مثبط الانزيم المحول للانجيوتنسين

Ace inhibitor

ماهو مثبط الانزيم المحول للانجيوتنسين

التركيبة الدوائيّة المُستخدمة عادةً لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني عن طريق تأثيرها على الانزيم المحوّل للأنجيوتنسين ( الانزيم المنتشر في الدورة الدمويّة ويؤثر في نظام الرينين-انجيوتينسين حيث يحوّل الانجيوتنسين الأول الى الانجيوتنسين الثاني كما يتوسط الحجم خارج خلوي وتضيّق الشرايين الوعائي . ويُعد هذا النظام هرمونيّاً يتحكم في ضغط الدم وتوازن السوائل في الجسم , فعندما ينخفض حجم الدم تُفرز الكليتين أنزيم الرينين والذي يُسهم في تفعيل هرمون الأنجيوتنسين الذي يُحفز الغدة الكظريّة على افراز الالدوستيرون . ويُعرف الأنجيوتنسين على انه البروتين الذي يتسبب بتضيُق الأوعية الدمويّة وارتفاع ضغط الدم ( نظراً لتأثيره في الغدة الكظريّة لافراز الألدوستيرون والذي يؤثر بدوره على اعادة امتصاص ملح الصوديوم في الكليتين مما يزيد من حجم السوائل في الجسم ويزيد من ضغط الدم ) ويكون هدفاً لمعظم الأدوية التي توصف لتخفيض ضغط الدم فشل القلب , اعتلال الكلية السكري والنمط الثاني لمرض السكري . يمتلك هذاالانزيم القدرة على تحطيم البراديكينين (موسع وعائي ومقلص للعضلات) وغيره من الببتيدات الموسّعة للأوعية الدمويّة ) حيث تؤدي عملية تثبيطه الى التأثير على النوع الثاني للأنجيوتنسين وتثبيط العمليّات الأيضية التي تتعرض لها البراديكينين مما يؤدي الى توسّع الأوعية الدمويّة والتقليل من ضغط الدم , كما أن التأثير على الأنجيوتنسين يؤثر في افراز الالدوستيرون من الغدة الكظريّة وبالتالي يقل معدل اعادة امتصاص الاملاح مما يُساعد في الحجم الخارج وعائي . اثبتت العديد من الدراسات السريريّة ان استخدام مُثبط الأنزيم المحوّل للأنجيوتنسين يُقلل من فرصة تقدم اعتلال الكلية السكري بمعزل عن تأثيره على انخفاض ضغط الدم مما يُسهم في الحد من الفشل الكلوي المُرتبط بالسكري . يستلزم الاستخدام الدائم لهذا العقار الحذر واتباع التعليمات الصحيحة والمتعلقة باستخدامه وذلك لتجنب الأعراض المرتبطة بانخفاض ضغط الدم كالدوار والاغماء . تتمثل الآثار العكسيّة لاستخدام هذا الدواء بانخفاض ضغط الدم , ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم , السعال الذي يُسببه ارتفاع نسبة البراديكينين في الدم مُتسبباً في توسّع الأوعية الدمويّة , الصداع, الدُوار , الغثيان والضعف العام . نادراً ما تتسبب هذه العقاقير بظهور الطفح الجلدي أو اضطراب حاسة التذوق . تتأثر الكليتين بمعظم انواع العقاقير المُثبطة للأنزيم المحوّل للأنجيوتنسين وعلى الرغم من عدم معرفة المُسبب الرئيسي الا أن العديد من الدراسات كشفت عن العلاقة بين هذه العقاقير و الوظائف المرتبطة بعملية التوازن التي تتوسط تكوّن النوع الثاني من الانجيوتنسين والذي يُعد قابضاً للأوعية الدمويّة في الشرايين الصادرة في الكُبيبات اللكلويّة مما يزيد من معدل الترشيح فيها ونتيجة لنقص النوع الثاني المذكور فان معدل الترشيح سيقل مؤشراً على الفشل الكلوي . عند النساء الحوامل تتسبب العقاقير المُثبطة للأنزيم المحوّل للأنجيوتنسين في الثلاثة أشهر الأولى بالتشوّهات الخلقيّة , وفاة الجنين في رحم أمه أو ولادته ميّتاً . كما يولد الاطفال مُصابين بالعديد من الاختلالات كانخفاض ضغط الدم , خلل التنسج الكلوي , نقص التنسّج الرئوي , عدم اكتمال تعظّم الجمجمة وتخلف في نمو الطفل منذ وجوده في رحم أمه . يُنصح بأخذ الحيطة أثناء استخدام هذا النوع من العقاقير وخاصة للمرضى المُصابين بضعف الوظائف الكلويّة , نقص حجم الدم , الجفاف وتضيّق الصمام الأبهري .

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
تاريخ الاضافه : | تاريخ التعديل : 2015-08-11 16:51:31
134 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
أطباؤنا متواجدون على مدار الساعة لاعطائك النصائح الصحية
أحصل على علاج معظم الحالات الشائعة وغير طارئة
تواصل مع نخبة من الأطباء الاختصاصيين
1 2 4