرف اطالة حدوث الحيض بحدوث الحيض بصورة متقطعة غير منتظمة وعادة ما تحدث في النساء في عمر الانجاب كما وقد تحدث اطاله الحيض لدى النساء اللواتي تحدث لديهم الدورة الشهرية كل 35-40 يوم او حدوث الدورة الشهرية 4-9 مرات سنويا فقط .

 الدورة الشهرية الطبيعة تحدث ما بين 21-35 يوم وفي حال استمرار تاخر الدورة اكثر من 3 اشهر في هذه الحالة يستطيع الطبيب تحديد ما اذا كانت هذه تعتبر اطالة في الدورة الشهرية ام لا.

 

أسباب عدم انتظام الدورة

في كثير من الحالات، تعود الدورة غير المنتظمة إلى حالة تسمى دورة عديمة الاباضة. هذا يعني أن الإباضة لم تحدث خلال دورة الطمث، وذلك عادة بسبب اختلالات هرمونية شديدة.

في بعض الأحيان قد تكون الدورة غير المنتظمة بسبب تغير وقت الاباضة فيكون إفراز البويضة بشكل طبيعي ولكن توقيت التبويض الخاص بك يختلف من شهر إلى شهر. وذلك لأن نمط الحياة والظروف الطبية يمكن أن تؤثر على دورة الطمث الخاصة بك.



أنماط الحياة التي تدخل في موعد الدورة

اتباع حمية غذائية صارمة

اضطرابات الأكل هي سبب شائع لانقطاع الطمث لدى الفتيات المراهقات. فقدان الوزن الشديد وانخفاض مخازن الدهون يؤدي إلى تغيرات هرمونية تشمل انخفاض مستويات الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) وارتفاع مستويات هرمون التوتر (فرط نشاط الكورتيزول).

هذه التغييرات تنتج انخفاضًا في الهرمونات التناسلية.

 

التغيرات الهرمونية والبلوغ

عادة ما تعاني البنات في سن البلوغ من عسر الطمث (الطمث الخفيف أو غير المتكرر).



متلازمة تكيس المبايض

هي مجموعة من الأعراض التي تنتج بسبب ارتفاع هرمون الذكورة الأندروجين وتشمل هذه الأعراض عدم انتظام أو انقطاع الطمث، زيادة نمو الشعر وحب الشباب.  

 

الضغط العصبي

 

  • تغيير نمط الحياة والتوتر
  • السفر
  • المرض

 

 

حبوب منع الحمل

أغلب حبوب منع الحمل تحتوي على نوعين من الهرمونات (بروجيستيرون وأستروجين) التي تمنع المبيض من إنتاج البويضة مما يؤثر على الدورة الخاصة بك، وقد يؤدي تركها إلى انقطاع الدورة لمدة قد تصل إلى 6 أشهر في بعض الحالات.



قصور المبيض المبكر

 

  • قصور المبيض المبكر يحدث للنساء تحت سن 40 حيث تكون المبايض لا تعمل بشكل طبيعي. توقف الدورة الشهرية، على غرار انقطاع الطمث.
  • يمكن أن يحدث قصور المبيض المبكر في المرضى الذين يتم علاجهم من السرطان مع العلاج الكيميائي والإشعاع، أو إذا كان لديك تاريخ عائلي من قصور المبيض المبكر أو بعض التشوهات الكروموسومية.
  • إذا حدث هذا، راجع الطبيب المعالج.

 

 

الرضاعة الطبيعية

معظم النساء لا يبدأ نزول الدورة الشهرية عندهن بالعودة حتى يتوقفن عن الرضاعة الطبيعية.

 

إزالة اللولب الهرموني  

يعمل اللولب على زيادة هرمون البروجستيرون الذي يمنع عملية الإخصاب للبويضة وذلك بتقليل سماكة بطانة الرحم لذلك تكون الدورة شحيحة أثناء وجوده.

لكن بعد إزالة اللولب قد لا يعود الجسم إلى إفراز هرمونات الدورة بشكل طبيعي، بالتالي يمكن أن تواجه المرأة انقطاع الدورة لعدة أشهر.  


 

انقطاع الدورة

يحدث عندما تعاني المرأة التي كانت لديها دورة منتظمة من غياب أكثر من ثلاث دورات (90 يومًا)، كما يعتبر الحمل أحد أنواع انقطاع الدورة.

كما يلاحظ في بعض حالات انقطاع الدورة وجود إفرازات بنية اللون، ويرجع ذلك إلى عدة أمراض منها:

  • ضمور المهبل المرتبط مع سن اليأس للسيدات (حيث يقل مستوى هرمون الأستروجين في الدم مما يسبب في تغيير في الغشاء المخاطي المهبلي).
  • مرض السكري
  • التهابات المهبل الحادة
  • في حين تسبب أنواع أخرى من الالتهابات إلى ورم في عنق الرحم، مما يساهم في إغلاق الممر الواصل إلى المهبل، فيؤدي إلى انقطاع في الدورة مصحوبة بإفرازات صفراء.
  • الحمل: ارتفاع كل من هرمون الأستروجين والبروجسترون هرمونات من أجل دعم انغراس الجنين. ارتفاع سريع في هرمون الأستروجين يؤدي إلى إفرازات بيضاء تميل إلى اللون الحليبي الذي يعتبر من أعراض الحمل المبكر.

 

 

 

ما هي اعراض اطالة الدورة الشهرية او ندرة الطمث

تاخر الدورة الى اكثر من 35 يوم بشكل دوري ومستمر غالباً لاكثر من ثلاث اشهر متتالية  بشرط ان لا تكون الانثى تتناول حبوب منع الحمل او غير حامل.

كما والجدير بالذكر انه من الممكن حدوث فقدان الدورة الشهرية لشهر واحد وتأتي الدورة بعد ذلك بشكل أصعب ومع نزيف أكثر فهذا قد يكون أمر طبيعي لا داعي للقلق منه إلا أنه من الممكن مراجعة الطبيب للتأكد من الوضع الصحي .

كيف يتم تشخيص ندرة الطمث ؟

  • يقوم الطبيب المختص بالسؤال عن تاريخ الدورة الشهرية لفترة عادة لا تقل عن اربع اشهر مضت
  • كما ويحتاج الطبيب لعمل بعض الفحوصات الطبية والمخبرية مثل اختبار صورة الدم والاشعة المخبرية للرحم للتأكد من عدم وجود أورام أو ما شابه ذلك
  • حدوث اضطراب في موعد الدورة لشهر واحد لا يعد امر مخيف وقد يكون امر طبيعي اثر تغير بعض العوامل الطبية او النفسية للانثى ولكن يجب مراجعة الطبيب لانه في بعض الاحيان قد يكون بسبب حدوث  متلازمة تكيس  المبايض.
  • قد تكون أحياناً بسبب حدوث مقاومة الانسولين، وارتفاع مستويات بعض الهرمونات .

كيف يتم علاج ندرة الطمث ؟

 

  • يتم معالجة حدوث ندرة الطمث بناء على السبب الذي يحدده الطبيب المختص مثلا في حال حدوثه اثر ارتفاع مستويات هرمونات معينه في جسم الانثى لا بد من معرفه الاضطراب الذي تسبب في رفع الهرمونات واعادتها لمستوياتها الطبيعية
  • أما في حال كان اثر عوامل نفسيه او عصبيه فلا بد من علاج ذلك الاضطراب
  • يجب التاكد من عدم وجود الامراض السرطانية واورام الرحم والمبيض والجهاز التناسلي عامة للتاكد من سلامة الانثى

 

لذلك في حال حدوث اضطراب في دورتك الشهرية يجب مراجعة الطبيب المختص للتاكد من سلامتك

http://www.healthline.com

http://www.rightdiagnosis.com

https://www.uptodate.com

http://www.freemd.com/s2/3162/amenorrhea-brown-vaginal-discharge.htm

https://emedicine.medscape.com/article/252928-overview


 

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

145,611 سؤال طبي مشابه تمت الإجابة عليه

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,212 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
أمراض مرتبطة بأمراض نسائية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض نسائية