هرمون المنبه للحوصلة FSH

Fsh (follicle-stimulating hormone)

ما هو هرمون المنبه للحوصلة FSH

  • هرمون يتواجد في جسم الانسان وغيره من الحيوانات، يتم انتاجه وافرازه في الخلايا االموجهة للغدد التناسليّة (أحد خلايا الغدة النخامية الاماميّة والتي تفرز الهرمونات البروتينيّة كالهرمون المحفز للحويصلة وهرمون الملوتين .حيث يلعب هذان الهرمونان دوراً مهماً وبشكل تآزريّ في التكاثر). يتركب هذا الهرمون من بروتينات سكريّة. تكمن أهميته في التطوّر، النمو، النضوج البلوغي والعملية التكاثريّة في الجسم.
  • تتواجد الجينات التي تُعبر عن هذا الهرمون على سطح الخلايا الموجهة للهرمون حيث يُنظم افرازه الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسليّة.
  • يتم إنتاج هذا الهرمون وإفرازه من العصبونات المتواجدة في غدة تحت المهاد؛ الجزء الأصغر الواقع أسفل الدماغ والمسؤول عن ربط الجهاز العصبي المركزي بالغدد الصماء.
  • يرتبط إفرازه بهرمون الانهيبين؛ العامل المثبط للهرمونات في الخصية.
  • هرمون الاكتيفين هو المسؤول عن تنشيط افراز الهرمون المنشط للحويصلة المبيضيّة والذي يٌفرز من الغدد التناسليّة وغيرها من الاعضاء حيث يُساهم في زيادة ارتباط هرمون FSH بمستقبلاته في المبيض وفي الوقت ذاته يُحفز انتاج الهرمونات الذكريّة ويزيد من تصنيع الحيوانات المنويّة عند الذكور.

 

ارتفاع مستويات هرمون ال FSH

قد يكون السبب خلف ارتفاع مستويات هرمون FSH عند النساء ما يلي:

  • فقدان وظيفة المبيض قبل سن ال 40 (فشل المبيض).
  • حدوث انقطاع الطمث.

قد يكون السبب خلف ارتفاع مستويات هرمون FSH عند الرجال ما يلي:

  • متلازمة كلاينفلتر (Klinefelter syndrome).
  • غياب الخصيتين أو أنهما لا تعملان بشكل صحيح.
  • تضرر الخصيتين بسبب مرض مثل إدمان الكحول، أو عن طريق العلاجات مثل الأشعة السينية أو العلاج الكيميائي.


قد يكون السبب خلف ارتفاع مستويات هرمون FSH لدى الأطفال هو أن سن البلوغ على وشك البدء.

 


انخفاض مستويات هرمون ال  FSH

قد يعني انخفاض مستويات هرمون ال FSH لدى الرجال أو النساء:

 

  • أن المرأة لا تنتج البويضات (مما يمنع الإباضة) أو أن الرجل لا ينتج الحيوانات المنوية.
  • أن منطقة في الدماغ (تحت المهاد أو الغدة النخامية) لا تعمل بشكل صحيح.
  • وجود ورم يتداخل مع قدرة الدماغ على السيطرة على إنتاج هرمون ال FSH.
  • الضغط العصبى.
  • الجوع أو نقص الوزن الشديد.

 

 

انخفاض تيستوستيرون وارتفاع FSH:

  • الخصيتان لا تعملان بشكل صحيح.
  • من الناحية المثالية، ينبغي أن مستويات الهرمون الملوتن والهرمون المنبه للجريب العالية تحفز الخصيتان لزيادة إنتاج هرمون تستوستيرون.
  • إذا بقيت مستويات هرمون الثيروكسين منخفضة، بينما مستويات الهرمون المنبه للجريب مرتفعة، على الأرجح أن المشكلة تكمن في عدم قدرة الخصيتين على إنتاج التستوستيرون.

هرمون FSH والحمل

  • يعمل هرمون FSH في النساء على المساعدة في السيطرة على الدورة الشهرية وإنتاج البويضات من المبيضين.
  • تختلف كمية هرمون FSH طوال دورة الطمث للمرأة و يكون في أعلى مستوياته قبل أن يتم إطلاق البويضة (أي عند الإباضة).
  • في الرجال يعمل هرمون ال FSH على المساعدة في السيطرة على إنتاج الحيوانات المنوية. عادة ما تكون مستويات هرمون FSH ثابتة لدى الرجال.
  • يتم قياس كميات هرمون FSH والهرمونات الأخرى (الهرمون المُلَوتِن، هرمون الاستروجين، و البروجسترون) في كل من رجل و النساء لتحديد السبب خلف عدم القدرة على الاخصاب (العقم).
  • معرفة مستوى هرمون FSH يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كانت الأعضاء الجنسية الذكرية أو الأنثوية (الخصيتين أو المبيض) تعملان بشكل صحيح.


قد تتعقد القدرة على الحمل عندما تكون مستويات هرمون FSH:

  • منخفضة جدًا (كما هو الحال لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو PCOS).
  • مرتفعة جدًا (كما هو الحال لدى النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث المبكر).


هرمون المنبه للحوصلة FSH مع خدمة اطلب طبيب

ما هي أسباب هرمون المنبه للحوصلة FSH؟

أسباب ارتفاع هرمون FSH:     

  • أضرار لحقت بالخصية بسبب تعاطي الكحول، والعلاج الكيميائي أو الإشعاع
  • فشل الخصية
  • التقدم في السن (سن  يأس الذكور)
  • العلاج ببعض الهرمونات
  • بعض الأورام في الغدة النخامية
  • تضخم الغدة الكظرية
  • الذئبة الحمامية 

 

أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي أعراض هرمون المنبه للحوصلة FSH؟

أعراض وجود خلل في مستويات هرمون FSH

تعتمد الأعراض على المسبب الذي يسبب ارتفاع أو انخفاض مستويات هرمون FSH ويختلف بين الرجال والنساء.


أعراض وجود خلل في مستويات هرمون FSH لدى الرجال:

الأعراض الشائعة لدى الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون ال FSH الذي يؤدي بدوره إلى قصور الغدد التناسلية الثانوية أو يعانون من ارتفاع مستويات هرمون ال FSH الناجم عن قصور الغدد التناسلية الأولية، هي:

  • ضعف الانتصاب.
  • انخفاض الرغبة الجنسية.
  • العقم.
  • انخفاض الطاقة.


الأعراض الشائعة لدى الرجال الذين يعانون من فرط برولاكتين الدم:
  • التدفق التلقائي للحليب من الثدي (galactorrhea) .
  • تثدي الرجل (gynecomastia) .

اعتمادا على توقيت وجود الخلل في مستويات هرمون FSH، ينبغي القيام بالمزيد من الاستجوابات التي قد تشير إلى وجود عيب خلقي غامض للأعضاء التناسلية عند الولادة أو الفشل في البلوغ الكامل.

الأعراض المصاحبة لمتلازمة كالمان هي فقد حاسة الشم (Anosmia).


الأعراض المصاحبة لوجود كتلة أو خلل مدمر يصيب الغدة النخامية:

  • تشوهات بصرية.
  • الصداع.
  • نقص الهرمونات الأخرى.


الأعراض الناجمة عن وجود ورم حميد في الغدد التناسلية لدى الرجال الذين يعانون من ارتفاع مستويات هرمون ال FSH:

  • الصداع.
  • ضعف البصر.
  • نقص الهرمونات.

مع ذلك، قد يحدث ضعف الانتصاب والعقم نتيجة لانخفاض مستويات هرمون ال LH الناجم عن وجود ضغط على خلايا الغونادوتروف العادية.


 

أعراض وجود خلل في مستويات هرمون FSH لدى النساء:

الأعراض الشائعة لدى النساء اللواتي يعانون من انخفاض مستويات هرمون FSH أو ارتفاع مستويات هرمون FSH الناتج عن فشل المبيض، تشمل:

  • ندرة الطموث أو قلة الطمث (oligomenorrhea).
  • انحباس الطمث (amenorrhea).

 

أعراض أخرى: 

 

  • أحد الأعراض الشائعة لدى النساء الذين يعانون من فرط برولاكتين الدم هي التدفق التلقائي للحليب من الثدي.
  • أعراض نقص هرمونات الغدة النخامية الأخرى قد تكون واضحة أيضا، إذا كان هناك أي كتلة أو تأثير مدمر يصيب الغدة النخامية.
  • قد تعاني النساء من العقم الأولي أو الثانوي.

 


الأعراض المصاحبة لفشل المبيض، قد تشمل:

  • الهبات الساخنة.
  • اضطرابات النوم.
  • تقلبات المزاج.
  • الاكتئاب.
  • الجفاف المهبلي.
  • عسر الجماع.
  • سلس البول.
  • التهابات المسالك البولية.


غالبًا ما تكون الأعراض في حالة ارتفاع مستويات هرمون FSH الناتج عن الورم الحميد غونادوتروف، بسبب التأثير الشامل (على سبيل المثال الصداع، التغيرات البصرية، نقص النخامية). و مع ذلك، قد يؤدي ارتفاع هرمون FSH إلى: زيادة تحفيز المبيض لدى النساء قبل انقطاع الطمث، تكيسات المبيض المتعددة، بالإضافة إلى سمك بطانة الرحم. هذا يؤدي إلى اضطرابات الدورة الشهرية، أي قلة الطمث أو انقطاع أو انحباس الطمث.


 

%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هو تشخيص هرمون المنبه للحوصلة FSH؟

مستويات هرمون FSH

  • القيم الطبيعية المدرجة هنا - تسمى نطاق مرجعي - هي مجرد دليل.  تتراوح هذه النطاقات من مختبر إلى مختبر.
  • يجب أن يحتوي تقرير المختبر على النطاق الذي يستخدمه المختبر.
  • سيقوم الطبيبك بتقييم النتائج الخاصة بك على أساس صحتك وعوامل أخرى. و هذا يعني أن القيمة التي تقع خارج القيم الطبيعية المدرجة هنا قد تظل طبيعية بالنسبة لك أو للمختبر.
  • العديد من الظروف قد تلعب دور في تغيير مستويات هرمون FSH.

المعدل الطبيعي لهرمون FSH

النساء قبل سن اليأس:

  • في المرحلة الجريبية: 1.37-9.9 وحدة دولية للتر الواحد (وحدة دولية / لتر).
  • الذروة المتوسطة للدورة: 6.17 - 17.2 وحدة دولية / لتر.
  • المرحلة الملوتن: 1.09 - 9.2 وحدة دولية / لتر.

النساء بعد سن اليأس: 19.3 - 100.6 وحدة دولية / لتر.

المعدل الطبيعي لهرمون FSH لدى الرجال: 1.42 - 15.4 وحدة دولية / لتر.

ما هو علاج هرمون المنبه للحوصلة FSH؟

علاج المستويات غير الطبيعية من هرمون FSH

  • العلاج الطبي في المرضى الذين يعانون من مستويات غير طبيعية من هرمون FSH يعتمد على المسببات لدى الرجال والنساء، العلاج الذي يستهدف المسببات قد يكفي.
  • المرضى الذين يعانون من ورم برولاكتيني، يتم علاجهم باستخدام ناهض الدوبامين الذي يخفض مستويات البرولاكتين ويعيد مستويات هرمون LH ،FSH وهرمون تستوستيرون / استراديول إلى معدلاتها الطبيعية.
  • يجب تصحيح أوجه القصور الأخرى للغدة النخامية (على سبيل المثال، الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية) بالطرق المناسبة.
  • يمكن علاج النساء المصابات بقصور الغدد التناسلية سواء كان ابتدائي (أي من المبيض) أو ثانوي (أي من الغدة النخامية) بالهرمونات البديلة (هرمون الاستروجين والبروجسترون).
  • أظهرت دراسة المخاطر الزائدة التي تعزى إلى هرمون الاستروجين وهرمون البروجسترون، حيث شملت هذه المخاطر: إصابات القلب والأوعية الدموية، السكتات الدماغية، الانصمام الرئوي، سرطان الثدي، ولكن كان خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم أقل.
  • يجب الأخذ بعين الاعتبار كل هذه العوامل عند العلاج بالهرمونات البديلة.
  • يمكن علاج الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية سواء كان ابتدائي (أي من الخصية) أو ثانوي (أي من الغدة النخامية) باستخدام بدائل التستوستيرون.
  • عملية الخزع الوريدي لإزالة الحديد قد يعكس نقص الغونادوتروبين لدى المرضى الذين يعانون من داء ترسب الأصبغة الدموية.
  • أفادت دراسة أن استخدام هرمون FSH البشري المؤتلف (rhFSH) لعلاج العقم عند الذكور زاد من إجمالي عدد الحيوانات المنوية المتنقلة (TMSC) لدى الرجال الذين يعانون من نقص هرمون FSH.
  • أشارت دراسة أن حقن المرضى الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية المجهول السبب بهرمون FSH البول المتسلسل (uFSH)/ هرمون مُوَجِّهَ الغُدَدِ التَّنَاسُلِيَّةِ المَشيمائِيَّة (hCG)، فعال كما فعالية حقن uFSH/hCG في إحداث الحيوانات المنوية وزيادة الصفات الذكورية.

 

العلاج بالهرمونات البديلة

 هرمون الاستروجين المترافق – بريمارين (Conjugated estrogens - Premarin) واستراديول - كليمارا ترانسدرمال، إستريس، إسترادرم ترانسدرمال، غينوديول  (Estradiol (Climara Transdermal, Estrace, Estraderm Transdermal, Gynodiol)
  • يستخدم الإستروجين لاستعادة مستويات هرمون الاستروجين إلى تركيزات تحفز ردود فعل سلبية في المراكز التنظيمية لموجه الغدد التناسلية، والذي بدوره يقلل من الإفراج عن هرمون ال FSH من الغدة النخامية.
  • كريمات هرمون الاستروجين المهبلية قد تخفف من جفاف المهبل والأعراض التناسلية، لكن امتصاصه ليس كافيًا لتوفير تأثير على أجهزة الجسم.

 

ميدروكسي بروجيستيرون - سيكرين، بروفيرا (Medroxyprogesterone (Cycrin, Provera)

 

  • يستخدم البروجستين لمنع تضخم بطانة الرحم.
  • البروجستين يوقف انتشار خلايا بطانة الرحم، مما يسمح التخلي المنظم عن الخلايا بعد الانسحاب. وعادة لا يوقف النزيف الحاد ولكن ينتج نزيف طبيعي بعد الانسحاب.

 


التستوستيرون - حقن ديلاتستريل، أندروجل، أندروديرم، تستوديرم (Testosterone - Delatestryl injection, AndroGel, Androderm, Testoderm TTS)

  • يستخدم التستوستيرون في الذكور لاستعادة الوظيفة الجنسية والاستعاضة عن فوائد التستوستيرون الذاتية.
  • يعزز نمو وتطور الأعضاء الجنسية الذكرية ويحافظ على الخصائص الجنسية الثانوية في الذكور الذين يعانون من نقص الأندروجين.

الجراحة

الجراحة تعتبر العلاج الأفضل للمرضى الذين يعانون من أورام الغدد التناسلية أو أورام الغدة الكظرية، إلا إذا كان هناك أسباب طبية أخرى تمنع ذلك.


 

 

تاريخ الإضافة : 2011-11-21 18:51:42 | تاريخ التعديل : 2019-01-13 12:03:05

113 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك