ناسور مهبلي

Vaginal fistula

ماهو ناسور مهبلي

الناسور المهبلي هو عبارة عن قناة أو فتحة تفتح من جدار المهبل وتتصل بجسم آخر في الجسم.

الأنواع الأكثر شيوعاً من الناسور المهبلي هي:

  • ناسور مثاني مهبلي: قناة أو مسار يربط بين المهبل والمثانة.
  • ناسور مستقيمي مهبلي: قناة أو مسار يربط بين المهبل والمستقيم.
  • ناسور قولوني مهبلي: قناة أو مسار يربط بين المهبل والقولون.
  • ناسور معوي مهبلي: قناة أو مسار يربط بين المهبل والأمعاء الدقيقة.
    عادة ما يحدث الناسور بعد حدوث تلف في الأنسجة أو حدوث صدمة في المنطقة. يمكن أن تتطور بسرعة في عدة أيام، أو تحدث بعد عدة سنوات من الضرر.
    يمكن أن يحدث الناسور بسبب الصدمة الجراحية، أو من الأمراض المزمنة مثل مرض كرون والتهاب الرتج، أو نتيجة العلاج الإشعاعي، أو الضرر الناجم عن الولادة مثل هذا التمزق والعدوى في جرح بضع الفرج.

النواسير المهبلية يمكن أن تكون مزعجة وتسبب الإحراج لأنها تؤدي إلى تسريب البول، وتسبب الروائح الكريهة. لكن يمكن أن تسبب أيضاً مضاعفات، مثل:

  • التهابات المهبل أو المسالك البولية التي تستمر في العودة.
  • مشاكل صحية.
  • البراز أو الغاز الذي يتسرب عبر المهبل.
  • الجلد الملتهب أو المتهيج حول المهبل أو فتحة الشرج.
  • خراج: كتلة متضخمة من الأنسجة المصابة بالقيح والتي يمكن أن تهدد الحياة إذا لم يتم علاجها.
  • الناسور الذي يتكرر دائماً.

تعاني النساء المصابات بداء كرون واللاتي يطوّرن الناسور من خطر حدوث مضاعفات، مثل النواسير التي تتشكل لاحقاً بصورة مستمرة أو النواسير التي لا تلتئم بشكل صحيح.



هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

اسباب ناسور مهبلي

يبدأ الناسور المهبلي بنوع من التلف الذي يحصل بالأنسجة. بعد أيام إلى سنوات من انهيار الأنسجة وتلفها، يتشكل ويفتح الناسور.

في بعض الأحيان تصاب النساء بالناسور المهبلي بعد:

  • جراحة الجدار الخلفي للمهبل، أو العجان، أو الشرج، أو المستقيم. يرتبط استئصال الرحم الجراحي بالناسور الذي يتكون بين المهبل والمثانة في أغلب الحالات.
  • العلاج الإشعاعي لسرطان الحوض.
  • فترة من مرض التهاب الأمعاء (بما في ذلك مرض كرون والتهاب القولون التقرحي) أو التهاب الرتج.
  • تمزق عميق في العجان أو بعد حصول عدوى بعد الولادة نتيجة عملية بضع الفرج (episiotomy)، حيث تقوم الطبيبة أو الممرضة بعمل شق صغير في المهبل أثناء الولادة لتوسيع القناة.
  • تكون النواسير المهبلية أكثر شيوعاً في المناطق التي لا يوجد فيها رعاية صحية للنساء. كذلك يمكن للنواسير المهبلية أن تتكون بعد أيام من محاولات دفع طفل لا يتناسب مع قناة الولادة.
    يمكن للأمهات الصغيرات جداً اللواتي تعرضن لأضرار بالغة في المهبل أو المثانة أو المستقيم أن يطوّرن النواسير في بعض الأحيان.

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

أعراض وعلامات ناسور مهبلي

  • عادة ما يكون الناسور المهبلي غير مؤلم. لكن الناسور يسمح للبول أو الغائط بالمرور إلى المهبل. وهذا ما يسمى سلس البول، ويمكن أن يسبب مشاكل كثيرة لا يمكن السيطرة عليها.
  • إذا كانت المريضة تعاني من الناسور المهبلي المثاني، فمن المرجح أن تكون تعاني من تسرب في البول أو خروجه من المهبل.
  • إذا كانت المريضة تعاني من ناسور مهبلي مستقيمي، أو مهبلي قولوني، أو مهبلي معوي؛ فمن الأرجح أن يكون لديها إفرازات كريهة الرائحة أو غاز قادم من المهبل.
  • قد تصاب منطقة الأعضاء التناسلية بالعدوى أو الالتهاب.

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

تشخيص ناسور مهبلي

الأعراض الخاصة بالمريضة تعتبر أكثر العلامات وضوحاً لوجود الناسور المهبلي. سوف يرغب الطبيب في التحدث عن الأعراض وأي جراحة أو تعرض سابق لصدمة أو مرض قد يسبب ناسوراً.
سيستخدم الطبيب منظاراً للنظر إلى الجدران المهبلية لإجراء الفحص البدني؛ وقد يطلب الطبيب اختبارات أخرى، مثل:

  • استخدام الصبغة في المهبل (وربما المثانة أو المستقيم) للعثور على جميع علامات التسرب.
  • تحليل البول للتحقق من العدوى.
  • فحص الدم (تعداد الدم الكامل) للتحقق من وجود علامات العدوى في الجسم.
  • قد يستخدم الطبيب أيضاً الأشعة السينية، أو المنظار الداخلي، أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على نظرة واضحة والتحقق من كل تلف الأنسجة المحتملة.

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

علاج ناسور مهبلي

  • المريضة التي تعاني من الناسور مهبلي، فستحتاج على الأرجح لعملية جراحية لإصلاحه. قبل الجراحة، سوف يجري الطبيب بعض الفحوصات للكشف في ما إذا كانت الأنسجة صحية أو تحتاج للشفاء أولاً.
  • قد تحتاج المريضة إلى الدواء أو العناية بالجرح لتضميد الأنسجة قبل الجراحة.
  • إذا كانت المريضة تعاني من مرض التهاب الأمعاء، فإن الطبيب لن يقوم بالجراحة أثناء التعرّض للأعراض.
  • إذا كانت المريضة لديها ناسور مستقيمي كبير، فقد تحتاج المريضة إلى عملية فغر القولون (مفاغرة colostomy) أولاً؛ وذلك للحفاظ على قناة الناسور نظيفة ومجهزة للجراحة. بعد أن يشفى الناسور، يتم استئصال فغر القولون.
  • بعد جراحة إصلاح الناسور، يجب على المريضة اتباع تعليمات الطبيب. و مراجعة الطبيب على الفور إذا كانت لديها علامات العدوى، مثل: الحمى، أو الألم، أو التورم، أو الاحمرار.

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
تاريخ الاضافه : 2018-10-07 11:08:40 | تاريخ التعديل : 2018-10-08 18:35:50
109 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
 م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
أطباؤنا متواجدون على مدار الساعة لاعطائك النصائح الصحية
أحصل على علاج معظم الحالات الشائعة وغير طارئة
تواصل مع نخبة من الأطباء الاختصاصيين
Altibbi Login Key 1 2 4