ناظمة قلبية اصطناعية

Artificial cardiac pacemaker

ما هو ناظمة قلبية اصطناعية

الناظمة القلبية الاصطناعية هي أداة طبية مشحونة كهربائياً، يزرعها الطبيب تحت الجلد لإثارة القلب كهربائياً بإخراج دفعات من خارج جدار الصدر، تستخدم كعلاج طارئ للتوقف القلبي، أو الإحصار القلبي الذي يحدث مع تباطؤ شديد في القلب.

مكونات الناظمة القلبية الاصطناعية

يتكون الجهاز من جزأين، الأول يسمى مولد النبض، يحتوي على البطارية والإلكترونيات التي تتحكم في دقات القلب. في حينيتكون الجزء الآخر من أسلاك صغيرة تعمل على إرسال الإشارات الكهربائية إلى القلب.

طريقة عمل الناظمة القلبية الاصطناعية

الناظمة القلبية الاصطناعية عبارة عن جهاز حاسوب صغير يعمل بالبطارية، يتم توصيله بالقلب، ويرتكز على الجدار الداخلي للقلب إما باستخدام خطافات بلاستيكية صغيرة أو برغي معدني قصير.

يرسل مولد النبضات إشارات  كهربائية تحفز القلب على الانقباض.

أنواع الناظمة القلبية الاصطناعية

تنقسم أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية إلى نوعين رئيسيين:

  • أجهزة تنظم انقباض حجرة واحدة من حجرات القلب، وعادةً البطينين.
  • أجهزة تنظم حجرتين معاً، أي الأذينين والبطينين.

استخدام الناظمة القلبية الاصطناعية

تعالج الناظمة القلبية الاصطناعية بشكل عام نوعين من انواع اضطرابات عدم انتظام ضربات القلب، هما:

  1. تسارع دقات القلب.
  2. بطء نظم القلب.

يحتاج بعض الأشخاص إلى نوع خاص من أجهزة تنظيم ضربات القلب يسمى جهاز تنظيم ضربات القلب البطيني، أو المحوري.

تستخدم الناظمة القلبية الاصطناعية إذا كان القلب يضخ الدم بسرعة كبيرة أو ببطء. في كلتا الحالتين، لا يحصل الجسم على كمية كافية من الدم مما يمكن أن يسبب:

  • الإعياء والتعب العام.
  • الإغماء أو الدوار.
  • ضيق النفس.
  • تلف الأعضاء الحيوية.
  • توقف القلب.

تركيب الناظمة القلبية الاصطناعية

تتراوح الإقامة في المستشفى لزرع الناظمة القلبية الاصطناعية بين يوم إلى يومين، حيث تتم زراعة الجهاز عادة تحت تأثير التخدير الموضعي.

  • يتم زرع مولد النبض تحت الجلد أسفل عظمة الترقوة إما على الجانب الأيمن أو الأيسر.
  • يتم إدخال الأسلاك باستخدام التحكم بالأشعة السينية عبر الوريد الموجود في هذه المنطقة ويتم وضعه في حجرة القلب اليمنى المناسبة.
  • يتم اختبار الأسلاك قبل تركيب مولد النبض وإغلاق الشق.
  • يتم إدخال بعض أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب من خلال الوريد في الساق ومن ثم زراعة الجهاز في طرف البطين الأيمن في الجزء السفلي من القلب، حيث يستخدم هذا الجهاز للمرضى الذين تتطلب حالتهم الصحية زراعة الجهاز في إحدى الحجرات السفلية للقلب.
  • يمكن القيام بالأنشطة المعتادة مثل العمل وقيادة السيارة والتمارين الخفيفة بعد فترة أسبوع إلى أسبوعين من تركيب الناظمة القلبية الاصطناعية.

مضاعفات ومخاطر مرتبطة بتركيب الناظمة القلبية الاصطناعية

من الممكن حدوث بعض المضاعفات أثناء أو بعد تركيب الناظمة القلبية الاصطناعية، مثل:

  • الإصابة بعدوى.
  • النزيف المستمر.
  • انثقاب عضلة القلب.
  • انثقاب الرئة.
  • تكوّن تجلطات دموية تسبب انتفاخ اليد من جهة تركيب الجهاز.

ممارسة الحياة بعد تركيب الناظمة القلبية الاصطناعية

يمكن للمريض بعد تركيب الناظمة القلبية الاصطناعية العيش حياة طبيعية مع الاستمرار في القيام بأنشطة معتدلة مثل ممارسة العلاقة الجنسية وبعض أنواع الرياضات. فيما يلي مجموعة من الملاحظات التي تهم المريض في هذه الحالة:

  • الأدوية، والأجهزة الكهربائية المنزلية، والهواتف المحمولة، وأفران الميكروويف أيضاً آمنة للاستخدام ولا تؤثر على الناظمة القلبية الاصطناعية.
  • في حالة القلق بشأن تأثير أي جهاز كهربائي، ينصح بالتحدث إلى الأخصائي للحصول على الاستشارة اللازمة.
  • لا يجوز إجراء بعض أنواع التصوير الطبي، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمريض الذي لديه ناظمة قلبية اصطناعية، ما لم يكن لديه جهاز آمن لا يتأثر بالرنين المغناطيسي.
  • في الحالات الضرورية يتم اتباع احتياطات خاصة ضرورية للتصوير المغناطيسي باستخدام أجهزة محددة وتحت اشراف طبي.

المراجعة الدورية بعد تركيب الناظمة القلبية الاصطناعية

يحتاج المريض بعد تركيبالناظمة القلبية الاصطناعية إلى زيارة الطبيب المختص بشكل دوري مرة أو اثنتين خلال السنة، حيث يمكن التأكد من عمل الجهاز وإجراء عمليات الضبط اللازمة بطريقة غير جراحية باستخدام مبرمج ترددات لاسلكي.

عمر الناظمة القلبية الاصطناعية

معظم أجهزة ضبط نبضات القلب تستمر في العمل لفترة أطول من خمس سنوات، حيث يعتمد عمر البطارية على كيفية استخدامها. ويمكن في معظم أجهزة تنظيم ضربات القلب حساب عمر البطارية المتبقية وقبل أن يتوقف جهاز تنظيم ضربات القلب عن العمل يشير مؤشر عمر البطارية إلى ضرورة استبدال الجهاز.

يتم إجراء زراعة الجهاز مرة أخرى تحت تأثير التخدير الموضعي.

  1. Brian Krans ,Pacemaker. Retrieved December 3, 2018, from https://www.healthline.com/health/heart-pacemaker
  2. Heart foundation ,Implantable cardiac devices. Retrieved July 2018, from https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/artificial-cardiac-pacemakers
  3. Harvard Men's Health Watch ,Don’t fear pacemakers. Retrieved October, 2017 from https://www.health.harvard.edu/heart-health/dont-fear-pacemakers

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

21 سؤال طبي مشابه تمت الإجابة عليه

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,206 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
أمراض مرتبطة بتجهيزات طبية