خلية لايديغ

Leydig cell

ماهو خلية لايديغ

خلايا لايديغ هي نوع آخر من الخلايا الخلاليّة (تقع بين الخلايا الأخرى للخصية)، المسؤولة عن تصنيع الأندروجين (معظمها هرمون التستوستيرون و الاندروستينيديون) ، وبالتالي تنظيم خصائص الجنس الثانوي.

تشمل الخصائص الثانوية ما يلي: نزول الخصية في مكانها، تطور غدة البروستات، تطور كيس الصفن والقضيب، وتمايز قناة ولفيان، الأمر الذي يؤدي إلى تكوين البربخ، الأوعية الحويصلية والحويصلات المنوية.

تم العثور على خلايا لايديغ الجنينية في منطقة الخلالي من الخصية بعد فترة وجيزة من تحديد الجنس، ويتم استبدالها بخلايا لايديغ البالغة بعد أيام قليلة من الولادة. إن خلايا لايديغ الدنينية تختلف من حيث التعبير الجيني عن خلايا لايديغ البالغة، وكان يعتقد أنها مستمدة من مختلف الأسلاف الناشئة في نقاط زمنية مختلفة.

على الرغم من أن الدليل النهائي لا يزال غير موجود، إلا أن الدراسات الحديثة قد زعمت وجود سلف واحد يبقى كامناً حتى سن البلوغ ثم يشكل خلايا لايديغ البالغة. بالإضافة إلى ذلك، فإن المنشأ الأصلي لخلايا لايديغ الجنينية هو أيضاً غير معروف حالياً. تشير بعض الفرضيات إلى أنها قد تنشأ من ظهارة الجوفية، أو كلوة موسطة، أو كلا النسيجين.

بدلاً من ذلك، تدعم بعض الأدلة وجهة النظر القائلة بأن خلايا لايديغ تنشأ من الخلايا السلفية داخل الخصية بدلاً من تجمعات الخلايا المهاجرة. في الواقع، فقد نشأت خلايا لايديغ في الخصية حتى عندما تم فصل النسيجين المذكورين سابقاً في المختبر. في الآونة الأخيرة، اقترح أن خلايا لايديغ الجنينية (وربما أيضاً الكبار) تفرز من نفس الخلايا الداعمة Sf1 الإيجابية التي تنشأ من خلالها خلايا سيرتولي. SF1، في الواقع، مطلوب للتعبير عن الجينات الستيرويدية.

 

وظيفة خلايا لايديغ

تفرز خلايا لايديغ عدداً من الهرمونات الأندروجينية، وتشمل الهرمونات: التيستوستيرون، الأندروستينيديون، DHEA.

وتفرز هذه الهرمونات عندما يتم تحفيزها بواسطة الغدة النخامية عندما تفرز الغدة هرمون ملوتن. والهرمون الأخير يزيد من نشاط الكوليسترول ديسمولاز (وهو إنزيم مرتبط بتحويل الكولسترول إلى بروتينولون)، مما يؤدي إلى تخليق هرمون التستوستيرون وإفرازه بواسطة خلايا لايديغ.

 

أورام خلايا لايديغ

أورام خلايا لايديغ هي أورام نادرة تصيب الخصية في النسيج الخلالي التناسلي الذكوري من الغدد التناسلية الذكورية التي قد تكون نشطة وتفرز هرمونات تؤدي إلى التأنيث أو المتلازمات virilizing.

تمثل أورام خلايا لايديغ 1-3٪ من جميع أورام الخصية. هذه الأورام يمكن أن تكون نقية أو يمكن مزجها مع أورام أخرى من سرطان الجلد أو سرطان الخلايا الجنسية. عادة ما تكون أورام الخلية لايديغ حميدة، ولكن تقريباً ما يعادل 10٪ تكون خبيثة.

كما هو الحال مع أورام الخلية الجرثومية، فإن طريق الانتشار يكون دموياً وعن طريق اللمف إلى العقد الليمفاوية خلف الصفاق. وعلى عكس أورام الخلية الجرثومية، تظهر أورام خلايا لايديغ نقصاً نسبياً في الحساسية للعلاج الإشعاعي وعوامل العلاج الكيميائي.



تحدث مع طبيب الآن واسأله عن خلية لايديغ مع خدمة اطلب طبيب

أعراض وعلامات خلية لايديغ

العلامات والأعراض لأورام خلايا لايديغ


المظاهر السريرية تشمل ما يلي:

  • كتلة غير مؤلمة في الخصية ملموسة أو على شكل عقدة.
  • البلوغ المبكر في الأولاد قبل الأوان مع أورام الاندروجين.
  • أعراض التأنيث (ظهور صفات مؤنثة) عند الأولاد المصابين بأورام إفراز هرمون الإستروجين.
  • البالغين الذين يعانون من الأورام المنبعثة من الأندروجين يكونون بشكل عام بدون أعراض.

 

تتضمن المظاهر عند البالغين المصابين بأورام إفرازية للإستروجين ما يلي:


أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

تشخيص خلية لايديغ

قد تكون أورام الخلية لايديغ عبارة عن اكتشاف عرضي لكتلة الخصية على الموجات فوق الصوتية التي أجريت لظروف أخرى.

وعادة ما ترتفع مستويات هرمون التستوستيرون في المصل. ومع ذلك، يمكن أيضاً أن تكون هناك زيادة مستويات استراديول في المصل، وخاصة عندما تكون أعراض التأنيث واضحة. أما نتائج الفحوصات المختبرية الأخرى فتكون طبيعية في المرضى الذين يعانون من أورام خلية لايديغ النقي.

 

دراسات الأشعة التصويرية

  • الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن: يؤكد التشخيص، وخاصة عندما تكون نتائج الفحص البدني ملتبسة ومشكوكة.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن أن يكشف عن أورام الخلايا لايديغ الصغيرة الغير الظاهرة على الموجات الفوق الصوتية.
  • التصوير المقطعي المحوسب لأشعة البطن والصدر: يشار إليه إذا كان هناك اشتباه في ورم خبيث.

%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

علاج خلية لايديغ

كان استئصال الخصية الجذري مرة واحدة العلاج الأساسي لأورام خلايا لايديغ، ويبقى قيد الاستخدام للحالات الخبيثة ليومنا هذا.

ومع ذلك، يتم الإبلاغ بشكل متزايد عن إجراء جراحة تجنيب الخصية (الاحتفاظ بالخصية) مع استئصال الكتلة للحالات حميدة، في كل من البالغين والأطفال.

عندما يتم تشخيص وعلاج أورام الخلية لايديغ في وقت مبكر، أثبتت عملية تجنيب الخصية أنها خيار ممكن وآمن ويمكن اعتبارها كخط أول للعلاج. في دراسة شملت 20 مريضاً يعانون من أورام خلايا لايديغ الذين عولجوا بعمليات جراحية محافظة، وجدت المتابعة لمدة 15 عاماً خالية من الأمراض بدون أي تكرار أو انبثاث محلي. تراوحت أعمار المرضى بين 5 إلى 61 عاماً. يعتبر فحص الجزء المجمد أثناء الجراحة هو المفتاح للعلاج.


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
تاريخ الاضافه : 2011-04-11 18:47:29 | تاريخ التعديل : 2018-08-13 18:10:55

103 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
 م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
أطباؤنا متواجدون على مدار الساعة لاعطائك النصائح الصحية
أحصل على علاج معظم الحالات الشائعة وغير طارئة
تواصل مع نخبة من الأطباء الاختصاصيين
Altibbi Login Key 1 2 4