الكسر والخلع في الورك والساق

الكسر والخلع في الورك والساق

 الكسر والخلع في الورك والساق

 

 

تكون الكسور في الطرف الأسفل من الجسم صعبة العلاج غالباً، وذلك بسبب وجود العضلات المكثفة في الساق، وكذلك لكثرة ما تتعدد الكسور فيها.

كسور عظم الفخذ

هذه الكسور تحدث بكثرة في مختلف الأعمار، وفي موضعين بنوع خاص: الأول في الورك، والثاني في العظمة الطويلة الفخذية (رسم 1-13).

 

\"\"

رسم 1-13

تفاصيل عظم الفخذ، يظهر مدور الورك. الأجزاء المتعلقة به.

 

أما كسور الورك فقد تحدث في المفصل الوركي، أو في رقبة العظمة أو حيث اتصال الرقبة بالعظمة الفخذية الطويلة وتسمى "المدورية". أما كسور العظمة الفخذية فتقع أسفل هذه المنطقة. (رسم 2 و 3-13).


كسور الورك تحدث في الأعمار المتقدمة وقد يسببها وقوع بسيط، قد لا يحدث أكثر من ألم خفيف وأحياناً يتمكن المصاب من أن يقف ويمشي بعد الكسر. أما في سن الشباب فلا يحدث هذا الكسر بدون إصابة أو اصطدام قوي.

أما عوارض هذا الكسر فهي:

أولاً : الألم في منطقة طرف الحوض أو فوق الركبة.

\"\"

رسم 2-13

كسر عنق عظم الفخذ الأيمن. أ- رسم. ب- صورة بالأشعة.

 

\"\"

رسم 3-13

كسر جسم عظم الفخذ – أ – رسم . ب- صورة شعاعية.


ثانياً: المضض والوجع عند تحريك الورك.

ثالثاً: وجود هذه الظاهرة المهمة وهي قصر في الساق مع إلتواء القدم إلى الخارج.

وعند نقل جريح مصاب بكسر في الورك فمن المهم أولاً إراحة المريض ويكون ذلك بوضع الساق في جبيرة:

وذلك بموجب ثلاثة طرق:

أولاً: جبيرة شد أي تثبيته مع شد.

ثانياً: التثبيت بواسطة الخشب الطويل من الكاحل حتى الكتف.

ثالثا: ربط الرجلين معاً.

وهذه الطريقة الأخيرة ليست بمستوى علمي مقبول، ولكن يمكن إتباعها لنقل الجريح من وإلى سيارة الإسعاف. وإليها. أما الإصابات القوية فهي تسبب كسوراً في عظم الفخذ وهذه الكسور تسبب آلاما تتصاعد عند الحركة. ومن الممكن إن يحصل تورم في الفخذ بسبب النزف الدموي الداخلي الذي كثيراً ما يسبب هبوطاً في ضغط الدم، ويجب إسعاف المريض بإعطائه كميات كبيرة من الدم، ويمكن تخفيف هذه المضاعفة بواسطة تثبيت الساق.

وإذا كان لهذا الكسر انفصال ظاهر في العظم فمن المستحسن اصلاحه بواسطة شد الساق.  

لذلك ففي حالات كسور أو الاشتباه بكسور العظمة الفخذية يجب تثبيت الساق.

كسور ما حول الركبة

إذا كان الكسر في منطقة الركبة غير منفصل، أو كان الانفصال طفيفاً يجب تثبيت الساق بدون تغيير وضع الركبة.

وإذا وجدت صعوبة في إصلاح هذا الكسر فيمكن تثبيت الركبة بالاستعانة بالمخدات وراء الركبة ثم تثبيت الساق.

أما الكسور في عظمة الركبة المستديرة (الرضفة) فتحدث في اصطدامات السيارات من جراء اصطدام الركبة بجدار السيارة. في هذه الحال يحدث تورم أمام الركبة، ومن الضروري أن تثبت الركبة في وضع مستطيل.


ومن القواعد الأساسية لكسور الركبة المراقبة المقصود بها للتأكد من أن الدورة الدموية للقدم ما زالت تسري، وإعلام الطبيب في المستشفى عن أية تغيرات مهمة خاصة إذا تغير لونها (ابيضت أو ازرقت) أو إذا أصابتها برودة شديدة .

كسور عظمتي الساق (عظمتا القصبة: الظنبوب والقصبة الصغرى).

إن كسور هذه العظام تحدث عادة مع انفصال، وتواكبها عوارض الألم والتورم والمضض ومن الضروري تثبيت هذه الكسور بالطرق التي وصفناها سابقاً وعدم تحويلها إلى كسور مفتوحة. بالإمكان استعمال المخدات مع الخشب، أو أكياس الهواء المضغوط، أو وسائل التثبيت مع الشد.  

كسور مفصل القدم:

إن هذه الكسور كثيرة الحدوث، عوارضها الألم، والتورم، والمضض مع عوارض انفصال أحياناً. ومن الصعب التفريق بين الكسر والخلع في هذه المنطقة ولكن من الواجب تثبيت المفصل وخلع الأحذية. ويمكن استعمال الخشب أو الجبائر الهوائية لتثبيت الرجل ومفصل القدم. 

كسور القدم :

تحصل هذه الكسور من جراء وقوع أشياء ثقيلة عليها، وأحيانا لدى الجنود في غضون المشي الطويل. وفي هذه الحالة أيضا يجب أن تثبت القدم بالطرق المذكورة قبلا

خلع مفصل الورك :

تحدث هذه الحالة في إصابات الورك القوية.

ومن الصعب التفرقة بينها وبين الكسر، ويجب نقل المصاب على حمالة قوية بعد ربط المخدات بالورك وبدون تحريك موضع الخلع 

خلع مفصل الركبة :

بالرغم من أنها نادرة الحدوث فهي خطرة جدا ، ويجب نفل المريض بدون محاولة تجليس الساق ويجب تثبيت الركبة بواسطة الخشب المبطن أو الخشب العادي.


كسور الحوض :

تحدث كسور الحوض بسبب الإصابات القوية ، وتسبب إصابات داخلية خصوصا في المثانة.

وأهم هذه الكسور حدوثا هو الذي يصيب عظمة العانة وبسبب تواجدها فوق المثانة يفسر خطر هذا الكسر . هناك أيضا احتمال إصابة الشرايين في الحوض وحدوث نزف داخلي .

من الضروري استعمال خشب الظهر في هذه الكسور ونقل الجريح بعناية فائقة وذلك لمنع مضاعفات هذا الكسر.

 

\"\"

رسم 4-13

كسر مشترك بين الكاحل والشظية

 

\"\"

رسم  5 - 13 – أ ب.

خلع الورك الأيمن . أ- رسم يبين رأس عظم الفخذ خارج المدور، ب- صورة بالأشعة للخلع.



شارك المقال مع اصدقائك ‎


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
Altibbi
https://www.altibbi.com/مقالات-طبية/اسعاف-اولي/الكسر-والخلع-في-الورك-والساق-30
Altibbi Login Key 1 2 4