اضطراب ثنائي القطب | Bipolar Disorder

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو اضطراب ثنائي القطب

مرض ثنائي القطب (بالإنجليزية: Bipolar disorder)، يعرف أيضًا باسم البايبولار أو الهوس الاكتئابي (بالإنجليزية: Manic Depression) سابقًا، هو اضطراب عقلي يتضمن تذبذبات شديدة في المزاج، ويؤثر أيضًا في النوم، والطاقة، وطريقة التفكير، والسلوك. [1]

تختلف هذه النوبات عن التقلبات اليومية المعتادة في المزاج؛ إذ تصاحبها تغيرات ملحوظة في الطاقة والنوم والسلوك والقدرة على أداء الأنشطة. وقد تكون نوبة الهوس مصحوبة بتهيج شديد، وليس بالسعادة فقط. [8]

تستمر النوبات عادة أيامًا أو أسابيع أو أكثر، وقد يستقر المزاج بينها أو تبقى بعض الأعراض. لا يُشخَّص الاضطراب لمجرد تغيّر المزاج خلال ساعات. [8]

لا تنتظر أكثر – احجز الآن استشارتك النفسية أونلاين، بسرية وخصوصية تامة، مع طبيب نفسي معتمد يساعدك على فهم حالتك، نحو حياة أكثر توازنًا وراحة

أنواع اضطراب ثنائي القطب

يوجد 3 أنواع مختلفة من اضطراب ثنائي القطب، تختلف عن بعضها البعض في نوعية النوبات التي تصيب المريض. وهي كالتالي: [3][2]

النوع الأول من مرض ثنائي القطب (بالإنجليزية: Bipolar I):

يمر المريض بهذا النوع من نوبة هوسية أو أكثر، تستمر 7 أيام على الأقل، أو تكون أعراض الهوس شديدة لدرجة الحاجة إلى إدخاله المستشفى، كما قد يعاني أيضاً من نوبات اكتئابية حادة تستمر لمدة أسبوعين، وغالبًا ما يمر المُصابون بهذا النوع من النوبات المختلطة، أي أعراض هوسية وأعراض اكتئابية في الوقت ذاته.

النوع الثاني من مرض ثنائي القطب (بالإنجليزية: Bipolar II):

يعاني المريض بالنوع الثاني من نوبات متناوبة من الاكتئاب والهوس الخفيف، ولكنه لا يمر أبداً بنوبات الهوس الشديدة التي يتميز بها النوع الأول.

اضطراب دوروية المزاج (بالإنجليزية: Cyclothymia):

اضطراب المزاج الدوري أو دوروية المزاج هي نوبات من الهوس الخفيف والأعراض الاكتئابية التي قد تستمر لمدة سنتين على الأقل، أو سنة واحدة عند الأطفال والمراهقين، لكن الأعراض لا تتطابق مع شدة أعراض اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو الثاني. [2]

اسباب اضطراب ثنائي القطب

يجهل العلماء الأسباب الحقيقية وراء الإصابة باضطراب ثنائي القطب، لكنهم يعتقدون بوجود بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بهذا الاضطراب، وهي: [4][3]

تركيب ووظائف الدماغ:

تشير الدراسات إلى وجود اختلاف في بنية الدماغ لدى المصابين باضطراب ثنائي القطب مقارنة بالأشخاص الآخرين، وربما تساعد هذه الاختلافات في فهم طبيعة المرض، وتطوير علاجات فعّالة مستقبلًا.

الجينات والوراثة:

قد يزيد وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض ثنائي القطب فرصة الإصابة بهذا المرض؛ بمعنى إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا باضطراب ثنائي القطب، فهذا يعني أنّ الشخص أكثر عُرضة للمعاناة منه، كما يُعتقد أنّ بعض الجينات ترتبط بظهور هذا المرض.

عوامل أخرى:

قد تؤدي بعض الأحداث أو الظروف الحياتية الصعبة إلى تحفيز نوبات اضطراب ثنائي القطب، منها التوتر الشديد، أو وفاة شخص عزيز، أو الإصابة بمرض جسدي خطير، أو الطلاق، أو التعرض لمشاكل مالية وغيرها.

للمزيد: ما أسباب اضطراب ثنائي القطب؟

اعراض اضطراب ثنائي القطب

يوجد 3 أعراض رئيسية لمرض القطب الثنائي، وهي الهوس، والهوس الخفيف، والاكتئاب.

أعراض الهوس

قد يشعر المُصاب بالسعادة المفرطة، والنشوة، والحماس، والطاقة العالية، وتتضمن الأعراض: [3]

النشاط والحيوية المفرطة.
المزاج العالي بشكل غير طبيعي.
التهيج أو صعوبة في البقاء هادئًا.
كثرة الكلام، والتحدث بسرعة، والقفز من فكرة إلى أخرى.
قلة النوم أو الشعور بعدم الحاجة للنوم.
ثقة مفرطة بالنفس.
اتخاذ قرارات عشوائية واندفاعية، مثل إنفاق مبالغ كبيرة من المال أو الاستثمار في مشاريع غير مُجدية.
تصرفات أو سلوكيات متهورة وخطيرة، مثل شرب الكحول، أو تعاطي المخدرات، أو العدوانية، أو المخاطرة الجنسية.

أعراض الهوس الخفيف

تصيب نوبة الهوس الخفيف عادةً مرضى ثنائي القطب من النوع الثاني، وهي تتمثل أيضاً بالشعور بالنشوة، والحماس، والطاقة، ولكنها ليست بشدة أعراض نوبة الهوس؛ يكون تأثيرها في الأداء أقل شدة من الهوس، لكنها تظل تغيرًا غير معتاد يستدعي التقييم. [2]

يشعر الشخص خلال نوبة الهوس الخفيف بالنشاط، والحماس، والثقة بالنفس، وقد يبدو في حالة مزاجية جيدة جدًا، وينجز الكثير من المهام، لكن على الرغم من أن الشخص نفسه لا يشعر بأن هناك شيئًا غير طبيعي، قد يلاحظ من حوله تغيرات غير طبيعية في سلوكه أو مزاجه، وغالبًا ما يتبعها نوبة اكتئاب شديدة. [2]

أعراض الاكتئاب

تتمثّل أعراض الاكتئاب: [3]

الشعور بالحزن المستمر.
فقدان الأمل.
فقدان الطاقة.
النوم لفترات طويلة جداً، أو لفترات قصيرة جداً.
فقدان الحيوية والنشاط، أو الشعور بالإرهاق.
عدم الشعور بالمتعة أثناء القيام بمختلف النشاطات.
الشعور بالذنب وعدم تقدير الذات.
صعوبة في التركيز أو اتخاذ القرارات.
بطء في الكلام أو صعوبة في التعبير.
أفكار أو سلوكيات انتحارية.

كما قد يمر المريض أيضاً بنوبة مختلطة من الهوس أو الهوس الخفيف والاكتئاب معاً، فقد يشعر المريض بالحزن والاكتئاب، لكنه في نفس الوقت لديه طاقة عالية، وتهيّج، وعدم قدرة على النوم. [2]

للمزيد: أعراض اضطراب ثنائي القطب

أعراض مرض ثنائي القطب عند النساء

تشمل الأعراض لدى النساء نوبات الهوس أو الهوس الخفيف والاكتئاب أيضًا. ويحتاج الحمل والتخطيط له وما بعد الولادة إلى متابعة متخصصة وخطة للأدوية والوقاية من الانتكاس؛ ولا يصح افتراض أن الأعراض تبدأ عادةً خلال الحمل. [7]

للمزيد: أعراض اضطراب ثنائي القطب عند النساء

كيف يتم تشخيص اضطراب ثنائي القطب؟

يعتمد التشخيص على تقييم مختص للصحة النفسية يشمل شدة النوبات ومدتها وتأثيرها وتاريخها، مع مراجعة التاريخ العائلي والأدوية والمواد المستخدمة. وقد تُطلب فحوص لاستبعاد أسباب أخرى، مثل اضطرابات الغدة الدرقية؛ فلا يوجد تحليل دم يثبت ثنائي القطب بمفرده. [8]

يُحدَّد النوع بحسب نمط النوبات: يتطلب النوع الأول نوبة هوس، بينما يتضمن النوع الثاني نوبات اكتئاب كبرى وهوس خفيف دون نوبة هوس كاملة. أما دوروية المزاج فلها معايير مختلفة. لا يكفي اختبار ذاتي أو تقلب المزاج اليومي لتأكيد التشخيص. [6]

علاج اضطراب ثنائي القطب

تُفصّل خطة العلاج بحسب نوع النوبات وشدتها، وتجمع عادة بين الأدوية والعلاج النفسي والمتابعة طويلة الأمد. ولا تتوقف الحاجة للمتابعة لمجرد استقرار المزاج بين النوبات. [8]

الأدوية

قد يصف الطبيب واحد أو أكثر من الأدوية التالية لعلاج اضطراب ثنائي القطب: [1][4]

مثبتات المزاج، مثل: الليثيوم (Lithium)، أو كاربامازيبين (بالإنجليزية: Carbamazepine)، أو لاموتريجين (بالإنجليزية: Lamotrigine)، أو فالبروات (بالإنجليزية: Valproate).
مضادات الذهان، مثل أولانزابين (بالإنجليزية: Olanzapine)، أو كويتيابين (بالإنجليزية: Quetiapine).
مضادات الاكتئاب: قد يضيفها الطبيب إلى مثبت للمزاج أو دواء مناسب آخر في حالات محددة، ولا تُستخدم وحدها لعلاج اكتئاب ثنائي القطب؛ فقد تحفّز الهوس أو التقلب السريع. [6]
مضادات القلق، أو المهدئات، أو المنومات، مثل: البنزوديازيبين (بالإنجليزية: Benzodiazepine).

للمزيد: أدوية لعلاج اضطراب ثنائي القطب

العلاج النفسي

العلاج النفسي أو العلاج بالكلام هو جزء أساسي من الخطة العلاجية لاضطراب ثنائي القطب، إلى جانب الأدوية. وهناك أنواع متعددة من العلاج النفسي، منها: [1][2]

العلاج الإيقاعي الشخصي والاجتماعي (IPSRT):

يركز هذا النوع من العلاج على أهمية الانتظام في الروتين اليومي، مثل النوم، وتناول الطعام، والنشاطات اليومية؛ للحفاظ على استقرار المزاج والحد من النوبات.

العلاج المعرفي السلوكي (CBT):

يساعد المريض على التعرف إلى الأفكار والمشاعر السلبية، وتغيير أنماط التفكير غير الصحية، واستبدالها بعادات نفسية وسلوكية أفضل.

التثقيف النفسي:

يهدف إلى توعية المريض وأسرته بطبيعة اضطراب ثنائي القطب، وأعراضه، وكيفية التعامل معه؛ مما يسهّل إدارة المرض بشكل أفضل.

العلاج الأسري:

يعتمد على إشراك الأسرة في العلاج لتوفير بيئة داعمة للمريض، وتعلّم كيفية التعرف على العلامات المبكرة للنوبات، والتعامل معها عند حدوثها.

احصل على استشارة نفسية متخصصة وسرية، من طبيب نفسي معتمد، عن بُعد، وفي الوقت الذي يناسبك.

علاجات أخرى

في بعض الحالات، قد يلجأ الأطباء إلى علاجات إضافية لاضطراب ثنائي القطب، منها: [2]

العلاج بالصدمة الكهربائية (بالإنجليزية: ECT):

يتضمن تمرير تيار كهربائي في الرأس تحت تأثير التخدير الكامل وبدون ألم، ويُستخدم لعلاج حالات الاكتئاب الشديد أو الهوس الحاد المقاوم للأدوية، خاصة في حالات الطوارئ أو أثناء الحمل.

العلاج في المستشفى:

يُلجأ إليه في الحالات الشديدة من الهوس أو الاكتئاب، خاصة إذا شكّل المريض خطرًا على نفسه أو على من حوله.

للمزيد: طرق علاج اضطراب ثنائي القطب

احتياطات مهمة أثناء العلاج

لا تبدأ الدواء أو توقفه أو تغيّر جرعته دون الطبيب. يحتاج الليثيوم إلى متابعة مستواه في الدم ووظائف الكلى والغدة الدرقية. ويتطلب الحمل والتخطيط له والرضاعة مراجعة متخصصة للأدوية؛ فالفالبروات خصوصًا يحمل مخاطر مهمة على الجنين ويخضع لقيود صارمة. [6][7]

نصائح للتعايش مع اضطراب ثنائي القطب

قد يوصي الأطباء بإجراء تغييرات في نمط حياة مرضى اضطراب ثنائي القطب، ومنها: [1]

الحفاظ على جدول نوم منتظم.
تنظيم أوقات الطعام والأنشطة اليومية.
مراقبة التغيرات المزاجية والتعرف إلى أنماطها.
تدوين الأعراض بشكل يومي في مفكرة أو جدول.
ممارسة الرياضة بانتظام.
تعلُّم التعامل مع التوتر والضغوط النفسية بطرق صحية.
ممارسة هوايات أو نشاطات ممتعة وصحية.
تجنب الكحول والمخدرات بشكل تام.
الحصول على الدعم من الأصدقاء أو مجموعات الدعم.

كيف يمكن الوقاية من اضطراب ثنائي القطب؟

لا توجد طريقة مضمونة للوقاية من الإصابة باضطراب ثنائي القطب، لكن الالتزام بالعلاج والمتابعة المنتظمة مع الطبيب يساعدان على الوقاية من تكرار النوبات، واستقرار الحالة النفسية، كما يُنصح بتجنّب العوامل التي قد تحفز نوبات الهوس أو الاكتئاب، مثل السهر وقلة النوم، أو التوتر الشديد. [5]

إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة باضطراب ثنائي القطب، فمن المهم أن يكون الشخص والمحيطون به على وعي بعلامات المرض. [5]

مضاعفات اضطراب ثنائي القطب

يتساءل البعض هل مرض ثنائي القطب خطير؟ والحقيقة أن الإجابة هي نعم في حال عدم تلقّي العلاج؛ فقد يُسبب الاضطراب بعض المشاكل، منها: [1]

إيذاء النفس باستخدام أدوات حادة.
الانطواء على الذات (العزلة).
التفكير بالموت والانتحار.
الممارسات الخطرة أو المتهورة التي قد تتسبب بمشاكل عديدة.
التأثير سلبًا في الحياة الاجتماعية والعائلية والزوجية.

متى تحتاج إلى مساعدة عاجلة؟

إذا ظهرت أفكار لإيذاء النفس أو تعذّر البقاء بأمان، اطلب الطوارئ المحلية أو توجّه لأقرب قسم طوارئ، واستعن بشخص موثوق ليبقى معك. ويحتاج الهوس الشديد أو الهلاوس أو السلوك الذي يعرّض الشخص أو غيره للخطر إلى تقييم عاجل. [8]

ما هو سير مرض اضطراب ثنائي القطب؟

اضطراب ثنائي القطب هو حالة مزمنة تتطلب علاجًا مستمرًا مدى الحياة، حتى وإن كان الشخص مستقرًا نفسيًا بين النوبات، ومع العلاج المناسب، يمكن تقليل عدد مرات حدوث النوبات، وتحسين جودة الحياة، وممارسة الحياة بشكل طبيعي مثل الآخرين. [2]

ادوية متعلقة ب اضطراب المزاج ثنائي القطب