استئصال القطعة

Segmentectomy

ما هو استئصال القطعة

استئصال القطعة هو استئصال أو إزالة جزء من أي عضو أو غدة، ويمكن ايضا ان يستخدم عند ازالة ورم أو نسيج طبيعي محيط به، وفي جراحة سرطان الرئة، يشير إلى إزالة مَقْطَع من فَصّ رئوي، وعادة ما تجرى لمرضى سرطان الرئة وسرطان الكبد أو سرطان الثدي.

ما هي دواعي اجراء عملية استئصال الفص الرئوي (lobectomy) او جزء منه (segmentectomy)؟

  • في مرضى المصابين بتوسع القصبات ( bronchiectasis )
  • المرضى الذين لديهم عقيدات في الرئة ( lung nodules )
  • المرضى المصابين بالتدرن الرئوي
  • المرضى الذين يعانون من أفات قيحية ( suppurative lesions )
  • والسبب الاهم بالتأكيد هو للمرضى المصابين بسرطان الرئة ( early stage 1 lung cancer )

ما هي موانع اجراء عملية استئصال فص الرئة؟

عملية استئصال الفص الرئوي يجب ان لا تجرى في المرضى الذين ليهم مشاكل طبية كثيرة مصاحبة ( comorbidities ) تجعل المريض لا يتحمل هذا الاجراء الجراحي. موانع الاجراء النسبية تشمل الاتي:-

  • التهاب جلدي فوق المنطقة المراد اجراء العملية الجراحية فوقها (منطقة الصدر)
  • تجلط الدم ( coagulopathy )
  • وجود سرطان رئوي منتشر الى باقي الانسجة (حيث ان ازالة السرطان من الرئة لن يفيد المريض بشئ كونه انتشر الى باقي الانسجة والاعضاء)
  • مرض رئوي منتشر على طول الرئة ( diffuse lung disease )

ما هي نتائج هذا التدخل الجراحي و كيف يبلي المريض بعده؟

في معظم الحالات يستطيع المريض تحمل العملية ويبلي حسناً لكن اذا كانت الرئة ضعيفة جدا قبل العملية فأن احتمال حدوث الوفاة يرتفع من 1% الى حوالي 6%.

ما هي مضاعفات اجراء استئصال الفص الرئوي او جزء منه ؟

ثلاثة مضاعفات رئيسية من الممكن ان تحدث خلال العملية و تشمل نزيف كبير من الشريان الرئوي او من احد فروعه , خفقان وعدم انتظام ضربات القلب, حدوث الاسترواح الصدري ( pneumothorax ).

المضاعفات التي يتوقع حدوثها بعد العملية قد تشمل

  • تسرب هوائي ( air leak ), معظم التسربات تنقفل خلال بضعة ايام لكن التسربات الكبيرة قد تبقى لعدة اسابيع
  • من الممكن حدوث نزيف من منطقة العملية اذا لم تثبت الضمادة جيداً في مكانها
  • حدوث فراغ هوائي متبقي ( residual airspace ) خصوصاً اذا ما تمت ازالة معظم الرئة
  • حدوث انتانات والتهابات في الفراغ الجنبي ( pleural space )
  • العجز التنفسي ( respiratory failure ) بعد اجراء العملية الجراحية خصوصاً في المرضى الذين لديهم اصلا قصور مسبق في الوظائف الرئوية
  • المضاعفات القلبية والتي تشمل الخفقان وعدم انتظام دقات القلب واحتشاء العضلة القلبية.

https://emedicine.medscape.com/article/1894257-overview
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29070582
https://lungcancernewstoday.com/lung-cancer-treatments/surgery/segmentectomy/

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

697 سؤال طبي مشابه تمت الإجابة عليه

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,264 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
أمراض مرتبطة بجراحة المسالك البولية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة المسالك البولية
site traffic analytics