الختان (الطهور)

Circumcision, Phimosiectomy

ما هو الختان (الطهور)

الختان (أو ما يعرف باللهجات العامية باسم الطهور) هو الاستئصال الجراحي للجلد الرقيق الأمامي الذي يغطي رأس العضو الذكري (القضيب)، والذي يسمى أيضاً 'القلفة'. ويعدّ هذا الإجراء شائعاً إلى حد ما بالنسبة للمواليد الذكور في بعض أنحاء العالم. يمكن إجراء الختان في وقت متأخر عن الولادة، إلا أن الإجراء يصبح عندها أكثر تعقيداً.

تتم عملية الختان للمواليد الجدد عادةً لأسباب عائلية أو دينية. ويمكن إجراء عملية الختان للأطفال الأكبر سناً والبالغين للوقاية من الإصابة بالالتهابات التناسلية والأمراض المنقولة جنسياً. بالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج الأطفال الأكبر سناً أو البالغين إلى الختان لعلاج العديد من الحالات التي تشمل:

  • التهاب القلفة وتورمها.
  • التهاب رأس القضيب.
  • عدم القدرة على سحب القلفة.
  • تجدر الإشارة إلى أن إجراء الختان يرتبط بمتطلبات دينية لما له من فوائد صحية ولأنه يساهم في التقليل من التعرض للالتهابات التناسلية المختلفة.

اقرأ المزيد: التهاب المسالك البولية

الختان والخصوبة

لا يؤثر الختان على الخصوبة، ولا يعتقد أن الختان يعزز أو يقلل من المتعة الجنسية للرجل أو شريكته.

كيفية الإعداد لإجراء الختان

  • قبل إجراء الختان، يقوم الطبيب بشرح مخاطر وفوائد الإجراء.
  • يفضل تغيير حفاض الطفل قبل إجراء العملية وجلب حفاض نظيف آخر لاستعماله بعد الإجراء.

كيفية إجراء الختان

  • يتم ختان المواليد الذكور في حضانة المستشفى، في غضون 10 أيام بعد الولادة. (يمكن إجراء الختان بعد عدة ساعات من الولادة)
  • يقوم الفريق الطبي بجعل الطفل يستلقي على ظهره مع ضبط ذراعيه وساقيه.
  • يتم تطهير القضيب والمنطقة المحيطة به.
  • يتم حقن مخدر في قاعدة القضيب أو يتم وضع كريم موضعي مخدر على القضيب.
  • يتم وضع مشبك خاص أو حلقة من البلاستيك على القضيب، ثم تتم إزالة القلفة.
  • يتم دهن القضيب بمرهم من المضادات الحيوية الموضعية أو هلام البترول، ولفّه بلفّة فضفاضة من الشاش.

يستغرق الإجراء عادةً حوالي 10 دقائق، وتتشابه عملية الختان للمواليد والبالغين أو الأطفال الأكبر سناً.

تجدر الإشارة إلى أنه يمكن أن يحتاج الإجراء إلى التخدير العام، وقد تستغرق فترة الشفاء وقتاً أطول.

الطبيب الذي يقوم بإجراء عملية الختان

على الرغم من أن عملية الختان شائعة جداً، يجب التأكد من أنها ستتم على يد طبيب خبير ومرخّص.

  • تتم عملية الختان على يد الطبيب النسائي أو طبيب التوليد كما يمكن أن تتم أيضاً على يد طبيب أطفال جراح أو طبيب جراحة عامة.
  • يمكن إجراء الختان في عيادة الطبيب.
  • من المهم أن تجري العملية الجراحية في بيئة معقمة.

يعد الختان من التقاليد الدينية بالنسبة في بعض المجتمعات، ويرتبط الختان أيضاً بفوائد عدة تشمل مسائل الحفاظ على النظافة الشخصية أو الرعاية الصحية الوقائية. وعلى الرغم من التزام المجتمعات الإسلامية بختان الذكور،  يبدو الختان بالنسبة لمجتمعاتٍ أخرى أمراً غير ضروري.

تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان، تكون هناك حاجة طبية للختان، كالحالات التي تكون فيها القلفة ضيقة جداً ولا يمكن سحبها.

في حالات أخرى، ولا سيما في أجزاء من أفريقيا، يوصى بختان الصبيان أو الرجال الأكبر سناً للحد من خطر الإصابة بأمراض معينة تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

الفوائد الصحية لختان الذكور

يتضمن إجراء الختان مجموعةً من الفوائد الصحية التي تشمل:

  • تسهيل الحفاظ على النظافة، حيث يسهل الختان غسل وتنظيف العضو الذكري.
  • تقليل خطر التهابات المسالك البولية، حيث يمكن أن يؤدي التعرض لالتهابات شديدة في مرحلة الطفولة المبكرة إلى مشاكل في الكلى في وقت لاحق.
  • تقليل خطر الإصابة بالأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي.
  • التقليل من المشاكل المرتبطة بالعضو الذكري، ففي بعض الأحيان، تكون القلفة ضيقة جداً ويصعب أو يستحيل سحبها، حيث يمكن أن يؤدي هذا إلى التهاب القلفة أو رأس القضيب.(اقرأ المزيد: أسباب، أنواع وعلاج الالتهابات التناسلية عند الرجل)
  • انخفاض خطر الإصابة بسرطان القضيب، على الرغم من أن سرطان القضيب نوع نادر من السرطانات، إلا أنه أقل شيوعاً في الرجال الذين يخضعون لإجراء الختان.

يستغرق الشفاء من عملية الختان فترةً تتراوح بين 7-10 أيام. ويمكن أن يبدو القضيب أحمراً أو متورماً في البداية، كما يمكن ملاحظة وجود كمية صغيرة من السوائل الصفراء على طرف القضيب.

يمكن غسل القضيب خلال فترة الشفاء. وبالنسبة للمواليد الجدد، يتم تغيير الضمادة مع كل تغيير حفاض، وتوضع طبقة من هلام البترول على طرف القضيب لمنعه من الالتصاق بالحفاضات. وينصح بتكرار تغيير حفاض الطفل، والتأكد من عدم شد الحفاض كثيراً. وأما في حال وجود حلقة بلاستيكية بدلاً من الضمادة، فإنها سوف تسقط من تلقاء نفسها– خلال أسبوع تقريباً.

حالما يشفى القضيب، يمكن غسله بالماء والصابون أثناء الاستحمام العادي.

يزداد خطر حدوث مضاعفات لعملية الختام عند التأخر في إجرائها وتأجيلها إلى مرحلة عمرية لاحقة. تجدر ملاحظة الأمور التالية المتعلقة بالختان:

  • يمكن أن يكون الختان خياراً غير قابلاً للتطبيق في حال وجود بعض اضطرابات تخثر الدم.
  • بيمكن أن يتم تأخير الختان قليلاَ في حالة الأطفال الخدج الذين لا يزالون بحاجة إلى رعاية طبية في حضانة المستشفى أو للأطفال الذين يولدون بوجود تشوهات في القضيب.

يمكن أن يؤدي الختان إلى بعض المشكلات والمضاعفات. وأكثر المضاعفات الشائعة المرتبطة بالختان هي النزيف، والعدوى، والآثار الجانبية المتعلقة بالتخدير. ويمكن أن تشمل المضاعفات الأخرى للختان:

  • قطع القلفة قطعاً قصيراً أو طويلاً.
  • فشل التئام القلفة بشكل صحيح.
  • معاودة ارتباط القلفة المتبقية بنهاية القضيب، وهو الأمر الذي يتطلب إصلاح جراحي طفيف.

المشكلات التي يمكن أن تنشأ بعد الختان

على الرغم من أنها غير شائعة، إلا أنه ينصح بالاتصال بالطبيب في الحالات التالية:

  • عدم التبول بشكل طبيعي خلال 12 ساعة من الختان.
  • وجود نزيف مستمر.
  • وجود إفراز ذو رائحة كريهة على طرف القضيب.
  • عدم سقوط الحلقة البلاستيكية من مكانها بعد أسبوعين من الختان

مخاطر إجراء الختان 

تعد مخاطر إجراء ختان الذكور نادرةً وقد تكون أكثر شيوعاً عند البالغين وتشمل:

  • الإصابة بالالتهاب.
  • النزيف.
  • قطع جزء كبير يتعدى القلفة.
  • التهاب رأس القضيب.
  • التهاب فتحة القضيب.

يستغرق شفاء القضيب 7- 10 أيام حيث تتقرح قمة القضيب في الأيام الأولى للعملية ويظهر القضيب مُحمراَ ومتورماً وقد يُلاحظ تقشراً أصفر اللون في قمة القضيب.

1. Brian Krans. Medically reviewed by Karen Gill, MD. Circumcision. Retrieved from the World Wide Web on the 22nd of March, 2019:

https://www.healthline.com/health/circumcision

2. Larissa Hirsch, MD. Circumcision. Retrieved from the World Wide Web on the 22nd of March, 2019:

https://kidshealth.org/en/parents/circumcision.html

3. WebMd. Circumcision Basics. Retrieved from the World Wide Web on the 22nd of March, 2019:

https://www.webmd.com/sexual-conditions/guide/circumcision

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

64 سؤال طبي مشابه تمت الإجابة عليه

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,184 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 5 دقائق

ابتداءً من 0.99فقط
أمراض مرتبطة بجراحة الأطفال
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة الأطفال