فحص البراز

Stool examination
فحص البراز

ماهو فحص البراز

فحص البراز من الفحوصات الهامة التي تساعد في الكشف عن الحالات المرضية وتشخيصها وهناك عدة فحوصات مخبرية للبراز

وهي * فحوصوات رئيسية

1- الفحص المجهري للكشف عن الطفيليات

2- الاستقاصآت الجرثومية

3- الكشف عن الدم الخفي

* فحوصوات ثانوية

4- فحوصات سوء الامتصاص

5- قياس كمية الدهون في البراز

6- امتصاص التريأولين

7- امتصاص حمض الأوليك

8- قياس بعض الانزيمات

9 - امتصاص د- زيلوز

10- اختبار شيلينغ

الفحوصات الرئيسية من اهم الفحوصات المطلوبة وحسب نتائجها تطلب الفحوصات الثانوية الاخرى.

1- الفحص المجهري للكشف عن الطفيليات:- كثير من المظاهر المرضية قد يكون سببها وجود بعض الطفيليات في الأمعاء ،

والكشف عنها يتم بفحص البراز مجهرياً،

ويجب وضع الملاحظات التالية عند التفكير بفحص البراز

١-لا يمكن نفي وجود الطفيليات من فحص عينة واحدة،

ولكن يجب فحص ثلاث عينات بفاصل زمني فتره ثلاثة أيام.

٢-يستحسن إحضار العينة وفحصها مباشرة لأن تركها مدة طويلة قد يغير من شكل البويضات ويصعب الكشف عنها.

٣- هناك عوامل وأدوية قد تعطي نتائج سلبية مثل شرب الزيت، المواد المستعملة في التصوير الشعاعي الظليل عن طريق الفم،

وبعض المضادات الحيوية، لذلك يجب الانتظار ثلاثة أسابيع قبل إجراء الفحص.

2- الاستقصاآت الجرثومية:- الاستقصاآت الجرثومية على البراز هامة في بعض الحالات المرضية،

ويمكن إجراء هذه الفحوصات على البراز، أو بأخذ مسحة شرجية أو باستعمال المنظار وأخذ عينات من السيني أو من القولون،

ويجب على الطبيب أن يوضح للمخبري نوع الجراثيم التي يشك بها حتى لا يضطر المخبري لعمل فحص السالمونيللا والشيغيللا فقط.

ويتم زرع العينة على بعض الأوساط المميزة والغنية,منها:-

أ - السالمونيلا التيفية والباراتيفية يمكن زرع الجراثيم من الدم منذ اليوم ١-١٤ من بداية المرض.

ويمكن تمييزها بأمصال ضد خاصة ومعرفة كل نوع منها.

ب - بعض أنواع السالمونيللا الأخرى مثل السالمونيللا المعوية والسالمونيللا التيفية

تحدث هذه الجراثيم بعض أنواع التسمم الغذائي وخاصة تسمم البيض واللحوم ويمكن زرع البراز من اليوم الرابع عشر

وزرع الدم من اليوم الأول إلى الرابع عشر في حالة السالمونيللا المعوية.

ت - الشيغللا:  ولا يمكن استخلاص هذه الجراثيم من الدم ،

ويمكن زرع البراز من بدء حدوث الأعراض.

ث - الضمة الهيضية وتحدث هذه الجراثيم مرض الهيضة، ويمكن الكشف عليها مباشرة في المجهر،

كما يمكن زرع البراز منذ حدوث المرض.

يلاحظ في الكشف المجهري للبراز في حالات الإسهال:

أ- زيادة في الكريات البيضاء وخاصة الهدلات في الحالات التالية (الإصابة بالشيغبللا والإصابة بالسالمونيللا، والتهاب القولون التقرحي).

بـ زيادة في الكريات البيضاء وخاصة الوحيدات في التيفية

ج- غياب أو نقص الكريات البيضاء في الهيضة(الكوليرا) والإسهالات بسبب الحمات الراشحة والإسهالات غير النوعية

3- الكشف عن الدم الخفي في البراز:

إن أهمية استعمال هذا الفحص هو في الكشف عن كل الآفات المتقرحة الموجودة في الجهاز الهضمي،

والتي تنزف كمية صغيرة من الدم. ومن المعروف أن الانسان الطبيعي يطرح حوالي ٢ سنتيمتر مكعب في الدم يومياً.

ومعظم فحوصات الكشف عن الدم الخفي في البراز تعطي بعض النتائج الإيجابية أو السلبية الكاذبة على سبيل المثال:-

* مركبات الحديد واللحوم وبعض الخضروات قد تعطي نتيجة إيجابية كاذبة

* المواد المرجعة مثل كمية كبيرة من فيتامين ج ( سي) قد تعطي نتيجة سلبية كاذبة

يجب أخذ عينة كبيرة من البراز ومزجها جيدا قبل أخذ مسحة منها لإجزاء الفحص الاختبارات المختلفة تختلف حساسيتها،

فالأكثر حساسية فيها يعطي نتيجة إيجابية كاذبة والأقل حساسية يعطي سلبية كاذبة.

إن وجود الدم في البراز وخاصة في عينات متتالية يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار ويجب نفي الأورام الخبيثة عند وجوده.



هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
تاريخ الاضافه : | تاريخ التعديل : 2015-08-11 16:51:31
103 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
أطباؤنا متواجدون على مدار الساعة لاعطائك النصائح الصحية
أحصل على علاج معظم الحالات الشائعة وغير طارئة
تواصل مع نخبة من الأطباء الاختصاصيين
1 2 4