نزيف تحت الجلد

bleeding under the skin

ماهو نزيف تحت الجلد

 

يُعرف النزف تحت الجلد بأنّه وجود لدم واضح متموضع ومتجمع تحت الجلد على شكل بقع أو نقط، أو حتى على شكل بثور أو حبوب حمراء اللون.

يكون مصدر هذا الدم الأوعية الدموية الموجودة والمنتشرة في الجلد وتحته. يحدث خلل واضطراب في الجسم، كالتعرض للرضّ مثلًا، يسبب تمزقًا في هذه الأوعية، أو خللًا في جدارها، يؤدي إلى خروج الدم منها وتجمّعه تحت الجلد.

يظهر النزف تحت الجلد بأشكال مختلفة:

  • قد يبدو على شكل نقط صغيرة وكثيرة، حمراء اللون أو بنفسجية، تُدعى بالنزف النقطي أو النمشات (petechiae).
  • أو يبدو على شكل بقعة مسطحة كبيرة، ذات لون أحمر أو بنفسجي، تُدعى بالكدمة، وهي ناتجة عن الرضّ المباشر على الجلد.
  • أو تكون على شكل تجمعات أكبر تشبه البثور، لكنّها حمراء اللون، تُدعى بالفرفريات (Purpura).
 

 

 



هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

اسباب نزيف تحت الجلد

 

  • تكمن الآلية الأساسية لحدوث النزف تحت الجلد بحدوث خلل وأذيّة في الأوعية الدموية القريبة من سطح الجلد.
  • يؤدي هذا الخلل إلى تمزّق الأوعية، أو جعلها تنزف وتُسرّب الدم ليتجمع تحت الجلد.
  • تتنوع أسباب الخلل المؤدية للنزف تحت الجلد من حالات قد تكون عابرة وعرضية خارجية المنشأ، كالرضّ والسقوط والضرب على الجلد
  • إلى حالات مرضية داخلية وتحتاج للعلاج تؤدي إلى خلل في الأوعية وتسريب الدم منها وحدوث النزف تحت الجلد.

 

أسباب حدوث النزف تحت الجلد:

 

الرضّ أو الصدمة:

  • كالسقوط أو الضرب المباشر على الجلد بأداة ليست حادة.
  • يُسبب هذا الأمر ضغطًا على الأوعية تحت الجلد، ويؤدي إلى انفجارها.
  • يظهر النزف تحت الجلد إمّا على شكل نمشات نقطية أو كدمة ناتجة عن الرضّ.

الحساسية:

  • هي حالة يكون فيها الجسم حساس لبعض المواد، ويبدي ردة فعل تحسسية شديدة عند التعامل معها
  • قد تكون هذه المواد المسببة للحساسية أطعمة مثل البيض أو زبدة الفستق
  • أو أغبرة في الهواء كغبار الطلع أو العطور
  • أو مواد نلمسها مثل بعض النباتات أو لسعات النحل والحشرات
  • هذه المواد المسببة للحساسية عند بعض الأشخاص، عندما تدخل إلى أجسامهم أو تتلامس معها، يتفعّل لديهم الجهاز المناعي للجسم ويهاجم هذه المواد الغريبة، والتي يعتبرها ضارة، ويسبب ما يُعرف بالتفاعل التحسسي.
  • هذا التفاعل إذا حدث على مستوى الجلد عند التماس مع مواد محسسة يؤدي إلى حدوث النزف تحت الجلد.

أمراض المناعة الذاتية:

  • تكون مهمة مناعة الجسم هي الدفاع والتصدي للعوامل الممرضة التي تصيب الجسم
  • المرض المناعي الذاتي هو حالة تبدأ فيها خلايا مناعة الجسم تهاجم خلايا الجسم نفسها.
  • توجد العديد من الأمراض المناعية الذاتية التي تصيب الجسم، ومن ضمنها أمراض مناعية تهاجم الأوعية الدموية تحت الجلد فتفسدها وتسبب تسرب الدم منها وحدوث النزف.

سرطان الدم:

  • يصيب الخلايا المنتجة للدم الموجودة في نقي العظام، وهو يسبب إنتاجًا مفرطًا لخلايا دم غير طبيعية تنتشر في أوعية الجسم وأنسجته.
  • هذه الخلايا الدموية السرطانية تتسبب في فساد الأوعية، وتسبب في أحيان كثيرة نزفًا تحت الجلد.

نقص الصفيحات:

  • الصفيحات هي نوع من الخلايا الموجودة في الدم، تكون مسؤولة عن إيقاف النزف عند حدوث أذيّة وتمزق في الأوعية، كما في حالة الجروح.
  • عند نقص الصفيحات لسبب ما تضطرب عملية إيقاف النزف، ويصبح احتمال زيادته أعلى
  • بالتالي ترتفع نسبة النزف تحت الجلد عن إصابة الأوعية برضّ ما، حتى وإن كان رضًا ضعيفًا ولا يسبب أذيّة في الحالة الطبيعية للجسم.

بعض الأدوية:

  • خصوصًا الأدوية التي تُستعمل عند المرضى المصابين بالجلطات أو تصلب الشرايين، كالأسبرين الهيبارين والوارفارين
  • تُسبب هذه الأدوية تأثيرًا مانعًا للتخثر، ومخففًا لكثافة الدم
  • بالتالي ترفع نسبة حدوث النزف تحت الجلد.

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

تشخيص نزيف تحت الجلد

 

في حال حدث النزف تحت الجلد بشكل مفاجئ، ومن دون سبب محدد، كظهور كدمات وبقع دموية دون وجود رضّ أو سبب محرض ومفهوم، أو وجود ألم في منطقة ظهور النزف تحت الجلد، عندها يجب مراجعة الطبيب بشكل سريع للتحري عن السبب.

يسأل الطبيب عن الحالة؛ متى بدأت، وماهي الأعراض التي رافقتها، وهل يعاني المريض من أي مشكلة قد تسبب له النزف، وهل يتناول أدوية يمكن أن تتسبب بذلك.

بعدها يطلب مجموعة من التحاليل والاختبارات التي تساعده في معرفة سبب النزف.

 

اختبارات التشخيص:

  • تحاليل دموية: تؤخذ عينة من الدم وتُفحص للبحث عن وجود سبب للنزف، كوجود نقص في الصفيحات الدموية، أو نقص في عوامل التخثر التي توقف النزف.
  • خزعة من نقي العظم: الخزعة تعني أخذ جزء من النسيج المكوّن لنقي العظام، وفحصها في المخبر لتحري وجود سرطان دم.
  • تصوير بالأمواج فوق الصوتية: أو ما يُعرف بالإيكو أو الإيكو دوبلر لمنطقة الإصابة لفحص حالة الأوعية في المنطقة النازفة، وهل يوجد مشكلة أو التهاب فيها.

 


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

علاج نزيف تحت الجلد

 

 

  • يعتمد العلاج على السبب المؤدي لحدوث النزف، حيث يُترك الأمر لتقدير الطبيب بحسب كل حالة
  • قد يعتمد العلاج على بعض الأدوية التي تمنع النزف أو تعالج الاضطراب المسبب له
  • أو على تبديل الأدوية في حال كانت هي المسببة للنزف
  • في بعض الحالات قد يقتصر العلاج على مجرد بعض النصائح لتفادي الصدمات والرضوض وحدوث النزف تحت الجلد

 

 


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
تاريخ الاضافه : 2018-02-13 11:32:53 | تاريخ التعديل : 2018-05-17 13:01:50
138 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
 م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
أطباؤنا متواجدون على مدار الساعة لاعطائك النصائح الصحية
أحصل على علاج معظم الحالات الشائعة وغير طارئة
تواصل مع نخبة من الأطباء الاختصاصيين
Altibbi Login Key 1 2 4