القولون | Colon

ما هو القولون

يُعدّ القولون جزءًا من الجهاز الهضمي، وبالتحديد جزءًا من الأمعاء الغليظة، ويقوم بامتصاص الماء والعناصر الغذائية من الطعام قبل التخلص من الفضلات، علمًا أنه يتكوَّن من عضلات ويقع أسفل المعدة مباشرة. [1]

أما من الناحية التشريحية، فيظهر القولون لدى الأشخاص الأصحاء على شكل أنبوب يشبه حرف U ويبلغ طوله حوالي 1.5 متر، أي أنه يشكل حوالي خمس طول الجهاز الهضمي الذي يبدأ من الفم وينتهي بفتحة الشرج. [1]

أجزاء القولون

يتكون القولون من خمسة أجزاء، وهي: [2]

• الأعور (بالإنجليزية: Cecum).
• القولون الصاعد (بالإنجليزية: Ascending Colon).
• القولون المستعرض (بالإنجليزية: Transverse Colon).
• القولون النازل (بالإنجليزية: Descending Colon).
• القولون السيني (بالإنجليزية: Sigmoid Colon).

وظيفة القولون

تقوم الأمعاء الدقيقة خلال عملية تناول الطعام بهضم وامتصاص ما يصل إلى 90% من العناصر الغذائية التي يستخدمها الجسم كمصدر للطاقة، أما الكمية المتبقية فتنتقل إلى القولون، الذي يقوم بما يأتي: [1]

• امتصاص الماء.
• امتصاص الفيتامينات.
• امتصاص الإلكتروليتات؛ مثل: البوتاسيوم، والكلوريد.
• تشكيل الفضلات ودفعها نحو المستقيم لإخراجها.
• تحليل المواد غير القابلة للهضم؛ وذلك لاحتوائه على عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة، ويتضمن ذلك؛ البكتيريا، والفطريات، والعتائق؛ التي تشكّل معًا ما يُعرف بميكروبيوم الأمعاء، الذي يلعب دورًا مهمًا في صحة الجهاز الهضمي.

أبرز مشكلات القولون وأسبابها

تُعد اضطرابات القولون من المشكلات الصحية الشائعة التي قد تنجم عن مجموعة متنوعة من الأسباب، ونوضح فيما يأتي أبرز مشكلات القولون:

متلازمة القولون العصبي

على الرغم أن السبب الدقيق للإصابة بمتلازمة القولون العصبي (بالإنجليزية: Irritable Bowel Syndrome) غير معروف حتى الآن، ولكن يمكن تفسير حدوثه بوجود خلل في تواصل الدماغ مع الأمعاء لتنظيم عملية الهضم، ومن أبرز العوامل التي تزيد خطر الإصابة به: [10]

• اختلال توازن البكتيريا في الأمعاء.
• التعرض لعدوى شديدة في الجهاز الهضمي.
• عدم تحمل بعض الأطعمة.
• التعرض لضغوط شديدة في مرحلة الطفولة.

التهاب الرتوج

يحدث التهاب الرتوج (بالإنجليزية: Diverticulitis) نتيجة تكوّن جيوب صغيرة تُعرف بالرتوج على جدار القولون، ثم التهابها أو تعرضها للعدوى، وعلى الرغم أن السبب الدقيق لحدوث ذلك غير معروف حتى الآن، إلا أن بعض الدراسات تشير أن خطر الإصابة بالتهاب الرتوج يزداد نتيجة العوامل الآتية: [4]

• تغيرات في ميكروبيوم الأمعاء.
• التهاب مزمن في الجهاز الهضمي.

داء الأمعاء الالتهابي

يحدث داء الأمعاء الالتهابي (بالإنجليزية: Inflammatory Bowel Disease) عندما يهاجم الجهاز المناعي الجسم عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى التهاب الأمعاء، علمًا أن خطر الإصابة بالمرض يزداد في حال وجود تاريخ عائلي للإصابة. [11]

التهاب القولون

في معظم الحالات لا يُعرف سبب التهاب القولون (بالإنجليزية: Colitis) ونبين فيما يأتي أبرز الأسباب المحتملة لالتهاب القولون: [6]

• الالتهابات الناجمة عن العدوى الفيروسية، أو الطفيلية.
• مرض كرون.
• التهاب القولون التقرحي.
• التسمم الغذائي الناتج عن البكتيريا.
• انخفاض تدفق الدم إلى القولون.

سرطان القولون

توجد بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون؛ مثل: [12]

• التدخين.
• السمنة.
• شرب الكحول.
• عدم ممارسة الرياضة.
• النظام الغذائي الغني باللحوم الحمراء، أو الأطعمة المصنعة.
• بعض المشكلات الصحية مثل: داء الأمعاء الالتهابي.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون، سلائل القولون، أو أنواع أخرى من السرطان.
• بعض المتلازمات الوراثية.

أعراض مشكلات القولون

تختلف الأعراض حسب نوع الاضطراب الذي أصاب القولون، ولكن تشمل الأعراض العامة لاضطرابات القولون ما يأتي: [3][4][5]

• الشعور بألم أو تقلصات في البطن.
• الإسهال أو الإمساك
• الانتفاخ والغازات.
• تغير حركة الأمعاء.
• ظهور دم، أو مخاط في البراز.
• الشعور بالتعب.
• فقدان الوزن دون سبب واضح.
• كثرة التبول.
• الغثيان والتقيؤ.
• فقدان الشهية.

كيف يتم تشخيص اضطرابات القولون؟

يشخص الأطباء اضطرابات القولون من خلال إجراء العديد من الفحوصات الطبية، ونبين فيما يأتي أبرز هذه الفحوصات:

الفحص الجسدي والسريري

يجري الطبيب فحصًا جسديًا لتقييم الأعراض، كما يسأل خلال هذا الفحص مجموعة من الأسئلة لتحديد سبب الأعراض بدقة، ومن أكثر الأسئلة التي يطرحها الأطباء: [3][6]

• متى بدأت تعاني من هذه الأعراض؟
• ما شدة الألم الذي تشعر به؟
• كم مرة تشعر بالألم، وكم يستمر؟
• كم مرة تُصاب بالإسهال؟
• هل سافرت في الآونة الأخيرة؟
• هل تناولت أي مضادات حيوية في الآونة الأخيرة؟

الفحوصات المخبرية

يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات المخبرية في بعض الحالات؛ لاستبعاد المشاكل الصحية الأخرى، ومن أهم الفحوصات التي يطلبها الأطباء: [4]

• تحليل الدم.
• تحليل البراز.

الفحوصات التصويرية

تستخدم اختبارات التصوير لتقييم حالة القولون والجهاز الهضمي بشكل عام، وتشمل: [4][12]

• الموجات فوق الصوتية للبطن.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• التصوير المقطعي المحوسب.
• الأشعة السينية.

تنظير القولون

تنظير القولون (بالإنجليزية: Colonoscopy)؛ هو إجراء طبي يمكن الطبيب من فحص الجزء الداخلي من القولون بالكامل، ويتم ذلك باستخدام أنبوب طويل ومرن يحتوي في طرفه على ضوء وكاميرا صغيرة، إذ يتم إدخال هذا الأنبوب عبر المستقيم، وتوجيهه إلى القولون ليتمكن الطبيب من رؤية الأنسجة وفحصها بدقة، ونبين فيما يأتي الحالات التي يستخدم تنظير القولون في تشخيصها وعلاجها: [7]

• سلائل القولون.
• الأورام.
• الجيوب أو الأكياس الموجودة على جدار القولون.
• الالتهابات.
• التقرحات.
• تضيق القولون.
• البحث عن سبب بعض الأعراض المزمنة، مثل الإسهال، أو النزيف في الجهاز الهضمي.

التنظير السيني

يستخدم التنظير السيني (بالإنجليزية: Sigmoidoscopy) لفحص الجزء السفلي من القولون، ويتم ذلك ياستخدام أنبوب رفيع ومرن يحتوي في طرفه على كاميرا صغيرة وضوء، إذ يُدخل الطبيب هذا الأنبوب عبر فتحة الشرج، ثم يُمرره عبر المستقيم إلى الجزء السفلي من القولون، لذلك يتم استخدامه لتشخيص الحالات المرتبطة بالجزء السفلي من القولون. [8]

خزعة القولون

تُجرى خزعة القولون من خلال أخذ عينة من أنسجة القولون لفحصها تحت المجهر، ويُستخدم هذا الفحص في العادة للكشف عما إذا كانت خلايا الأنسجة سرطانية أو ما قبل سرطانية، كما يُجرى أحيانًا لتشخيص أمراض الأمعاء الالتهابية. [9]

علاج القولون

يحدد الطبيب نوع العلاج بناءً على المشكلة التي يعاني منها الشخص، ونبين فيما يأتي أبرز الخيارات العلاجية المستخدمة:

تعديل نمط الحياة

يساهم تحسين نمط الحياة واتباع بعض العادات الصحية في تحسين الأعراض، مثل: [14]

• شرب السوائل ببطء وتجنّب استخدام المصاصات، لتقليل دخول الهواء والغازات.
• تناول وجبات صغيرة ومتكررة خلال اليوم بدلاً من الوجبات الكبيرة.
• شرب كميات كافية من الماء.
• تسجيل الأطعمة التي قد تسبب تفاقم الأعراض، وتجنبها قدر الإمكان.
• طهي الطعام عن طريق السلق، أو الشوي.

العلاج الدوائي

تساهم بعض الأدوية في تخفيف الأعراض المرتبطة بمشاكل القولون، ونبين فيما يأتي أبرز الأدوية التي يصفها الأطباء: [3][4][10]

• مسكنات الألم.
• المضادات الحيوية في حال وجود عدوى.
• أدوية لعلاج الإمساك والإسهال.
• أدوية لتخفيف التقلصات المعوية.
• الكورتيزون أو الأدوية المثبطة للمناعة لعلاج داء الأمعاء الالتهابي.

التدخل الجراحي

قد تستدعي بعض الحالات التدخل الجراحي؛ وذلك لتجنب تفاقم الأعراض؛ مثل: [15]

• سرطان القولون.
• التهاب الرتوج.
• نزيف الجهاز الهضمي.
• داء الأمعاء الالتهابي الحاد.

يُوصى أحيانًا باستئصال القولون بشكلٍ وقائي في حالات الاضطرابات الوراثية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون، مثل: [15]

• متلازمة لينش (بالإنجليزية: Lynch syndrome).
• داء البوليبات العائلي (بالإنجليزية: Familial Adenomatous Polyposis) واختصارًا FAP.

كيف يمكن الوقاية من مشاكل القولون؟

نبين فيما يأتي أبرز الإرشادات التي يوصي بها الأطباء للمحافظة على صحة القولون: [13]

• شرب كمية كافية من الماء.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• اتباع نظام غذائي نباتي غني بالألياف.
• الحرص على تناول أطعمة غنية بالبروبيوتيك؛ هي بكتيريا نافعة تساعد في توازن ميكروبيوم الأمعاء.
• الإقلاع عن التدخين.
• الامتناع عن شرب الكحول.
• تقليل استهلاك اللحوم الحمراء.
• المحافظة على الوزن الصحي.
• إجراء فحص الكشف عن سرطان القولون من عمر 45 عامًا، أو في عمر أصغر في حال أوصى الطبيب بذلك.