الكحول

Alcohol

ما هو الكحول

يطلق مصطلح الكحول بشكل عام على الإيثانول الذي هو عبارة عن كحول أولي فاقد مجموعة هيدروكسيل. وهو مركب عضوي يتواجد على شكل سائل شفاف لا لون له قابل للإشتعال متطاير ينتج عن التخمر الطبيعي للكربوهيدرات.

يتم استعمال الكحول في كثير من المجالات من أهمها:

  • يستعمل كمطهر وقاتل للبكتيريا و الفطريات.
  • يستعمل في المشروبات الكحولية بتراكيز مخففة.
  • يستخدم كمذيب قطبي (بالإنجليزية: Polar solvent) وككاشف في الصناعات وفي المختبرات.
  • يستخدم في المواد التجميلية والعطور.
  • يستخدم في الصناعات الصيدلانية حيث يستخدم كمذيب للكثير من الأدوية وقد يستخدم كمهدئ خفيف في بعض المستحضرات الصيدلانية الأخرى.
  • يستخدم في الطب في تحليل الأعصاب العلاجي (بالإنجليزية: Therapeutic neurolysis) عن طريق حقنه قرب منطقة العصب في حالة الألم المزمن المستعصي مثل مرضى السرطان في المراحل التي لا يمكن القيام بتدخل جراحي فيها ومرضى التهاب العصب الثلاثي التوائم (بالإنجليزية: Trigeminal neuralgia) الذين يمنع القيام بعمليات جراحية لهم. يستخدم أيضاً لعلاج التشوهات الخلقية في الأوعية الدموية.

آلية عمل الكحول في جسم الإنسان

  • يمتلك الإيثانول خصائص مطهرة ومضادة للبكتيريا والفطريات بسبب قدرته على تجفيف خلايا الكائنات الحية الدقيقة وترسيب الهيولي أو السيتوبلازم (بالإنجليزية: Cytoplasm) وإتلاف البروتينات الموجودة فيها.
  • يثبط الإيثانول من عمل الجهاز العصبي المركزي وعلى الرغم من أن الدراسات لم تثبت الكيفية إلا أنه يعتقد بأنه يمنع فتح قنوات الكالسيوم عن طريق ارتباط الناقل العصبي المثبط غابا (بالإنجليزية: GABA) بالمستقبل الخاص به، أو منع ارتباط الغلوتامات على مستقبل د اسبارتات ن ميثيل (بالإنجليزية: NMDA receptor).
  • يمتلك الكحول خصائص مدرة للبول بسبب قدرته على منع إنتاج الهرمون المضاد لإفراز البول (بالإنجليزية: Antidiuretic hormone).

الحرائك الدوائية للكحول

  • يتم امتصاص الإيثانول سريعاً بعد تناوله عن طريق الفم من المعدة والأمعاء ويتوزع في سوائل الجسم بمعدل (0.5-0.7 لتر/كغم). يكون امتصاص الإيثانول عن طريق الأمعاء الدقيقة أسرع من المعدة ولذلك أي حالة مرضية أو فسيولوجية تؤدي إلى إبطاء إفراغ محتويات المعدة تؤدي إلى التأخر في امتصاصه.
  • عند تناول الإيثانول على معدة فارغة فإنه يحتاج إلى نصف ساعة تقريباً ليصل أعلى مستوياته في الدم.
  • بعد تناول الإيثانول فموياً فإنه يخضع لأيض المرور الأولي (بالإنجليزية: First -pass metabolism) عن طريق إنزيم يدعى نازع هيدروجين الكحول (بالإنجليزية: Alcohol dehydrogenase) في الكبد و المعدة مما يقلل من تركيز الإيثانول بالدم ويحوله إلى أسيتالدهيد( بالإنجليزية: Acetaldehyde) ومن ثم يتحول إلى حمض الخليك.
  • الأسيتالدهيد هو المسؤول عن التأثيرات السلبية والآثار الجانبية للكحول.

المخاطر الصحية للكحول

  • يمكن أن يؤدي سوء استخدام الكحول على المدى الطويل إلى زيادة إحتمالية الإصابة بالعديد من الأمراض مثل: أمراض الكبد، والقلب، والأوعية الدموية، وأنواع معينة من السرطان مثل سرطان المستقيم. بالإضافة إلى مشاكل نفسية مثل القلق، والإكتئاب، واضطراب الشخصية المعادي للمجتمع.
  • يؤدي استهلاك الكحول إلى تغييرات ملحوظة في السلوك، وقد يضعف الحكم والتنسيق حتى بعد جرعات صغيرة منه.
  • عندما يستهلك الإنسان كمية من الكحول تفوق قدرة أيض الجسم على التعامل معها يحصل التسمم (بالإنجليزية: Intoxication). يمكن أن يحصل التسمم خلال ساعة إلى 12 ساعة من تناول الكحول وقد تستمر آثاره لمدة 24 ساعة على الأقل.
  • قد يؤدي فرط استهلاك الكحول إلى إدمان.

تأثير الكحول على الحمل 

  • يعتبر الكحول غير آمن للاستخدام في أثناء فترة الحمل بشكل عام حيث لا توجد كمية أو وقت خلال الحمل يمكن استخدام الكحول فيها دون أن تؤثر سلبا على صحة الجنين والأم.
  • يمكن أن يسبب استهلاك الكحول خلال الحمل العديد من المشاكل من أهمها: الإجهاض، وموت الجنين، ومجموعة من الإعاقات الجسدية والذهنية والسلوكية التي سوف تؤثر على حياة الجنين مدى الحياة.
  • تعرف مجموعة الإعاقات التي تنتج عن استهلاك الكحول خلال الحمل أيضاً باضطرابات طيف الكحول الجنيني (بالإنجليزية: Fetal alcohol spectrum disorder) والتي قد تتمثل بسلوكيات وصفات مثل:
  • ميزات معينة في الوجه مثل أن تكون المنطقة بين الأنف والشفة العلوية ملساء.
  • صغر حجم الرأس.
  • طول القامة أقل من المتوسط.
  • زيادة في النشاط وصعوبة في التركيز.
  • صعوبات في التعلم وضعف الذاكرة وتأخر في الكلام.
  • إعاقات ذهنية وانخفاض في معدل الذكاء.
  • مشاكل في الرؤية والسمع.
  • مشاكل في القلب أو الكلى أو العظام.
  • مشاكل في النوم والرضاعة في حديثي الولادة.

سمية الكحول

  • تبدأ علامات السمية بالظهورعندما تكون نسب الإيثانول بالدم بين 150-300 ملغرام∕ دل على المريض على هيئة تعب وترنح وقيء.
  • تكون الأعراض أكثر وضوحاً وحدة في حالات السمية الشديدة. من أمثلة الأعراض التي تحصل مع الشخص المصاب: انخفاض درجة حرارة الجسم، انخفاض ضغط الدم، الارتباك، عدم انتظام ضربات القلب، الرعشة، الإسهال، تثبيط عمل الجهاز التنفسي، الغيبوبة، نوبات الصرع، الموت.
  • يكون الشخص المتسمم بالكحول عرضة لأن يختنق نتيجة الرشف (بالإنجليزية: Aspiration) حيث ترتبط التراكيز العالية للإيثانول في الدم بالتحفيز على التقيؤ وبسبب أن الكحول أيضاً يضعف العضلات المتحكمة بلسان اللهاة أو يمنعها من الحركة يمكن أن يختنق الشخص بقيئه.
  • يقلل الإيثانول من توصيل الأكسجين للخلايا مما يجعل الإنسان عرضة إلى نقص الأكسجين والصدمة.
  • يقلل الإيثانول من درجة حرارة الجسم عن طريق توسيع الأوعية الدموية الطرفية وعن طريق تثبيط عمل الجهاز العصبي المركزي والتأثير على آلية تنظيم الحرارة في الجسم وإضعاف ردود الفعل تجاه الشعور بالبرد والطقس البارد.
  • يؤدي ملامسة الكحول للعيون أو الأغشية المخاطية إلى تهيج المنطقة المتعرضة له.

التداخلات الدوائية للكحول

يتعارض الكحول مع الكثير من الأدوية لأسباب عديدة من أهمها عمله كمثبط للجهاز العصبي المركزي وتأثيره على الضغط والأوعية الدموية، كما أنه يتم استقلابه عن طريق الكبد عن طريق انزيم سيتوكروم 2E1 (بالإنجليزية: Cytochrome 2E1) ويقوم الكحول بمنع أو تثبيط انزيم سيتوكروم 2C9 وبالتالي الأدوية التي يتم استقلابها من خلال هذه الأنزيمات تتأثر بشرب الكحول أو بتناول الأدوية التي تحتوي على كحول في تركيبها كمذيب. من أهم العائلات الدوائية التي تتعارض مع الكحول:

  • أدوية الضغط: حيث يمكن أن يؤدي شرب الكحول بالتزامن مع أخذها إلى انخفاض ضغط الدم المفاجئ وخصوصاً في حالة الكبار في السن.
  • المهدئات والمنومات وأدوية القلق: تقوم هذه الأدوية بتثبيط عمل الجهاز العصبي المركزي وكذلك الكحول واستخدامهم سويا ممكن أن يؤدي إلى دوخة وعدم قدرة على التركيز.
  • أدوية الألم (المسكنات): استخدام الكحول مع المسكنات الأفيونية (بالإنجليزية: Opioids) يمكن أن يؤدي إلى الاختناق نتيجة التوقف عن التنفس واستخدامه مع المسكنات التي تؤثر على بطانة المعدة قد تؤدي إلى نزيف و قرحات معدية.
  • أدوية السكري.
  • أدوية الكوليسترولً.
  • مضادات الاكتئاب.
  • أدوية الذهان.

إدمان الكحول وعلاجه

يصعب تحديد سبب معين يؤدي إلى إدمان الكحول (بالإنجليزية: Alcoholism) حيث أثبتت الدراسات أن الإدمان يحدث نتيجة اجتماع مجموعة من العوامل النفسية والوراثية والسلوكية.

بعض من الأعراض التي تظهر على الشخص المدمن:

  • زيادة في الكمية أو المرات التي يتناولها من الكحول.
  • عدم ظهور أعراض على الشخص بعد تناول الكحول.
  • تناول الكحول في أوقات غير مناسبة مثل أوقات العمل أو صباحا.

يبدأ العلاج من إدمان الكحول باعتراف الشخص بأن لديه مشكلة تحتاج إلى علاج بالإضافة إلى دعم العائلة والأصدقاء له لتخطي هذه المشكلة. يمكن استخدام الأدوية للمساعدة في التخلص من مشكلة الإدمان مثل:

للمزيد اقرأ: ادمان الكحول

Pubchem. U.S.National library of medicine.Retrieved on 15th of october, 2019, from: 

https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Ethanol#section=Pharmacology-and-Biochemistry

Toxnet. Ethanol.Retrieved on 15th of october, 2019, from: 

https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/a?dbs+hsdb:@[email protected]+82

Drugs.com. Alcohol. Last updated on Mar 12, 2019. Retrieved on 15th of october, 2019, from:

https://www.drugs.com/alcohol.html

Centers for disease control and prevention. Fetal alcohol spectrum disorders. Retrieved on 15th of october, 2019, from:

https://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/alcohol-use.html

Drugs.com. Drug and alcohol interaction-what to avoid. Last updated on Nov 11, 2017. Retrieved on 15th of october, 2019, from:

https://www.drugs.com/article/medications-and-alcohol.html

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بكيمياء
site traffic analytics