مدر للبول

Diuretic

ما هو مدر للبول

المدرات هي مواد تزيد من كمية البول الناتجة عبر تحفيز طرح كميات أكبر من الصوديوم و الماء خارج الجسم. تستعمل المدرات عادة في حالات ارتفاع الضغط الشرياني والقصور القلبي. خصائص المدرات: يمكن للعديد من العناصر أن تحدد هوية الدواء المدر والتي تتضمن: * فترة التأثير، التي تحدد بالنسبة بين الصوديوم المفرغ/الصوديوم المرتشح، تختلف هذه القدرة من مدرٍ إلى آخر، تتراوح بين 2 و 4% بالنسبة للمدرات المثبطة للانهيداز كربونيك والمدرات التي تعمل على التبادل الشاردي في الأنبوب البعيد وتبلغ 30-35% بالنسبة لمدرات العروة. * مكان التأثير، بالنسبة لأجزاء النفرون الكلوي. * آلية التأثير والعوامل التي تتدخل في هذا التأثير. * التبدلات الناتجة في تركيب البول وفي السوائل خارج الخلوية. يمكن جمع المدرات الرئيسة في ثلاث مجموعات متجانسة: - مدرات العروة Loop Diuretics. - المدرات التيازيدية ومشابهاتها Thiazides. - مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم Potassium-sparing diuretics. يضاف إلى المجموعات السابقة مدرات استعمالاتها محدودة هي: - المدرات الحلولية. - المدرات المثبطة للأنهيدرازكربونيك. - مدرات حمض البول. التأثيرات غير المرغوبة للمدرات: بالإضافة إلى ما تحدثه المدرات من تأثيرات غير مرغوبة نتيجة تأثيراتها المباشرة المرتبطة بالفعل المدر: زيادة في بوتاسيوم الدم أو نقص في بوتاسيوم الدم، فإن المدرات يمكن أن تؤدي إلى تجفاف عند المسنين. أثبتت بعض الدراسات الإحصائية أن نقص بوتاسيوم الدم الناتج عن استعمال بعض المدرات، يمكن أن يزيد من نسبة الوفيات من منشأ قلبي، لذلك يجب استعمالها بمقادير قليلة ما أمكن، مشركة مع مواد تزيد بوتاسيوم الدم (مثبطات أنزيم التحول للأتنجيوتنسين). ينصح بعدم مشاركة المدرات مع أدوية تطرح من طريق الكلية (الـ Lithium، الـ Aminosides) أو أدوية تزداد تأثيراتها غير المرغوبة في سياق نقص بوتاسيوم الدم (بعض مضادات اضطرابات النظم القلبي محدثة مثلاً انتفال الذروة).
مدر للبول مع خدمة اطلب طبيب
تاريخ الإضافة : 2009-08-14 07:38:58 | تاريخ التعديل : 2018-04-29 17:44:07

190 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك