ربط المعدة بتنظير البطن

Laparoscopic gastric banding

ما هو ربط المعدة بتنظير البطن

إجراء جراحي يتم عن طريقة وضع رباط (حلقة) من السيليكون القابل للتعديل حول الجزء العلوي من المعدة، حيث يتكون بسبب الرباط جراب صغير للطعام بحجم ومساحة امتصاص محدودة ويعطي شعورا بالشبع السريع والذي يدوم لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يؤخر مرور الطعام إلى باقي أجزاء المعدة، وبالتالي يقلل كمية الأكل. ويتم عمل هذا الإجراء عن طريق المنظار.

 

كيف يتم تعديل حجم رباط السيليكون المستخدم في عملية ربط المعدة؟

يُمرّر أنبوب بلاستيكي من رباط السيليكون إلى جهاز يوضع تحت الجلد، ويتم حقن وتفريغ محلول ملحي عن طريق الجهاز والذي يتحكم بحجم الرباط، حيث أن حقن المحلول يؤدي إلى زيادة حجم الرباط وبالتالي تضييق المعدة والعكس صحيح.


 

 

ما هي موانع عملية ربط المعدة؟

  • أن يعاني المريض من أحد أمراض الجهاز الهضمي الالتهابية (مرض كرونز أو التهاب المريء).
  • ثقب سابق في المعدة بالقرب من مكان وضع الرباط.
  • تشوهات وراثية في الجهاز الهضمي.
  • أمراض القلب أو الجهاز التنفسي الشديدة.
  • أمراض الجهاز المناعي مثل داء الذئبة الحمراء.
  • الاستخدام المزمن للستيرويد.
  • التهاب البنكرياس المزمن.

 

 

 

ما هي بدائل عملية ربط المعدة؟

هناك الكثير من البدائل الجراحية من أجل فقدان الوزن ومن أشهرها:

  • عملية قص المعدة (تكميم المعدة): وفي هذه العملية يتم قص حوالي 85% من حجم المعدة، ويتبقى جزء أنبوبي، حيث يتم فقدان الوزن عن طريق تقليل حجم المعدة المُعَد لاستقبال الطعام. ومن فوائدها أنها تؤدي إلى نقصان كبير بالوزن وتعطي نتائج تشابه عملية تحويل مجرى المعدة بدون مشاكلها، وأنها لا تحتاج إلى أجسام غريبة داخل الجسم مثل رباط السيليكون، بالإضافة إلى مدة بقاء قصيرة في المشفى (حوالي يومين). وتسمى كذلك بـ (عملية تصغير المعدة).
  • عملية تحويل مجرى المعدة: حيث يتم تحويل مجرى الطعام متجاوزاً الجزء الأكبر من المعدة وتقليل امتصاص السعرات، والأكثر أهمية أن تغيير مجرى الطعام يسبب تغييراً في هرمونات الجهاز الهضمي مما يسبب الشعور بالشبع. وتعتبر هذه العملية من العمليات الجراحية الكبرى، وتحتاج مدة أطول للشفاء وقد تسبب فقراً في بعض المعادن والفيتامينات مثل فيتامين B12. ومن فوائدها، أنها لا تعطي نتائج قياسية فقط (حوالي 70 % من وزن الجسم) بل يحافظ المريض على الوزن الذي فقده.
  • بالون المعدة: وهو إجراء جراحي، يتم عن طريقه إدخال بالونات من السيليكون (من 1-3 بالونات) إلى داخل المعدة عن طريق منظار الفم. وتترك لمدة 6 أشهر حيث تترك مساحة أقل للأغذية وبالتالي يشعر المريض بالشبع بسرعة ويفقد حوالي 30% من وزنه في هذه الفترة.

 

 

ما هي أسباب عمل عملية ربط المعدة؟

هناك مبررين فقط لعمل العملية:

  • أن يكون مؤشر كتلة الجسم (الوزن بالكيلوجرام/ مربع الطول بالمتر) أكثر من 40.
  • أن يكون مؤشر كتلة الجسم أعلى من 30 بالإضافة إلى مشاكل صحية بسبب الوزن الزائد.

 

 

كيف يتم عمل عملية ربط المعدة؟

يتم عمل العملية تحت التخدير الكامل باستخدام المنظار، حيث يُطلب من المريض الصيام عن الأطعمة الصلبة لمدة 24 ساعة قبل العملية والصيام التام لمدة 8 ساعات قبل العملية. تستغرق العملية حوالي ساعة أو ساعتين ويتم عمل ثلاثة ثقوب صغيرة في أماكن مختلفة من جدار البطن، يتم عن طريقها إدخال المنظار والرباط ويتم تثبيته عن طريق قُطَب إلى جدار المعدة. ويبقى المريض في المشفى لليلة واحدة فقط وفي بعض الأحيان لا يحتاج للبقاء نهائياً.

 

ما هي أضرار ومشاكل عملية ربط المعدة؟

تُقدّر المضاعفات الكلّية بحوالي 11%، وهي عادة ليست خطيرة وتشمل:

  • تآكل جدار المعدة بسبب الرباط.
  • عدم تقبل الجسم للرباط.
  • إصابة الرباط بالعدوى.
  • انزلاق الرباط.
  • توسع المريء.
  • توسع الكيس أو الجراب (الجزء المراد تضييقه من المعدة).
  • المشاكل التي تصيب مكان العملية وتشمل التسريب، العدوى والالتهابات.

حيث أن حدوث أحد هذه المضاعفات قد يُجبر الطبيب على إزالته.

من الجدير بالذكر أن معظم المرضى يعانون من الغثيان والتقيؤ. يمكن التقليل منها عن طريق تعديل الرباط. وكذلك، فإن عملية ربط المعدة لا تؤثر على امتصاص المعادن والفيتامينات، فلا يعاني المرضى من نقص فيهما.


 

 

ماذا يحدث بعد عملية ربط المعدة وما هي نتائجها؟

مباشرة بعد العملية، ستشعر ببعض الألم والانزعاج الذي يمكن السيطرة عليهما بسهولة عن طريق الأدوية البسيطة. ويكون فقدان الوزن تدرجياً ولكنه أكثر في الفترة الأولى من العملية، حيث أنك قد تفقد 1.5 كيلوغرام في الأسبوع ويقل هذا الرقم بعدها. في المجمل من المتوقع أن تخسر 40% من وزنك خلال السنة الأولى و10-20% إضافية خلال السنة التي تليها.

يكون موعد المراجعة الأول بعد العملية بـ 4- 6 أسابيع ويتم فيها تعديل حجم الرباط عن طريق حقن وتفريغ المحلول الملحي للسماح بالسوائل وكمية قليلة فقط من الطعام بالدخول، وهي عادة 3 مل للرجال و4 مل للنساء. أما موعد المراجعة الثاني فيكون بعد 8 أسابيع والمواعيد التي بعدها بفارق شهر أو شهرين بين كل منهما.

يمكنك العودة إلى العمل بعد أسبوع، وإلى النشاط البدني الكامل بعد 6 أسابيع.


 

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

15,189 سؤال طبي مشابه تمت الإجابة عليه

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,272 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
أمراض مرتبطة بجراحة عامة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة عامة
site traffic analytics