نقص فيتامين د

Vitamin d deficiency

فيتامين د

ما هو نقص فيتامين د

ما يقارب نصف العالم يعاني من نقص فيتامين د، وذلك يعود لفقر المصادر الغذائية بفيتامين د، وأيضاً نسبة كبيرة من الاشخاص لا يتعرضون الى أشعة الشمس المهمة في تصنيع فيتامين د في الجسم، ولون البشرة أيضاً له دور في نسبة فيتامين د في الجسم، حيث وجد أن ذوي البشرة الداكنة لديهم انخفاض في مستوى فيتامين د.

نقص فيتامين د هو انخفاض مستويات فيتامين د في الدم عن معدله الطبيعي (20-50 نانوغرام/مل)، المتسبب في ترقق العظام  وتشوه شكلها، وفي حين يعتمد الشخص البالغ على تناول المصادرالغذائية لفيتامين د كالحليب، الألبان، والأسماك الدهنية كالسلمون، كما أن التعرض المباشر لأشعة الشمس وفي أوقات محددة يسهم في الحد من نقص الفيتامين.

يعد فيتامين د3 من الفيتامينات المهمة التي تلعب دوراً هاماً  في عدد كبير من عمليات الجسم، والمساعدة في امتصاص الكالسيوم، والحفاظ على صحة العظام كذلك يساهم في نمو الأطفال، ومهم للنساء الحوامل أيضاً.

للمزيد نقص فيتامين د عند النساء

علاقة نقص فيتامين د وأشعة الشمس

لوحظ أن ذوي البشرة الداكنة أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د، لأن صبغة الميلانين الموجودة لديهم بنسبة عالية تقلل امتصاص فيتامين د، وذلك بسبب انخفاض امتصاص الجلد للأشعة فوق البنفسجية المهمة في تحفيز انتاج فيتامين د في الجسم.

للمزيد: نقص فيتامين د: عظام ضعيفة في بلاد مشمسة!

من أهم أسباب نقص فيتامين د ما يلي:

عدم الحصول على كميات كافية من فيتامين د من مصادره الطبيعية

  • عدم تناول الاحتياج اليومي من فيتامين د من مصادرة الغذائية مع مرور الوقت سيسبب نقص في متسويات فيتامين د بالدم. 
  • اتباع نظام غذائي نباتي صارم، أي الابعتاد عن تناول المصادر الحيوانية، والتي تعتبر المصدر الغذائي الأول لفيتامين د مثل السمك، زيوت الأسماك، صفار البيض، الجبن، اللبن المعزز، وكبد الأبقار.
  • حساسية الحليب، يتقيد الأشخاص اللذين يعانون من حساسية الحليب بالاختيارات الغذائية لهم، والتي يجب أن تكون بعيدة عن الحليب ومشتقاته. 
  • التعرض غير الكافي لأشعة الشمس المباشرة، حيث يقوم الجسم بإنتاج فيتامين د بشكله الفعال عندما يتعرض الجلد أشعة الشمس.

بعض الأمراض التي تسبب نقص فيتايمن د

  • سوء الامتصاص

قد تؤثر بعض اضطرابات الجهاز الهضمي على عملية امتصاص فيتامين د، مثل مرض كرون، والتليف الكيسي، والداء الزلاقي أو السيلياك.

  • اضطرابات الكلى 

تقوم الكلى بتحويل فيتامين د إلى شكله النشط، لذا قد يسبب أي خلل في وظائف الكلى نقصاً في نسبة فيتامين د.

أسباب أخرى تؤدي الى أعراض نقص فيتامين د

  • تسارع استقلاب (أيض) فيتامين د، بتأثير بعض العقاقير الدوائية لا سيما تلك التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات مثل البريدنيزون، أو الأدوية المستخدمة في خفض مستوى الكوليسترول في الدم، أو الأدوية التي تساعد على خفض الوزن.
  • نقص تركيز الفيتامين في حليب الأم، سيسبب نقص في فيتامين د للطفل الرضيع. 
  • فرط السمنة الناتجة عن ارتفاع مستوى الدهون في الجسم، أو زيادة مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكثر من 30، حيث يتم تخزين الفيتامين في الانسجة الدهنية، إذ يعد فيتامين د أحد الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون مما يعيق سهولة انتشاره ووصوله للدم.
  • بعض الناس يولدون دون القدرة على معالجة فيتامين د.

عوامل خطر الاصابة بنقص فيتامين د

  • تقدم العمر، قد تصبح الكلى أقل قدرة على تحويل فيتامين د إلى شكله النشط، مما يزيد من مخاطر الإصابة في أعراض نقص فيتامين د.
  • نقص فيتامين د والسمنة، تجدر الإشارة إلى أن الأشخاص الذي يعانون من السمنة الزائدة ( مؤشر كتلة الجسم الخاصة 30 أو أكثر) عادة ما يعانون من انخفاض مستويات فيتامين د .
  • البشرة الداكنة، يعمل صباغ الميلانين على تقليل قدرة الجلد على انتاج فيتامين د، استجابة للتعرض لأشعة الشمس، لذا عادة ما ينصح بالتعرض لأشعة الشمس لفترات أطول.
  • بعض أنماط الحياة، والتي تؤثر على مدى تعرض الشخص لأشعة الشمس المباشرة، مثل: الأمهات وربّات البيوت، أو الذين يعملون في الاماكن المغلقة، وغيرهم ممن يندر خروجهم إلى أشعة الشمس.
  • الأشخاص الذين يعيشون في الدول التي تقع في نصف الكرة الأرضية الشمالي. 

للمزيد:

حقائق عن فيتامين د

حقائق حول نقص فيتامين د وكيفية تعويضه

الأعراض المميزة لفيتامين د

العديد من الاشخاص المصابين بنقص فيتامين د قد لا يعانون من أي أعراض نقص فيتامين د، بينما قد يعاني بعضهم من ضعف عام أو أعياء فقط، مما يؤخر تشخيص المشكلة.

أعراض نقص فيتامين د على العضلات العظام و المفاصل

أعراض نقص فيتامين د النفسية والأعصاب 

  • التعب والارهاق، الضعف العام والإعياء.
  • الاكتئاب.
  • القلق والخوف واحيانا نوبات الهلع.
  • الضعف الجنسي.
  • الأرق.
  • سوء المزاج.
  • عدم التركيز.
  • ضعف الذاكرة.
  • الارتباك.
  • الدوخة، حيث أظهرت دراسة وجود علاقة بين علاج نقص فيتامين د والتقليل من الدوخة عند بعض المرضى وعدم الاتزان.
  • وخز أو تنميل في الجسم أحياناً في منطقة الارداف أو المؤخرة.
  • يؤثر نقص فيتامين د على الأعصاب وجهاز المناعة أيضاً لاعتباره عامل في الإصابة بمرض الالزهايمر، الباركنسون، التصلب المتعدد.
  • دراسة أيضاً أجريت على مرضى الوسواس القهري وجدت أن انخفاض فيتامين د يزيد من اعراض الوسواس القهري وقد يكون نقص فيتامين د من أحد اسباب الوسواس القهري.

للمزيد: اعراض نقص فيتامين د النفسية

نقص فيتامين د يسبب زيادة الوزن

  • نقص فيتامين د يسبب صعوبة نزول الوزن.
  • الأشخاص الذين يعانون من السمنة يصابون بنقص فيتامين د ولكن تناول فيتامين د لرفع مستوى فيتامين د في الجسم لا يسبب في انقاص الوزن للوصول الى النحافة.
  • كل 10% زيادة عن الوزن الطبيعي حسب مؤشر كتلة الجسم (يمكنك تجربتها) يسبب في نزول فيتامين د عن الحد الطبيعي بنسبة 4.2%.

للمزيد: هل نقص فيتامين د يمنع نزول الوزن؟

أعراض نقص فيتامين د على الجلد

أعراض نقص الكالسيوم وفيتامين د

  • الكساح.
  • لين العظام او ترقق العظام.
  • ارتفاع هرمون الغدد جارات الدرقية .
  • ارتفاع الضغط.
  • هشاشة العظام وانخفاض كثافة العظم.
  • ألم العضلات.
  • الإمساك.
  • الم العظام.
  • الصداع.
  • ألم الفك.
  • رفة الجفن أو العين.

نقص فيتامين د والهضم

لاحظ الأطباء أن مرضى نقص فيتامين د يعانون من انتفاخ البطن مثل مرضى كرون والقولون العصبي خاصة أنهم يعانون من مشاكل في امتصاص بعض العناصر من الطعام الذي يتناولوه.

على الشخص الذي يعاني من اعراض نقص فيتامين د مراجعة الطبيب للقيام بالآتي:

  • الفحص المخبري لقياس نسبة الفيتامين 

تعد الطريقة الأكثر دقة لمعرفة كمية ومستوى فيتامين د في الجسم هو تحليل فيتامين د فحص 25 هيدروكسيفيتامين د (25OH- D)،

  • يعتبر المستوى الذي يتراوح ما بين 20 نانوجرام/ ملليلتر و50 نانوجرام/ ملليلتر طبيعياً ومناسباً للأشخاص الأصحاء.
  • يعتبر المستوى أقل من 20 نانوجرام/ ملليلتر فإنه يشير إلى الإصابة بنقص فيتامين د في الجسم.

اقرأ أيضاً فحص فيتامين د مختبرات الطبي

على الرغم من عدم وجود توافق في الآراء حول مستويات فيتامين د اللازمة لصحة أفضل، والتي من المرجح أن تختلف وفقاً للعمر، والظروف الصحية، فإن التركيز أقل من 20 نانوجرام/ ملليلتر يعتبر بشكل عام غير كاف، الأمر الذي يتطلب العلاج.

من جانبها، قامت الأدلة الطبية التوجيهية الصادرة عن معهد الطب برفع الكمية الموصي بها لمستوى فيتامين د في الغذاء إلى 600 وحدة دولية (IU) لكل شخص يتراوح عمره ما بين عام و حتى 70 عاماً، و 800 وحدة دولية للبالغين أكبر من 70 عاماً، لتحسين الحالة الصحية للعظام. تم رفع الحد الأقصى الآمن لتناول فيتامين د إلى 4000 وحدة دولية.

يتضمن علاج نقص مستوى فيتامين د في الجسم، الحصول على المزيد من الفيتامين بالاعتماد على النظام الغذائي و ادوية نقص فيتامين د للتخفيف من أعراض نقص فيتامين د.

اسرع علاج لنقص فيتامين د يشمل اتباع عدة خطوات : 

  • يتم تعويض نقص فيتامين د باعطاء فيتامين د عن طريق الفم بشكل يومي أو اسبوعي بتناول حبوب فيتامين د، كبسولات أو قطرات اعتماداً على حدة النقص في الجسم.
  • يوصي أخصائيين طب الأطفال لتجنب المضاعفات المصاحبة مع نقص فيتامين د عند الأطفال الرضع مثل الكساح يعطى الطفل جرعة محددة من نقط فيتامين د. 
  • التعرض لأشعة الشمس المباشرة و بالتحديد بين الساعة 10 صباحاً الى 3 مساءاً.
  • نقص فيتامين د ينتشر بكثرة لدى النباتيين لعدم وجود مصادره في نظامهم الغذائي، لذا يمكنهم اخذ حبوب فيتامين د والتعرض للشمس وتناول الاطعمة الفواكه والعصير المدعمة بفيتامين د.
  • يجب الانتباه أيضاً من زيادة فيتامين د وسمية فيتامين د إذا تناول الشخص جرعات عالية من هذا الفيتامين. 

ما أدوية علاج نقص فيتامين د؟

قد يوصي الطبيب في تناول مكملات تحتوي على الفيتامين لعلاج أعراض نقص فيتامين د في حال كانت الاسباب عضوية مثل:

للمزيد:

هل تؤثر واقيات الشمس على امتصاص فيتامين د؟

اي من انواع فيتامين د هو الافضل ؟!

  • التعرض لأشعة الشمس المباشرة في أوقات الذروة تساهم في الوقاية من نقص هذا الفيتامين. إذا كنت لا تقضي وقتاً كافياً في الشمس، أو تحرص دائماً على تغطية جلدك الوقاية من الشمس تمنع انتاج فيتامين د، ينبغي عليك التحدث مع طبيبك عن تناول مكملات فيتامين د، خاصة إذا كنت تعاني من عوامل خطورة الإصابة في أعراض نقص فيتامين د و في حالات نقص فيتامين د عند الأطفال ايضاً.
  • اعتماد نظام غذائي غني بفيتامين د.
  • تنصح النساء الحوامل و النساء في فترة سن اليأس بتناول فيتامين د.

المشاكل الصحية التي تنتج كمضاعفات لنقص فيتامين د

عدا عن أعراض نقص فيتامين د التي تؤثر على جودة حياة المصابين فقد يؤدي نقص فيتامين د إلى هذه المشاكل والمضاعفات على المدى الطويل و منها : 

  • الربو الشديد لدى الأطفال.
  • الخلل المعرفي لدى كبار السن.
  • السرطان.
  • زيادة الأمراض القلبية والوعائية الدموية سوءا.
  • الكساح عند الأطفال ويظهر على شكل تقوس في الساقين.
  • تلين وهشاشة العظام عند البالغين .
  • نقص الفيتامين  يمنع نزول الوزن.

هل يسبب نقص فيتامين د فقدان الشعر؟

  • تبين البحوث أن نقص فيتامين د في الجسم يمكن أن يؤدي إلى فقدان الشعر. أحد أدوار فيتامين د هو تحفيز بصيلات الشعر القديمة والجديدة من أجل نمو شعر جديد. بالإضافة إلى أن فيتامين د يلعب دور مهم في إنتاج الكيراتين، (البروتين المهم في الحفاظ على حيوية الجسم).
  • تم ربط نقص فيتامين د إلى الثعلبة (هي حالة مرضية تؤثر على المناعة الذاتية التي تسبب بقع خالية من الشعر على فروة الرأس ومناطق أخرى من الجسم). يمكن للرجال والنساء على حد سواء الإصابة  بالثعلبة. ووجدت دراسة أخرى أن النساء من عمر 18 إلى 45 سنة يعانون من الثعلبة أو أنواع أخرى من تساقط الشعر عندما تنخفض مستويات الفيتامين في الجسم.
  • أسباب انخفاض مستويات فيتامين د لدى النساء تشمل قضاء أغلب الوقت في الداخل وقلة التعرض المياشر لأشعة الشمس، ووضع الكثير من واقيات الشمس، وعدم تناول الأطعمة التي تحتوي على المغذيات. 

 

 

 

 

Medscape Website. Vitamin D3 25-Hydroxyvitamin D. Retrieved on the 20th of July, 2019, From: https://emedicine.medscape.com/article/2088694-overview 

Webmd Website. Vitamin D Deficiency. Retrieved on the 20th of July, 2019, From: https://www.webmd.com/diet/guide/vitamin-d-deficiency#1 

Franziska Spritzler. 8 Signs and Symptoms of Vitamin D Deficiency. Retrieved on the 20th of July, 2019, From: https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-d-deficiency-symptoms 

Dana Leigh Smith. These 10 Groups Of People Are More Prone To Vitamin D Deficiency. Retrieved on the 20th of July, 2019, From:  https://www.prevention.com/health/a20488821/risk-for-vitamin-d-deficiency/ 

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,378 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
أمراض مرتبطة بفيتامينات و معادن
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بفيتامينات و معادن
site traffic analytics