جراحة الجيوب الانفية

Sinus surgery

ماهو جراحة الجيوب الانفية

جراحة الجيوب الأنفية هي احدى الوسائل العلاجية المستخدمة للتخلص من أنسجة الجيوب الانفية المصابة وبالتالي تحسين أعراض التهاب الجيوب الانفية.

في العادة يتم اللجوء للجراحة إذا لم تكن هنالك استجابة كافية للعلاج الدوائي (كاستخدام المضادات الحيوية، مزيلات الاحتقان، بخاخات الستيرويد وغيرها)، وفي حال تكرار حدوث الالتهاب أو إذا كانت أعراض التهاب الجيوب تؤثر في حياة المريض.

جراحة الجيوب الأنفية هي إجراء يهدف إلى فتح مسارات الجيوب وازالة الانسداد لعبور الهواء اثناء عملية الشهيق والزفير ولتسهيل حركة وتصريف المادة المخاطية التي تمنع دخول الميكروبات والاجسام الغريبة العالقة بالهواء.

تنقسم عمليات الجيوب إلى ثلاثة انواع رئيسية:

جراحة التنظير الوظيفي للجيوب الأنفية

هي الاكثر شيوعا وتتميز بالاتي:

  • تعتمد علي نظرية اعطاء الغشاء المخاطي فرصة للتجدد من خلال تكبير القنوات بين الجيوب الأنفية (ازالة أقل من الأنسجة الطبيعية).
  • تتم باستخدام منظار يتكون من الياف ضوئية رفيعة جدا وتلسكوب وادوات دقيقة متطورة.
  • يرتبط المنظار بشاشة خارجية تمكن الجراح من إزالة الأنسجة او العظام غير الطبيعية و تحديد الانسداد بدقة عالية.
  • في معظم الحالات ، يتم إجراء العملية الجراحية بالكامل من خلال فتحتي الأنف ، دون ترك ندوب خارجية.
  • اقل مضاعفات.
  • فترة الشفاء قصيرة مع اقل الألم.
  • يمكن إجراء جراحة الجيوب الأنفية بشكل متكرر في العيادة الخارجية.

الجراحة الموجة بالصور

تتم عن طريق اخد صور ثلاثية الابعاد للمريض لتحديد اماكن الاصابة بدقة قبل واثناء العملية ومن ثم تسجيلها في الكمبيوتر الذي بدورة يقوم بادارة وتوجيه العملية عن طريق التحكم غير المباشر بالادوات التي يستخدمها الجراح.

من مميزات الجراحة الموجة بالصور:

  • تفيد في الحالات المستعصية والتشوهات.
  • تاكيد عدم حدوث اخطاء.
  • تصحيح الاخطاء بسبب عمليات سابقة.
  • تمكن الجراح التنقل عبر ممرات الجيوب الصعبة وإزالة الأنسجة والعقبات الأخرى بدقة.
  • تقلل من المضاعفات المحتملة.

عملية كالدويل لوك

  • هذا الإجراء هو أقل شيوعا وأكثر اجتياحا.
  • تفيد عندما يكون هناك نمو موجود داخل تجويف الجيوب الأنفية.
  • تهدف عملية كالدويل لوك إلى إزالة النمو وتحسين تصريف الجيوب الأنفية.
  • تهدف لخلق طريقا بين الأنف والتجويف تحت العين يسمى جيب الفك العلوي.
  • يقوم الجراح بعمل قطع في الفك العلوي ، فوق أحد الأسنان الاضراس الثانية داخل الفم. ثم يدخل الي تجويف الجيوب الأنفية.
  • يمكن إجراء هذه العملية تحت تأثير مخدر موضعي أو مخدر عام.


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

اسباب جراحة الجيوب الانفية

يقرر اخصائي الانف والاذن والحنجرة ضرورة التدخل الجراحي بعد استنفاذ جميع المحاولات العلاجية لحل مشاكل الجيوب الانفية بالادوية مثل (مضادات التحسس والمضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات الأنفية). ان جراحة الجيوب الأنفية هي الأكثر شيوعًا لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن (التهاب الأنف والجيوب الأنفية).

يمكن استخدامها في مشاكل الجيوب الأنفية الأخرى مثل:

  • الزوائد الأنفية أو الجيوب الأنفية.
  • التشوهات الهيكلية للجيوب الأنفية أو الأنف.
  • التهاب الجيوب الأنفية التي انتشرت في العظام (قد تشمل الجراحة إزالة نسيج الجيب أو العظم المصاب بالعدوى).
  • مرض الجيوب الأنفية الناتج من عدوى بكتيريا او فطرية.
  • انحباس الجزيئات والسوائل في الجيوب الأنفية لأكثر من 45 يوما.
  • التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
  • سرطان الجيوب الأنفية.

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

علاج جراحة الجيوب الانفية

قبل العملية الجراحية:

  • سيقوم طبيبك بإجراء فحص عام قبل الجراحة.
  • قد يصف الأدوية لمنع العدوى ، أو التورم أو أي مضاعفات أثناء العملية.
  • يوصى بعدم تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة.
  • تأكد من ترتيب رحلة العودة إلى المنزل بعد العملية.

أثناء العملية:

  • ستتلقى تخديرا موضعي أو عاما أثناء الإجراء ، وفقا لحالتك.
  • قد تستمر الجراحة من 1 إلى 3 ساعات اعتمادا على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها.
  • عند الانتهاء من الجراحة ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش للإستيقاظ من المخدر ، مع إعطاء تعليمات حول ما يجب القيام به في المنزل ، ثم يتم تفريغه.

بعد العملية:

  • يجب أن تتمكن من العودة إلى روتينك الطبيعي بعد بضعة أيام من الجراحة.
  • قد تعاني من القشرة أو كتمة في أنفك لعدة أسابيع بعد الجراحة.
  • في الأيام القليلة الأولى قد تحتاج إلى تغيير الشاش الموضوعة تحت أنفك حسب الحاجة.
  • قد يوصي طبيبك بأن تنام في وضع رأسي وأن تشرب الكثير من السوائل.
  • إذا لزم الأمر ، قد يوصف لك دواء لتسكين الألم
  • سيطلب منك تحديد موعد لزيارات المتابعة مع طبيبك للتأكد من أن الجيوب تلتئم بشكل صحيح ، وتنظيف أي فائض من الدم أو المخاط. من المهم أن لا تدفع الهواء من أنفك بشدة عند التعافي من جراحة الجيوب الأنفية ، هذا يمكن أن يسبب النزيف الزائد.

كيفية إجراء جراحة الجيوب الأنفية:

تتم هذه العملية تحت تأثير التخدير العام أو التخدير الموضعي لبعض المرضى البالغين، وذلك بعد تقييم طبيعة الحالة ومدى حاجتها للإجراء الجراحي.

يمكن إزالة الجيوب الأنفية عن طريق أحد النهجين التاليين:

  • النهج التقليدي لإزالة الجيوب الأنفية، ويتضمن إجراء شق في الوجه أو الفم للوصول إلى النسيج وإزالته وفي بعض الحالات يتم إبقاء الشق الجراحي مفتوحاً لتجنب الاحتقان والسماح للسوائل بالخروج من تجويف الجيوب الأنفية.
  • إزالة الجيوب الأنفية باستخدم المنظار الجراحي، لا يتطلب هذا النهج إجراء شق جراحي ويتم عن طريق إدخال المنظار الجراحي عبر الأنف واستخدام معدات جراحية مناسبة لإزالة النسيج المتضرر بعد تحديد موقعه، ويعد هذا النهج ذو نتائج مُرضية ويتطلب مدة تعافي أقل.

قد يتم إزالة أي نمو لنسيج غير طبيعي كالأورام الحميدة ويمكن إزالة جزء من نسيج العظم لتوسيع قنوات الصرف ومنع الاحتقان. في بعض الحالات قد تجرى جراحة الجيوب الأنفية للتخلص من أي جسم غريب عالق في منطقة الجيوب الأنفية وذلك بعد ملاحظة الأعراض المصاحبة للحالة كألم الرأس المستمر وعدم القدرة على التنفس الأنفي بشكل صحيح أثناء النوم أو ملاحظة وجود صوت عند مرور الهواء عبر التجويف الأنفي (الشخير غير المعتاد أو الصفير)، وتشيع مثل هذه الحالات عند الأطفال.

قد يرافق الجراحة استخدام تقنية توسيع باستخدام البالون وتصحيح لانحراف الوتيرة، إن وجد، وبذلك يستطيع المريض التنفس بشكل أفضل.


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

التعايش مع جراحة الجيوب الانفية

  • يمكث المريض مدة أقصاها يوم واحد في المستشفى بعد الإجراء الجراحي.
  • تتطلب فترة التعافي ما بين 3 - 5 أيام.
  • يتم عمل تبخيرة بعد الإجراء الجراحي للمحافظة على رطوبة النسيج ومنع الدم من الجفاف على سطحه وتسببه بانسداده.
  • تعتمد نتائج العملية بشكل مباشر على مدى التزام المريض بتناول الأدوية التي يحددها الطبيب والتي تتضمن مسكنات الألم والستيرويدات وفي بعض الحالات المضادات الحيوية.
  • يمنع المريض من استخدام مسكنات الألم غير الستيرويدية كالبروفين والأسبيرين خلال فترة التعافي.
  • ينصح المريض بتفادي الإجهاد والأنشطة التي ترفع ضغط الدم.
  • قد يلاحظ المريض وجود دم في المخاط خلال الأيام الأولى التي تتلو العملية وذلك أمر طبيعي.
  • يجب على المريض تجنب نفث الهواء من الأنف لتنظيفه.
  • يقوم الطبيب بوضع ضمادات داخلية بعد العملية  في موضع العملية ويقوم بإزالتها بعد مضي بضعة أيام.
  • ينصح المريض بإبقاء رأسه مرفوعاً للأعلى لتقليل النزيف والتورم اللاحق للإجراء الجراحي.
  • يجب إبقاء الفم مفتوحاً عند العطس.
  • يمكن للمريض استخدام المحاليل الملحية لاستنشاقها واستخدام الأجهزة التي تزيد من رطوبة الجو للتقليل من الجفاف في منطقة العملية.
  • عند ملاحظة أعراض الحمى، أو ارتفاع الحرارة، أو النزيف المتواصل، أو تورم الوجه يجب مراجعة الطبيب فوراً.

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

مضاعفات جراحة الجيوب الانفية

تعتبر جراحة الجيوب الأنفية إجراءً آمناً وقلما تحدث أي مضاعفات تليه، لكن في حالات نادرة قد يحدث ما يلي:

  • نزيف حاد والحاجة لنقل الدم.
  • تسرب السائل النخاعي المحيط للدماغ والحاجة لإجراء جراحي فوري.
  • التهاب السحايا.
  • فقدان البصر.
  • فقدان حاسة الشم.
  • خدر الوجه واللثة بشكل دائم.
  • فشل العملية وعدم زوال الأعراض المزعجة لالتهاب الجيوب الأنفية والحاجة لتكرار العملية مرة أخرى.

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
تاريخ الاضافه : 2014-01-23 16:49:02 | تاريخ التعديل : 2018-06-05 11:27:48

132 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
 م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
أطباؤنا متواجدون على مدار الساعة لاعطائك النصائح الصحية
أحصل على علاج معظم الحالات الشائعة وغير طارئة
تواصل مع نخبة من الأطباء الاختصاصيين
Altibbi Login Key 1 2 4