ترميم الصمام

Valvuloplasty

ماهو ترميم الصمام

رأب الصمام هو عملية إصلاح الصمامات وخاصة صمامات القلب، حيث يقوم الطبيب بإدخال أنبوب صغير جداً ومجوف (قثطار) في وعاء دموي في الفخذ وينتقل عبر الشريان الأبهر إلى القلب، وبمجرد وصول هذا الأنبوب إلى الصمام المتصلب، يقوم الطبيب بتضخيم منطاد كبير عند طرف القثطار إلى أن يتم فتح لوحات الصمام.

هناك صمامات بين كل من غرف القلب:

  • صمام ثلاثي الشرفات: يقع بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن.
  • الصمام الرئوي: يقع بين البطين الأيمن والشريان الرئوي.
  • الصمام المتري: يقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر.
  • الصمام الأبهري: يقع بين البطين الأيسر والشريان الأورطي.

من هم الأشخاص الذين يخضعون لجراحة رأب الصمام:

يمكن عمل رأب الصمام لفتح صمام القلب الذي يصبح متضيقا، حيث أن الظروف التي قد تسبب مشاكل في صمامات القلب هي التضيق الصمامي (تصلب الصمام) وقلس الصمامات (تسريب الصمام)، بحيث عندما يصبح صمام (أو أكثر) متضيقا، يجب على عضلة القلب أن تعمل بجهد أكبر لضخ الدم عبر الصمام، وقد يكون سبب تضيق الصمامات العدوى (مثل الحمى الرثوية أو عدوى المكورات العنقودية) أو العيوب الخلقية أو الشيخوخة، وفي حالة تسريب صمام أو أكثر للدم، يتسرب الدم إلى الوراء فيتم ضخ كمية أقل من الدم في الاتجاه الصحيح.

كيفية الاستعداد لعملية رأب الصمام:

  • سيطلب الطبيب التوقيع على نموذج موافقة يمنحه إذنك للقيام بهذا الإجراء.
  • سوف تحتاج إلى الصيام لفترة معينة قبل الإجراء، بحيث سيخبرك طبيبك عن المدة التي يستغرقها الصيام.
  • أخبر الطبيب عن جميع الأدوية (بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية التي تتناولها.
  • أخبر طبيبك إذا كان لديك اضطرابات نزيف أو إذا كنت تتناول أي أدوية مضادة للتخثر، بحيث أنك قد تحتاج إلى إيقاف هذه الأدوية قبل الإجراء.
  • قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات الدم قبل الإجراء، وأهمها تحديد المدة التي يستغرقها تجلط الدم.
  • أخبر الطبيب إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب.
  • قد تتلقى المسكنات قبل الإجراء لمساعدتك على الاسترخاء.

ما الذي يحدث خلال عملية رأب الصمام:

  • وضع الكانيولا لحقن الدواء أو إعطاء السوائل إذا لزم الأمر.
  • ربط الشخص بجهاز تخطيط كهرباء القلب (ECG) لمراقبة النشاط الكهربائي للقلب وتسجيله مع مراقبة العلامات الحيوية (معدل ضربات القلب، ضغط الدم، معدل التنفس، ومستوى الأوكسجين) أثناء العملية.
  • حقن مخدر موضعي في الجلد في موقع إدخال القثطار.
  • بمجرد أن يصبح المخدر الموضعي سارِ المفعول، سيقوم الطبيب بإدخال غمد في الوعاء الدموي (وهو أنبوب بلاستيكي يتم من خلاله إدخال القثطار في الوعاء الدموي)، وما أن وًضع القثطار في مكانه، سيقوم الطبيب بحقن الصبغة المتباينة عبر القثطار، قد تشعر ببعض التأثيرات عندما يتم حقن صبغة التباين في الوريد، ومن هذه التأثيرات التي تدوم للحظات طعماً مالحاً أو معدنياً في الفم أو صداع، مع ضرورة إخبار الطبيب عند الشعور بأي صعوبات في التنفس أو التعرق أو الخدر أو الحكة أو قشعريرة أو الغثيان أو الخفقان في القلب، بحيث قد يطلب الطبيب أن تأخذ نفساً عميقاً وتحتفظ به لبضع ثوان، وبمجرد أن يكون البالون في مكانه ويتم نفخه، قد تشعر ببعض الدوار أو عدم الراحة في الصدر، وينبغي أن يزول هذا الشعور عند انكماش البالون، وإذا لاحظت أي ألم أو شعرب بألم شديد، مثل ألم في الصدر أو الرقبة أو الفك أو الظهر أو الذراع أو ضيق في التنفس يجب خبار الطبيب.
  • سيقوم الطبيب بتضخيم وتفريغ البالون عدة مرات لفتح الصمام، وبمجرد فتحه بقدرٍ كافٍ، سيقوم الطبيب بإزالة القسطرة، ثم يقوم بإغلاق موقع إدخال القسطرة بجهاز إغلاق باستخدام الكولاجين لإغلاق الفتحة في الشريان، عن طريق استخدام الخيوط الجراحية، أو عن طريق تطبيق الضغط اليدوي على المنطقة للحفاظ على الوعاء الدموي من النزيف.

مرحلة الشفاء مابعد رأب الصمام:

في المستشفى:

  • بعد هذا الإجراء، قد يتم نقلك إلى غرفة الإنعاش للمتابعة أو إعادتك إلى غرفتك في المستشفى، ستبقى مسطحاً في السرير لعدة ساعات بعد العملية، وستقوم الممرضة بمراقبة العلامات الحيوية وموقع الإدراج.
  • تتباين الراحة في السرير من ساعتين إلى 6 ساعات اعتماداً على حالتك.
  • قد يعطى مسكن للألم.
  • سيتم تشجيعك على شرب الماء والسوائل الأخرى للمساعدة في طرد صبغة التباين من جسمك.
  • قد تشعر بالحاجة للتبول غالباً بسبب تأثيرات صبغة التباين وزيادة السوائل، وسوف يتم وضع قثطار البول أثناء الاستلقاء على السرير حتى لا تحني ساقك أو ذراعك.
  • بعد فترة محددة من الراحة في السرير، يمكنك الخروج والتحرك ببطء عند النهوض منه لتجنب أي دوار نتيجة الراحة الطويلة فيه.
  • وعلى الأرجح ستقضي يوماً كاملاً في المستشفى بعد العملية اعتماداً على الحالة والنتائج.

في المنزل:

إذا استخدم الطبيب جهاز إغلاق لموقع الإدراج، فستحصل على معلومات محددة حول كيفية الاعتناء بموقع الإدراج، بحيث سيكون هناك عقدة صغيرة أو كتلة تحت الجلد في موقع الحقن وهو أمر طبيعي، حيث أن العقدة ستختفي تدريجياً على مدى بضعة أسابيع.

سيكون من المهم الحفاظ على موقع الإدراج نظيفاً وجافاً، وأخبر طبيبك أن يبلغ عن أي مما يلي:

  • الحمى أو القشعريرة.
  • زيادة الألم أو الاحمرار أو التورم أو النزيف من موقع الإدراج.
  • البرودة أو التنميل أو الوخز أو أي تغيرات أخرى في الأطراف.
  • ألم أو ضغط في الصدر غثيان أو قيء أوالتعرق الغزير أو الدوار أو الإغماء.
  • انخفاض التبول.
  • تورم في الأطراف أو البطن.
  • زيادة الوزن لأكثر من 3 باوندات في يوم واحد.


تحدث مع طبيب الآن واسأله عن أعراض وعلاج ترميم الصمام مع خدمة اطلب طبيب

مضاعفات ترميم الصمام

مخاطر رأب الصمام

  • حدوث نزيف في موقع الإدراج.
  • تجلط الدم أو تلف في الأوعية الدموية في موقع الإدراج.
  • فقدان الكثير من الدم قد يتطلب نقل الدم.
  • العدوى في موقع الإدراج.
  • إيقاعات غير طبيعية في القلب.
  • الفشل الكلوي.
  • السكتة الدماغية.
  • ارتجاع الصمام الجديد أو المتفاقم (التسرب).
  • تمزق الصمام.
  • الموت.
  • بعض الناس قد يجدون الاستلقاء دون حركة على سرير العملية طوال فترة إجرائها قد يسبب بعض الانزعاج أو الألم.

أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب
تاريخ الاضافه : 2008-12-12 07:00:00 | تاريخ التعديل : 2018-09-03 21:56:49

138 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
 م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
أطباؤنا متواجدون على مدار الساعة لاعطائك النصائح الصحية
أحصل على علاج معظم الحالات الشائعة وغير طارئة
تواصل مع نخبة من الأطباء الاختصاصيين
Altibbi Login Key 1 2 4