استئصال عظيمة الركاب

Stapedectomy

ما هو استئصال عظيمة الركاب

 

  • تتكون الأذن من ثلاثة أقسام، الأذن الخارجية والأذن الوسطى والأذن الداخلية
  • لكل جزءٍ دورٌ معين في عملية السمع أو التوازن
  • الأذن الخارجية هي المسؤولة عن تجميع الصوت وإيصاله إلى الأذن الوسطى، التي ستقوم بتحويل الصوت إلى ذبذبات يتم إيصالها إلى الأذن الداخلية
  • تتميز الأذن الداخلية عن الأجزاء الأخرى من الأذن باحتوائها على سائل ليمفاوي
  • بفعل الذبذبات الواصلة من الأذن الوسطى يهتز السائل وتستشعر الخلايا الموجودة في الأذن الداخلية
  • تُحدث تغيرات في العصب السمعي، ثم يقوم بنقل إشارة من العصب السمعي إلى الدماغ الذي يفهم الصوت ويحدده

 

 

هناك العديد من الأمراض التي تصيب الأذن وتتسبب في فقدان السمع وضعفه: 

 

  • مرض تصلب الأذن Otosclerosis، والذي غالبًا ما يكون وراثياً، ويتسبب في فقدان السمع في أواخر العشرينيات من العمر
  • تتكون الأذن الوسطى من ثلاث عظيماتٍ متحركة، المطرقة والسندان والركاب
  • يشكل الركاب جزءاً هاماً في نقل الذبذبات الصوتية إلى الأذن الداخلية
  • في حال حدوث تكلسٍ فيه فسيؤدي إلى إعاقة لحركته مما ينتج عنه حدوث ضعفٍ في السمع
  • يكون علاج هذه الحالة من خلال استئصال الركاب Stapedectomy

 

 

ما هي عظمة الركاب؟

  • تعد عظمة الركاب آخر عظمات الأذن الوسطى
  • هي متصلة بشكلٍ مباشر مع الأذن الداخلية، عبر أربطة مع النافذة البيضاوية للأذن الداخلية
  • بشكلٍ طبيعي تكون عظمة الركاب متحركة ومرنة
  • في حال أصبحت صلبة وغير مرنة تتسبب في ضعف وفقدان السمع التدريجي
  • لذلك يتم استئصال جزء منها أو كلها حسب الحاجة
  • تستغرق العملية ما يقارب الساعة
  • تتم تحت التخدير الموضعي أو الكلي حسب الحالة

 

ما هو علاج استئصال الركاب؟

  • تبدأ عملية استئصال الركاب بإحداث شقوقٍ في قناة الأذن
  • ثم رفع طبلة الأذن بعناية شديدة باستخدام المجهر للوصول إلى الركاب
  • في هذه المرحلة يتأكد الجراح من سلامة باقي العظيمات
  • ثم يتم إزالة الجزء العلوي من الركاب
  • صنع فتحة صغيرة عند قاعدة الركاب
  • زرع طعم بلاستيكي أو معدني داخل الأذن، ليعمل كبديلٍ عن الركاب
  • يعمل الطعم على نقل الصوت من المطرقة والسندان ويوصله إلى الأذن الداخلية
  • في العملية الواحدة في الغالب لا يتم استئصالٍ الركاب إلا بأذن واحدة
  • في حال كانت الأذن الأخرى بحاجة لاستئصال الركاب تتم العملية بعد عامٍ على الأقل
  • في الوقت الحالي تطورت التقنيات الجراحية المستخدمة، فظهرت عمليات استئصال الركاب بالليزر

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

نصائح للتعايش مع استئصال الركاب

  • بعد انتهاء الجراحة يبقى المريض داخل المستشفى لعدة ساعات
  • في حال استطاع المريض المشي ولم يكن يشعر بالدوخة والدوار والغثيان، فبإمكانه مغادرة المستشفى والذهاب إلى المنزل
  • بعد إجراء العملية يحتاج المريض إلى الرعاية وأخذ الراحة التامة، وخاصة في الأسبوع الأول
  • بعد ذلك وبالتدريج يبدأ الجسم بالعودة إلى وضعه الطبيعي
  • يستطيع الشخص القيام بنشاطاته المعتادة، ولكن بالتدريج ودون إرهاق الجسم
  • أما عن القدرة على السمع فتبدأ القدرة على السمع بالعودة تدريجيًا خلال الشهر الأول بعد العملية
  • خلال الشهر الأول بعد عملية استئصال الركاب يمنع وصول الماء إلى الأذن نهائياً
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

ما هي مضاعفات استئصال الركاب؟

  • الشعور بالغثيان والدوار هو من الأمور الشائعة بعد عملية استئصال الركاب
  • في معظم الحالات يكون هذا العرض خفيفاً ولفترة زمنية قصيرة
  • يقوم الطبيب بوصف الأدوية للتقليل من هذه الأعراض
  • كما يمنع المريض من قيادة السيارة لبضعة أيامٍ بعد الجراحة
  • في حال كان الشعور بالدوار والغثيان شديد يتم إبقاء المريض داخل المستشفى ويُعطى الأدوية اللازمة حتى يتحسن.
  • حدوث تغيراتٍ مؤقتة في حاسة التذوق، والسبب في ذلك أنَّ العصب المسؤول عن حاسة التذوق موجودٌ تحت طبلة الأذن مباشرة
  • غالباً ما يكون فقدان حاسة التذوق مؤقتاً ويعود بعد فترة من إجراء العملية.
  • من الممكن أن يحدث ثقبٌ في طبلة الأذن أثناء الجراحة، أو تلفة في العظيمات الأخرى في الأذن، ومن الممكن أن يفقد المريض سمعه، ولكن هذا العرَّض نادراً ما يحدث.
  • الشعور بالطنين في الأذن.

 

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
تاريخ الإضافة : 2008-12-12 07:00:00 | تاريخ التعديل : 2018-04-29 17:29:12

135 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
altibbi
altibbi
آلاف الأطباء متاحين للاجابة على اسئلتك مجاناَ