البواسير

Hemorrhoids

ماهو البواسير

البواسير هي تورم وانتفاخ الأوردة 'الأوعية الدموية'  في الشرج وأسفل المستقيم، وقد تنشأ البواسير داخل الشرج (البواسير الداخلية) أو تحت الجلد في المنطقة المحيطة في فتحة الشرج (البواسير الخارجية) .

مرادفات باللغة العربية : باسور

تحدث مع طبيب الآن واسأله عن أعراض وعلاج البواسير مع خدمة اطلب طبيب

اسباب البواسير

أسباب البواسير الخارجية او الداخلية:

  • الاستعداد الداخلي وضعف الأنسجة الرابطة العام.
  • الاجهاد (الشّد) أثناء عملية التغوط (التبرز) قد تسبب البواسير.
  • الجلوس لفترات زمنية طويلة على المرحاض المرافق للامساك.
  • اضطراب حركة الأمعاء مثل الاسهال أو الامساك المزمن قد يسبب البواسير .
  • السمنة.
  • فترة الحمل (اقرأ المزيد عن البواسر اثناء الحمل).

البواسير والامساك

كيف يسبب الإمساك البواسير؟

  • يعتبر الإمساك أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالبواسير
  • مرور البراز بحجم كبير وقوام قاس وجاف يتطلب الكثير من الجهد في محاولة إخراجه عبر فتحة الشرج
  • يتسبب ذلك في تمدد الأنسجة في منطقة الشرج وتمزيق الغشاء المخاطي والجلد في تلك المنطقة مما يتسبب في احتكاك مع الأوعية الدموية والضغط عليها
  • هذا يؤدي إلى تهيجها وانتفاخها والتهابها وقد يؤدي إلى حدوث نزيف أحياناً.
  • مع حدوث الإمساك بشكل متكرر أو لفترات طويلة يزيد الضغط والإحتكاك في منطقة الشرج مسبباً البواسير في كثير من الأحيان.
  • لعلاج البواسير بشكل فعال في هذه الحالة يجب التخلص من مشكلة الإمساك بشكل يتزامن مع علاج البواسير.

هل يمكن أن تسبب البواسير الإمساك؟

قد يتسبب الألم الناتج عن الإصابة بالبواسير في تجنب الذهاب إلى الحمام، ومقاومة الرغبة في التبرز والتي تعد أحد أسباب الإمساك، ومع ذلك يعتبر حدوث ذلك أمراً نادراً في معظم الحالات والأصل أنّ الإمساك هو الذي يمارس الضغط والاحتكاك على الأوعية الدموية، مما تسبب في تضخمها والتهابها مسبباً الإصابة بالبواسير.

كيف يمكن تجنب إصابة البواسير الناتجة عن الإمساك؟

  • شرب كمية كافية من المياه مما يجعل البراز أكثر ليونة.
  • إضافة الألياف إلى النظام الغذائي في كل وجبة لأن الألياف تحفز الأمعاء على العمل بشكل أفضل وتفريغ نفسها في الوقت المناسب.
  • تناول الدهون بكميات مناسبة حيث أن قلّة الدهون في النظام الغذائي تؤدي إلى الإمساك وكذلك تؤثّر كثرة الدهون على عملية الهضم وتتسبب في الإمساك
  • تناول وجبات منتظمة كل يوم.
  • الذهاب إلى المرحاض عند الشعور بالحاجة إلى التبرز والاسترخاء وأخذ الوقت الكافي لخروج البراز وتجنب الإجهاد واستعمال بعض المراهم التي تسهل من خروج البراز عند اللزوم.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تحفز الأمعاء على العمل بشكل أكثر فعالية وهذه الطريقة تمنع الإمساك والبواسير.
  • استخدام بعض الأدوية الملينة للبراز للتخلص من الإمساك بإشراف الطبيب أو الصيدلاني.

أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

أعراض وعلامات البواسير

اعراض البواسير 

  • التورم حول فتحة الشرج.
  • ظهور النتوء المؤلم حول فتحة الشرج.
  • التهيج او الحكة في منطقة الشرج.
  • دم في البراز، النزيف غير المؤلم أثناء التغوط (التبرز).
  • تسرب البراز خارج فتحة الشرج
  • ألم شديد في منطقة الشرج.

اعراض البواسير الداخلية

قد لا يستطيع المصاب بهذا النوع من البواسير لمسها او رؤيتها ولكن الشد خلال عملية الاخراج قد يتسبب بنزيفها.

اعراض البواسير الخارجية

  • الحكة
  • النزيف

اعراض البواسير المتخثرة

  • الم شديد
  • انتفاخ
  • التهاب المنطقة
  • كتلة صلبة عند فتحة الشرج

 


%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

تشخيص البواسير

يعتمد الطبيب في تشخيصه الى تكون مرض البواسير في منطقة الشرج على الفحص السريري الذي يتم من خلاله فحص القناة الشرجية والمستقيم للكشف عن الشذوذات من خلال ادخال الطبيب لاصبعه داخل فتحة الشرج وفي حال تعذر لمس البواسير لرقتها قد يخضع المريض لتنظير الشرج , تنظير المستقيم أو التنظير السيني لفحص الجزء السفلي من المستقيم والقولون والتأكد من التشخيص لبدء علاج المشكلة المسببة .


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

علاج البواسير

قد يشمل علاج البواسير عدد من التدابير العلاجية في حال عدم فعالية الطرق المتبعة منزلياُ للتخفيف من حدة الاعراض المرافق لها ومنها :

علاج التهاب البواسير بشكل عام

  • القيام بتحديد موعد مع الطبيب: إذا لاحظت علامات وأعراض التهاب البواسير، بما في ذلك النزيف، والحكة، والتهيج، والتورم، والألم، والانزعاج، والشعور بوجود كتلة بالقرب من فتحة الشرج أو تسريب البراز. يمكن الجلوس في الماء الدافئ لمدة 15 دقيقة، ثلاث مرات في اليوم لتقليل الأعراض. الحفاظ على نظافة المنطقة وتجفيفها بمناديل الأطفال.
  • يقوم الطبيب بإجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات لتشخيص البواسير الملتهبة: إذا كانت البواسير خارجية، فقد يكون الفحص البصري كافيا للتشخيص. أما إذا كان التهاب البواسير داخليا، يمكن إجراء فحص المستقيم الرقمي أو اقتراح فحص القولون بالمنظار، وهو فحص أكثر تفصيلا يسمح للطبيب بمشاهدة المنطقة الداخلية في فتحة الشرج والمستقيم.
  • الأدوية: يمكن السيطرة على الالتهاب بواسطة الكريمات أو التحاميل التي لا تستلزم وصفة طبية. تتضمن بعض مكونات الأدوية جرعة منخفضة من التخدير الموضعي لتخفيف الأعراض. يحتوي البعض الآخر على (Anusol، witch hazel) وهي المستحضرات التي تساعد على تقليص الأنسجة المتورمة. بينما يحتوي كلاهما على جرعات منخفضة من الستيرويدات (الهيدروكورتيزون) لتقليل الالتهاب. كما يمكن استخدام أدوية تليين البراز، مما يقلل من التهاب البواسير.
  • العلاج بالحقن للمساعدة في تقليص البواسير، أو التوصية بإجراء ربط يسمى ربط الشريط المطاطي، حيث يتم وضع شريط مطاطي حول البواسير لتجنب تدلي الأوردة المتضخمة. العلاج بالليزر لإزالة البواسير. إذا فشلت إجراءات التدخل الجراحي البسيط، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة البواسير.

علاج حكة البواسير

يتم توجيه العلاج الأولي للبواسير نحو تخفيف الحكة عن طريق إتباع ما يلي:

  • الغسل بلطف دون فرك مباشر وتجنب ترك الصابون في منطقة البواسير.
  • تجنب الطعام الحار قد يمنع أيضا الحكة.
  • بعد التبرز، يجب استخدام الفوط الصحية الخالية من الكحول (مثل مناديل الطفل، والمناديل المبللة) لتنظيف فتحة الشرج بدلا من ورق التواليت.
  • استخدام المنتجات التي تصرف بدون وصفة طبية لعلاج حكة البواسير، وهي متوفرة كمراهم وكريمات ومواد هلامية وتحاميل ورغوات وفوط. عند استخدام هذه المنتجات حول الشرج، يجب تطبيق المراهم والكريمات والمواد الهلامية كطبقة رقيقة. عند تطبيقها على القناة الشرجية، يجب إدخال هذه المنتجات بالإصبع (تتوفر أغطية لاتكس لأطراف الأصابع).
  • يكون العلاج بالمراهم والكريمات والمواد الهلامية أكثر فعالية من العلاج بالتحاميل أو الرغوات. وضع كريم هيدروكورتيزون 1٪ على الجلد خارج فتحة الشرج (وليس داخلها) يمكن أن يخفف الحكة أيضاً.
  • تحتوي معظم المنتجات على أكثر من نوع واحد من المكونات الفعالة. تقريبا كل الأدوية الخاصة بعلاج الحكة تحتوي على الستيرويدات بالإضافة إلى عنصر آخر.

لتقليل حكة البواسير كعلاج مؤقت في المنزل:

  • تنظيف منطقة البواسير وتطهير الجلد من البكتيريا حول فتحة الشرج.
  • الجلوس في الماء الدافئ لمدة 15 دقيقة عدة مرات في اليوم.

علاج نزيف البواسير:

يعتمد علاج النزيف بالدرجة الأولى على السبب ومستوى الخطورة، يمكن أن تقلل العلاجات المنزلية من خطر نزف البواسير عن طريق منع الإمساك. وتشمل هذه:

  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
  • زيادة الألياف في النظام الغذائي مع المكملات الغذائية.
  • شرب 8-10 أكواب من الماء يوميا.
  • ممارسة التمارين الرياضة بانتظام لتحفيز الأمعاء.
  • تجنب شرب الكحول، لأن ذلك يساهم في الجفاف، وهو أحد أسباب الإمساك.

بينما تشمل الرعاية المنزلية البسيطة لنزيف البواسير ما يلي:

  • الاستحمام يوميا لتطهير الجلد حول فتحة الشرج.
  • المحافظة على ترطيب المنطقة دائما بواسطة الكريمات والمراهم التي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية.
  • تقليل الضغط عند التبرز.
  • تجنب الجلوس على المرحاض لفترة طويلة.
  • وضع أكياس الثلج على المنطقة المصابة لتقليل النزف.
  • إذا لم تتحسن أعراض الشخص في غضون أسبوع واحد من العلاج، أو إذا كان عمره أكبر من 40 عاما، فيجب رؤية الطبيب لإجراء مزيد من التقييم.
  • قد يقوم الطبيب بإجراء المزيد من العلاجات الغازية إذا كان ألم البواسير شديدا أو كانت البواسير كبيرة جدا. وتشمل هذه العلاجات ربط الشريط المطاطي أو العلاج بالليزر أو الاستئصال الجراحي للبواسير.

علاج شرخ البواسير

  • إذا كان الشرخ ناتجا عن الإمساك أو الإسهال، يمكن تغيير بعض العادات للمساعدة في تخفيف الضغط على البواسير.
  • شرب الكثير من السوائل الخالية من الكافيين طوال اليوم.
  • تناول حمية غنية بالألياف. يجب أن يتم الحصول على 20 إلى 35 غرام من الألياف كل يوم. يمكن زيادة كمية الألياف عن طريق تناول:
  1. نخالة القمح.
  2. نخالة الشوفان.
  3. الأرز البني، المعكرونة البنية، الحبوب والخبز الكامل الحبوب.
  4. البازلاء والفاصولياء.
  5. الحمضيات.
  6. البرقوق وعصير الخوخ.
  7. تناول المكملات الغذائية.
  • قد يساعد تناول المسهلات التي لا تستلزم وصفة طبية.
  • عدم الجلوس على المرحاض لفترة طويلة وتجنب إرهاق العضلة العاصرة. هذا يمكن أن يزيد الضغط في القناة الشرجية.
  • قم بتنظيف وتجفيف منطقة الشرج بلطف بعد كل تبرز.
  • تجنب المواد المهيجة للجلد.
  • الحصول على علاج للإمساك المزمن أو الإسهال المستمر.
  • حمامات الماء الدافئ لمدة 15 دقيقة ثلاث مرات في اليوم يمكن أن تعزز الشفاء من شرخ البواسير.

أدوية لعلاج شرخ البواسير

  • مرهم النترات.
  • حاصرات قنوات الكالسيوم.
  • حقن البوتوكس.

العملية الجراحية

ربما لن تحتاج لعملية جراحية للشرج إلا إذا لم تنجح أشكال العلاج الأخرى. العملية الجراحية، التي تسمى شق العضلة العاصرة الداخلية (LIS)، تتضمن عملية قطع صغيرة في العضلة العاصرة الشرجية. يقلل من الألم والضغط، مما يسمح للشرخ أن يشفي. الألم من هذه الجراحة عادة ما يكون خفيفا. إنه يؤلم أقل من الشرخ نفسه. ولكن في معظم الحالات، يحدث الشفاء التام من الشرخ في غضون 8 أسابيع بعد الجراحة.


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

الأدوية المتعلقة ب البواسير


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

التعايش مع البواسير

علاج البواسير في المنزل:

  • استخدام الكريمات الموضعية المخصصة للبواسير وتصرف دون وصفة طبية .
  • تحضير المغاطس المائية الدافئة لمدة 15 - 20 دقيقة بمعدل مرتين الى ثلاث مرات يومياُ .
  • الحفاظ على منطقة الشرج نظيفة .
  • استخدام المناديل الرطبة لتنظيف منطقة الشرج وليس الجافة .
  • وضع الوسادة الباردة على منطقة الشرج للتخفيف من التورم و أعراض البواسير.

علاج البواسير بالعسل

  • يعتبر العسل من المواد المضادة للالتهابات ومضاد للبكتيريا، وبالتالي يساهم في التخلص من البواسير.
  • يعمل العسل على تهدئة التورم وإصلاح تلف الجلد الذي تسببه البواسير.
  • يوجد العديد من الأنواع من العسل، منها العسل الليبوتوسبيرموم الذي يساهم في زيادة الرطوبة وبالتالي التخلص من البكتيريا.
  • يعمل العسل الطبيعي كمضاد لالتهابات، حيث يقوم بتخفيف التورم في الأنسجة وتقليل الألم عن طريق رفع الضغط عن المحيط، وتعد هذه الطريقة مفيدة جداً لتخفيف الأعراض المصاحبة للبواسير.
  • لا يزال استخدام العسل لعلاج البواسير قيد الدراسة حيث لم يتم تحديد النوع المثالي لعلاج البواسير أو الجرعة المناسبة التي تساهم في التخلص من البواسير.
  • يعد التطبيق الموضعي للعسل على البواسير أكثر فعالية في علاجها.
  • يفضل استخدام العسل الخام حيث يعد أكثر فعالية في علاج البواسير.
  • في حال استخدام العسل الخام لعلاج البواسير نوصي باستخدام العسل الخالي من المواد المضافة.
  • يعد العلاج بالعسل أكثر آماناً حيث لا يسبب أي أعراض جانبية، كما أنه أقل كلفة من العلاج بالأدوية وبالجراحة.

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

الوقاية من البواسير

تتمثل الوقاية من ظهور البواسير باتباع الاجراءات الوقائية للحد من الاصابة بالامساك والحفاظ على ليونة البراز ومنها :

  • الإكثار من شرب الماء.
  • الإكثار من تناول الخضراوات والفاكهة وغيرها من الأطعمة الغنية بالألياف والحبوب الكاملة.
  • ممارسة الرياضة بشكل منتظم ودوري .
  • تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات زمنية طويلة .
  • تجنب تأخير التغوط (التبرز) عند الحاجة للحد من أعراض تصلب وجفاف البراز .
  • تجنب الاجهاد او حبس النفس في محاولة التبرز لأن هذا من أسباب زيادة الضغط على أوردة أسفل المستقيم .

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

مضاعفات البواسير

تعد المضاعفات المرافقة للاصابة بالبواسير نادرة الا أنها تشمل ما يلي :

  • فقر الدم الناجم عن نزف الدم الحاد من البواسير .
  • الباسور المنخنق ( انقطاع التدفق الدموي عن الباسور والتسبب في موت أنسجته والاصابة بالغرغرينا ) .
  • التقرح و يحدث بعد الانخناق والتخثر للحلمة الباسورية.
  • التموت وهو مرحلة متقدمة عن التقرح.
  • التقيح.
  • الخمج وخمج وريد الباب والخراجات الكبدية.
  • نكس الإصابة بالبواسير بعد عملية البواسير الجراحية
  • تضيق شرجي.
  • أعراض السلس البرازي.

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

مآل/ تكهن البواسير

البواسير تشفى عادة بدون جراحة إذا  استخدمت الوسائل الوقائية والتعامل الصحيح مع الجسم وتجنب أسباب البواسير، وبعد الجراحة تشفى غالباً بدون مضاعفات.


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
تاريخ الاضافه : 2010-05-12 02:49:37 | تاريخ التعديل : 2018-08-21 17:48:21

134 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
 م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
أطباؤنا متواجدون على مدار الساعة لاعطائك النصائح الصحية
أحصل على علاج معظم الحالات الشائعة وغير طارئة
تواصل مع نخبة من الأطباء الاختصاصيين
Altibbi Login Key 1 2 4