توسع فتحة الشرج

Anal dilation

ما هو توسع فتحة الشرج

توسع فتحة الشرج: يحدث نتيجة ضعف أو ضرر في العضلات العاصرة الداخلية أو الخارجية في فتحة الشرج (anal sphincter)، حيث تتحكم هذه العضلات بفتحة الشرج وتبقيها مغلقة بينما يتجمع البراز في المستقيم (rectum)، ونتيجة لهذا الضعف يحدث ما يسمى ب سلس البراز (Fecal Incontinence)، حيث يخرج البراز من المستقيم لا إراديا.

قد يحدث هذا التوسع نتيجة لأحد هذه الأسباب:

حدوث ضرر في العضلات العاصرة نتيجة:

  • الولادة.
  • إجراء عملية في المستقيم.

  • أمراض الأمعاء الالتهابية، مثل مرض كرون (Crohn disease)

  • إصابات أو جروح قد تصيب فتحة الشرج (Trauma).

  • ممارسة الجنس الشرجي.

 

حدوث ضرر في الأعصاب التي تتحكم بالعضلات العاصرة، ناتج عن:

  • مرض السكري.
  • إصابات في الحبل الشوكي.

  • التصلب اللويحي.

  • عوامل أخرى غير معلومة.

أحيانا قد يكون ضعف العضلات العاصرة ناتج عن التقدم بالعمر، حيث أن جميع عضلات الجسم تضعف مع التقدم بالعمر.


 

 

  • بعض تمارين عضلات الحوض قد تكون ذات فائدة للمساعدة على التحكم بالعضلات العاصرة، مثل تمرين كيجيل (Kegel exercises)، حيث ينبغي ممارسة تمارين قبض العضلات العاصرة 3 مرات يوميا على الأقل، ومن الضروري أيضا أن تقوم بقبض العضلات الشرجية متى ما شعرت بامتلاء في المستقيم.

  • تقنية الارتجاع البيولوجي (biofeedback)، لمساعدة الأشخاص على التحكم بانقباض العضلات العاصرة عند حدوث امتلاء في المستقيم، حيث تستخدم أقطاب كهربائية أو حساسات توضع على الجلد تقوم بإرسال إشارات إلى شاشة مراقبة، والتي تعبر عن نشاط العضلات، حيث أن وضع الجسم تحت ضغط معين يغير من نشاط العضلات، وبينما يراقب المريض هذه التغيرات على الشاشة ويحاول منعها تحدث تغذية راجعة (feedback) تلقائيا والتي تساعد الدماغ على التحكم بهذه العمليات بشكل أفضل.

 

 

العمليات الجراحية لعلاج توسع فتحة الشرج:

  • في حال عدم فاعلية هذه الطرق، يتم اللجوء إلى العمليات الجراحية، وتختلف العملية بناء على حدة الاتساع وسلس البراز الناتج عنه، وتتضمن:
  • يتم إجراء عمليات إصلاح للعضلات العاصرة الداخلية والخارجية (sphincteroplasty) بعدة طرق بناء على حالة المريض.

  • عمليات لعضلات قاع الحوض (postanal repair)، وتستخدم في الأشخاص الذين يعانون من توسع في فتحة الشرج ناتج من  مسببات عصبية أو مسببات غير معروفة.

  • تقنية تغطية العضلات (Muscle-wrap technique) لزيادة توتر العضلات العاصرة (muscle tone)، عن طريق نقل أنسجة عضلية من منطقة الأفخاذ وتغطية العضلات العاصرة بها.

  • زراعة عضلات عاصرة صناعية (Acticon Neosphincter)، حيث يعمل مكان العضلات العاصرة للمريض، وتستخدم للأشخاص الذين يعانون من سلس البراز الشديد.

  • تحفيز العصب العجزي (Sacral nerve stimulation)، وهو جهاز محفز للأعصاب يستخدم للأشخاص الذين يعانون من الاتساع نتيجة ضعف بسيط في العضلات العاصرة أو نتيجة اضطرابات عصبية.

  • حقن مواد تزيد الحجم (Injectable anal bulking agent) في الأغشية تحت المخاطية في منطقة الشرج، مما يؤدي إلى زيادة في حجم الأغشية الشرجية وتضيُق في القناة الشرجية الأمر الذي يمنع حدوث سلس في البراز.

  • أجهزة التحكم بالأمعاء المهبلية (Vaginal Bowel Control Device)، وهي أجهزة تستخدم للنساء في الأعمار ما بين 18 - 75 سنة، تحتوي على بالون قابل للانتفاخ، حيث يقوم بالضغط على المستقيم من خلال جدران المهبل عند الانتفاخ ويضيق القناة الشرجية، مقللا من احتمال حدوث سلس البراز.

 

 

 

Weak anal sphincter & fecal Incontinence, drugs.com & physio.co.uk, Available at 'https://www.drugs.com/health-guide/fecal-incontinence.html' & 'http://www.physio.co.uk/what-we-treat/womens-health/anorectal-dysfunction/weak-anal-sphincter.php'

Biofeedback therapy, webmd.com, Available at ' https://www.webmd.com/a-to-z-guides/biofeedback-therapy-uses-benefits#1'

Surgical treatment for fecal Incontinence, emedicine.medscape.com, Available at 'https://emedicine.medscape.com/article/268674-treatment#d10'

 

 

 

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

697 سؤال طبي مشابه تمت الإجابة عليه

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,212 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
أمراض مرتبطة بجراحة المسالك البولية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة المسالك البولية