تصوير بالرنين المغناطيسي

Magnetic resonance imagine

ما هو تصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير بالرنين المغناطيسي أو المسح الضوئي هو تكنولوجيا التصوير غير الغازية والتي تستخدم موجات الراديو وجهاز كمبيوتر، لتنتج ثلاث صور تشريحية مفصلة الأبعاد دون استخدام إشعاع ضار، ويستخدم غالباً في اكتشاف الأمراض وتشخيصها ومراقبة العلاج.

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي ثورة ضخمة في عالم الطب. فمنذ ظهوره قام الباحثون والأطباء باشتقاق أساليب منه ليس للتصوير التشخيصي فحسب، وإنما أيضا للمساعدة في القيام بالإجراءات الطبية والأبحاث العلمية. كما وأصبحوا قادرين على تفحص داخلية الجسم من دون بضعه؛ كونه مبنياً على تقنية متطورة تثير وتكشف التغيير في اتجاه محور الدوران للبروتونات الموجود في الماء الذي يصنع الأنسجة الحية.

آلية التصوير المغناطيسي

الماسح الضوئي للتصوير بالرنين المغناطيسي عبارة عن أنبوب يحيط به حقل مغناطيسي عملاق. 

  • يوضع المريض على سرير متحرك ويتم إدراجه في الانبوب المغناطيسي.
  • المغناطيس يقوم بإنشاء حقل مغناطيسي قوي حيث تتقابل البروتونات من ذرات الهيدروجين، ثم يتعرض لها شعاع من موجات الراديو.
  • تنتج إشارة تساعد في الكشف عنها بواسطة جهاز استقبال وهو جزء من الماسح الضوئي.
  • تتم معالجة المعلومات من قبل جهاز الكمبيوتر، ويتم إنتاج صورة.
  • الصورة الناتجة تكون جيدة حيث تكشف عن التغييرات والتفاصيل الصغيرة من هيكل الجسم، وتستخدم لبعض الإجراءات، مواد مشعة، مثل الغادولينيوم، لزيادة دقة الصور.

يستغرق تصوير الرنين المغناطيسي مدة 20 إلى 60 دقيقة وهذا يعتمد على عدد الصور المطلوبة والعضو الذي يتم تصويره. على المريض تجنب الحركة قدر الإمكان خلال زمن التصوير لأن الحركة تؤثر على جودة الصورة. لذا فإن التصوير لا يبدأ إلا بعد استعداد المريض بشكلٍ كامل، ويتم التواصل بين المريض وفني التصوير عن طريق الميكرفون الداخلي للتأكد من استعداده. في بعض الحالات؛ تكون مدة التصوير طويلة تسمح للمريض بالحصول على استراحة بعد مرور مدة معينة. 

أشكال التصوير المغناطيسي

  • النظام قصير التجويف (short-bore system( يكون الجسم خارج الجهاز ويتم إدخال الجزء المراد تصويره فقط داخل الجهاز.
  • النظام المفتوح، في هذا النظام يكون الجهاز مفتوحاً من جميع الاتجاهات وهذا يُساعد في التقاط الصور لكُل من: الأشخاص المصابين برهاب الاحتجاز (claustrophobia( وهي حالة الخوف من الأماكن المغلقة، والأشخاص الذين يعانون من البدانة المفرطة. إلا أن جودة صور النظام المفتوح في بعض الأحيان تكون أقل مقارنة بجودة صور النظام المغلق.

التحضير للتصوير المغناطيسي

إزالة جميع المواد والاجهزة المعدنية قبل التصوير

أول ماعليك القيام به هو تبديل ملابسك بأُخرى يقدمها لك المستشفى أو المركز (بإمكانك البقاء بملابسك إن كانت لا تحتوي على المعادن)؛ ذلك لأن التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم المغناطيس لأن المعادن ستؤثر على جودة الصورة.

أمثلة على المعادن التي يجب إزالتها وإعلام الطبيب بوجودها قبل التصوير

  • الإكسسوارات والمجوهرات.
  • الساعات.
  • الهواتف الخلوية.
  • المفاتيح والعملة المعدنية.
  • الشعر المستعار.
  • النظارات.
  • طقم الأسنان.
  • مساعِدات السمع.
  • إن كان لديك وشم، فقم بإعلام طبيب الأشعة به كون بعض الأحبار تحتوي على المعادن.
  • حشوات الأسنان وأي أعمال سنية أخرى.
  • مضخات الإنسولين.
  • مضخات الأدوية.
  • الأطراف أو المفاصل الصناعية.
  • القواقع المزروعة.
  • منظمات ضربات القلب.
  • صمامات القلب الصناعية.
  • الدبابيس والمسامير.
  • القطع المعدنية، منها الرصاص والشظايا.

كيفية القيام بصورة الرنين المغناطيسي

بعد التحضير لأشعة الرنين المغناطيسي بإزالة أي معادن موجودة في الجسم، يقوم أخصائي الأشعة بالخطوات التالية:

  1. إعطاء المريض مهدئ في بعض الحالات للاسترخاء والتقليل من القلق.
  2. التصوير يتطلب من المريض الاستلقاء، الثبات، الاسترخاء والتنفس بشكل طبيعي على السرير للحصول على افضل النتائج.
  3. التحدث والتفاعل مع فني التصوير خلال اجراء الفحص من الضروريات ويحافظ عليه طيلة مدة التصوير.
  4. خلال الفحص تظهر أصوت طقطقة عالية متكررة اثناء سير الماسح الضوئي.
  5. لتعزيز وضوح الصورة احيانا يعطى للمريض مادة مشعة في الوريد.
  6. تتراوح مدة الفحص بين الساعة وساعة ونصف وذلك يعتمد على منطقة الجسم المراد تصويرها.

 نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي

  • بعد الانتهاء من التصوير بالرنين المغناطيسي، جهاز الكمبيوتر يولد الصور المرئية للمنطقة من الجسم التي تم مسحها ضوئيا، يمكن نقل هذه الصور إلى فيلم (نسخة ورقية).
  • تعرض على طبيب الاشعة الذي تدرب خصيصاً لتفسير صور الجسم.
  • يكتب تفسيرعلى شكل تقرير إلى الطبيب الذي طلب التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • يمكن للطبيب مناقشة النتائج مع المريض أو الأسرة.

يقوم العلماء الان على تطوير جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي، حيث يكون صغير الحجم ويسهل حمله، حيث تكون فائدتها بالكشف عن المرض او الخلل في الانسجة الرخوة كاليدين، القدمين، المرفقين والركبتين.

تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي

هو فحص طبي تصويري يساعد الأطباء على تشخيص أمراض الأوعية الدموية وعلاجها.ينتج صورا ثلاثية الأبعاد للأوعية الدموية الرئيسية في جميع أنحاء الجسم.يستخدم في التصوير مجال مغناطيسي قوي ، موجات تردد الراديو يتم الفحص باستخدام مادة تباين(وهي المادة المشعة الجادولينيوم ) يتم إعطائها بالوريد وقد يجرى الفحص من غير إعطاء مادة تباين.

يستخدم لفحص الأوعية الدموية في المناطق الرئيسية من الجسم وهي :

  • الدماغ
  • الرقبة
  • القلب
  • الصدر
  • منطقة البطن للكشف عن الكلى والكبد
  • الحوض
  • الساقين والقدمين
  • اليدين والكفين

متى يتم طلب الفحص؟

  • تحديد التشوهات في الأوعية الدموية مثل تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي سواء في الصدر والبطن أو في الشرايين الأخرى.
  • الكشف عن مرض تصلب الشرايين
  • تحديد تمدد الأوعية الدموية الصغيرة أو التشوه الشرياني الوريدي (اتصالات غير طبيعية بين الأوعية الدموية) داخل الدماغ أو أجزاء أخرى من الجسم.
  •  الكشف عن مرض تصلب الشرايين.
  •  تحديد أمراض الشرايين في الكلى وتدفق الدم فيهما للمساعدة في الاستعداد لزرع الكلى.
  • توجيه أطباء الأشعة التداخلية والجراحين الذين يقومون بإصلاح الأوعية الدموية المريضة ، مثل زرع الدعامات(هي أنبوبة مصطنعة مندرجة في ممر طبيعي في قناة في الجسم لمنع أو مواجهة المرض الناجم عن انقباض التدفق) أو تقييم الدعامة بعد الزرع.
  •  الكشف عن إصابة أحد أو أكثر من الشرايين في الرقبة أو الصدر أو البطن أو الحوض أو الأطراف.
  •  تقييم الشرايين المغذية للورم قبل الجراحة أو غيرها من الإجراءات مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي الداخلي.
  • فحص الشرايين الرئوية في الرئتين للكشف عن انسداد رئوي.

تصوير الكلى بالرنين المغناطيسي

يتم عمل فحص نصويري للأوعية الدموية المؤدية إلى الكليتين لفحص تضيق وانسداد الأوعية الدموية.

الحالات التي يستخدم فيها الفحص:

  • يساعد الاختبار الطبيب على العثور على الأوعية التي تحتاج إلى العلاج وتخطيط العلاج.
  • عمليات زراعة الكلى لتحديد أفضل خيار للزراعة.
  • السرطان.

تصوير الأطراف بالرنين المغناطيسي (التصوير المفتوح)

هو فحص تصويري لليد أو الساق أو الذراع أو القدم لتشخيص مشاكل في العضلات،أو العظام ، أو المفاصل، أو الأوعية الدموية أو الأعصاب.وهو مثل جميع فحوصات الرنين المغناطيسي يتم باستخدام موجات الراديو ومجالا معناطيسيا. وهو يتم عن طريق تصوير الجزء المصاب فقط أي لايطلب من المريض أن يستلقي ليدخل كله إلى جهاز التصوير لذلك مناسب للأطفال والمسنين والمرضى الذين يعانون من السمنة والمرضى الذين لديهم فوبيا الأماكن المغلقة.يدعى التصوير المفتوح.

الحالات التي يستخدم فيها الفحص:

  • أمراض المفاصل
  • تلف الأعصاب
  • الأورام
  • الكسور
  •  التهابات العظام

فحص الحبل الشوكي والعمود الفقري

يُظهر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري تشريح الفقرات التي تشكل العمود الفقري والأربطة التي تمسك الفقرات ببعضها البعض ، بالإضافة إلى الأقراص والحبل الشوكي والمسافات بين الفقرات التي تمر عبرها الأعصاب.قد يتم إعطاء المريض حقنة الجادولينيوم.

استخدمات الفحص

  • الكشف عن التشوهات الخلقية للفقرات أو الحبل الشوكي.
  • الكشف عن العظم أو القرص أو الرباط أو إصابة الحبل الشوكي بعد صدمة العمود الفقري.
  • تقييم مرض القرص الفقري (تدهور ، انتفاخ أو فتق) ومرض المفصل بين الفقرات ، وكلاهما أسباب متكررة لألم أسفل الظهر الحاد وعرق النسا (ألم الظهر يشع في أسفل الساق).
  • تقييم ضغط الحبل الشوكي والأعصاب.
  • تقييم التهاب الحبل الشوكي أو الأعصاب.
  • الكشف عن مرض السحايا.
  • المساعدة في تخطيط الإجراءات الجراحية في العمود الفقري ، مثل إزالة الضغط عن العصب.
  • فحص الأورام التي تنشأ من العمود الفقري والحبل الشوكي أو قد انتشرت إلى الفقرات أو الحبل الشوكي أو الأعصاب أو الأنسجة الرخوة المحيطة بها.

تصوير الصدر بالرنين المغناطيسي

يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي للصدر صوراً تفصيلية للهياكل الموجودة داخل التجويف الصدري ، بما في ذلك اجدار الصدر ، غشاء الجنب ، القلب والأوعية ، من أي زاوية تقريبًا. كما يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي تصوير متسلسل شبيه بالأفلام لنظام القلب والأوعية الدموية المهم لتقييم صحة ووظيفة هذه الهياكل (القلب ، الصمامات،الأوعية الدموية).

استخدامات الفحص

  • الكشف عن الأورام السرطانية.
  • تحديد حجم الورم ودرجة الانتشار إلى الهياكل المجاورة.
  • فحص ضخ عضلة القلب (تدفق الدم إلى القلب) واحتشاء عضلة القلب (ندبة في عضلة القلب بسبب انسداد سابق لتدفق الدم).
  • عرض الغدد الليمفاوية والأوعية الدموية ، بما في ذلك تشوهات الأوعية الدموية واللمفاوية في الصدر.
  •  تقييم اضطرابات عظام الصدر (الفقرات ، الأضلاع والقص) والأنسجة الرخوة في جدار الصدر (العضلات والدهون).

التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل

لا يوجد هناك معلومات كافية حول إمكانية تصوير المرأة الحامل بالرنين المغناطيسي، نظراً لقلة الأبحاث حول ذلك. في حال حاجة الحامل للتصوير يتم تقييم حالتها بشكلٍ فردي من قِبل طبيب الأشعة. وتُشير الإرشادات الحديثة إلى ضرورة الحد من هذا التصوير خلال الثلث الأول من الحمل إلا في حالة الضرورة، مع أنها نبهت على أن التعرض الحذر للتصوير بالرنين المغناطيسي في هذه الفترة لا يرتبط بحدوث مضاعفات طويلة الأمد.

تصوير بالرنين المغناطيسي مع خدمة اطلب طبيب

ما هي أسباب تصوير بالرنين المغناطيسي؟

استخدامات التصوير بالرنين المغناطيسي

  • يستخدم كوسيلة دقيقة للغاية للكشف عن الامراض في جميع أنحاء الجسم.
  • في الرأس، يمكن أن ينظر إلى الدماغ بعد الصدمات اوالنزيف أو تورم.
  • ويتمكن من تصوير تشوهات تمدد الأوعية الدموية في الدماغ والسكتة الدماغية وأورام الدماغ، وكذلك الأورام أو التهاب في العمود الفقري.
  • تقييم سلامة الحبل الشوكي بعد الصدمات والحدوادث كما انها تستخدم عند النظر في المشاكل المرتبطة بالفقرات من العمود الفقري.
  • يمكن لأشعة الرنين المغناطيسي تقييم هيكل القلب والشريان الأبهر، حيث يمكن الكشف عن تمدد الأوعية الدموية.
  • يوفر معلومات قيمة عن الغدد والأعضاء داخل البطن، ومعلومات دقيقة حول بنية المفاصل والأنسجة الرخوة، والعظام في الجسم.
  • يمكن تأجيل الجراحة، التشخيص أو العلاج بعد معرفة نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي، لتوفيره معلومات دقيقة.
أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي مضاعفات تصوير بالرنين المغناطيسي؟

مخاطر التصوير بالرنين المغناطيسي

عملية التصوير بالماسح الضوئي عملية سهلة وغير مؤلمة ولا يوجد تقرير للاثار السلبية، بالعكس تظهر اهميته وايجابياته بانه غير جراحي ويعطي تفصيلاً مصوراً دقيقا للجسم.

  • المرضى الذي لديهم مواد معدنية مزروعة في اجسامهك يجب عليهم اخبار الطبيب او اخصائي الأشعة قبل اجراء الصورة، مثل منها (المفاصل الاصطناعية، لوحات معدنية للعظام، رقائق معدنية) فهذه المواد تشوه الصورة وتعطي صور خاطئة.
  • المرضي الذين يضعون جهاز تنظيم دقات القلب، صمامات القلب الاصطناعية، مقل العين، الاذن المعدنية، شظايا الرصاص، مضخات الانسولين يجب نزعها قبل التصوير.
  • خلال التصوير، يستلقي المريض في منطقة مغلقة، وهذه المنطقة قد تشعر بعض المرضى باحساس خانق، لذلك على المرضى الذين يعانون من رهاب الاحتجاز اخبار الطبيب او اخصائي الأشعة في هذه الحالة قد يعطى مهدئ لهؤلاء المرضى.

إلا أن التصوير بالرنين المغناطيسي هو أكثر أمناً من صور أشعة إكس (x-rays) وصور الأشعة المقطعية (CT scan) كونه لا يستخدم الإشعاع المؤين الذي قد يؤذي المريض. ولكن قبل التصوير، يجب إعلام الطبيب بالآتي:

إن كنت قد تعرضت مؤخرا لعملية جراحية.
إن كان لديك حساسية من دواء أو طعام معين أو كنت مصابا بالربو.
إن كان لديك أي مشاكل صحية، منها مشاكل الكلى والكبد.
إن كنتِ حاملا أو كان هناك احتمالية لذلك.

المصادر والمراجع

Magnetic Resonance Imaging (MRI Scan) MedicineNet Available at: MRI Scan Machine Definition, Uses, Safety, and Side Effects Accessed at: 3/September/2012

What Is an MRI? WebMD, https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-an-mri (22/3/2018)

What you should know about MRI scans, Medical News Today (21/3/2018)

تاريخ الإضافة : 2009-02-12 13:02:56 | تاريخ التعديل : 2019-05-08 11:23:23

140 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك