اعتلالات الأعصاب الطرفية

 اعتلالات الأعصاب الطرفية
د. محمد احمد الشهاب
١٢‏/١١‏/٢٠١١

اعتلالات الأعصاب الطرفية

هو اضطراب في الاعصاب يؤدي الى خلل حركي او حسي او الاثنين معا.

 

اسباب اعتلال الاعصاب الطرفية:

1. نقص الفيتامينات ب1 , ب6  و ب12 خاصة وسوء الامتصاص.

2. الاضطرابات الاستقلابية:

السكري, امراض الغدة الدرقية , القصور الكلوي المزمن  , البورفيريا.

3. التسمم بالمعادن الثقيلة , بالأدوية و السموم الاصطناعية.

4. امراض الحساسية و المناعية مثل جوليان باري او الدفتيريا و اعتلال الاعصاب المصلي.

5. الالتهابات.

6. العلل الوراثية.

7. نقص التروية الدموية.

8. الاعتلال العصبي الناتج عن امراض سرطانية.

 

وقد تظهر الاعتلالات العصبية بشكل حاد أو مزمن و قد تتطور بشكل بطيئ  و تكون معرضة للانتكاسات.

*الاعراض السريرية:

قد تكون الاصابة حركية أو حسية, اما بالنسبة للاضطرابات الحركية فتظهر على شكل ضعف في العضلات , وهي شلول خفيفة و رخوة تتدرج من الضعف البسيط حتى الشلل التام .

اما الاضطرابات الحسية وهي الاكثر شيوعا تتمثل في الخدران و التنميل و تشوش الاحساس ,  و قد  يختل الاحساس السطحي و العميق حيث يبدأ الاضطراب في نهايات اصابع اليد و القدم ثم ينتشر نحو مركز الجسم و يكون توزعه  بشكل القفاز او الجورب .

ايضا يحدث يحدث فقدان في  المنعكسات الوترية حيث تفقد باكرا او قبل ظهور الضعف العضلي.

كما يحدث أيضا اصابة الجملة العصبية المستقلة و التي ينتج عنها ضعف في الانتصاب الجنسي و اضطرابات  التوتر الشرياني و عدم انتظام  نبضات القلب  و التعرق.

 

من اهم اعتلالات الاعصاب الطرفية و اكثرها شيوعا هي اعتلال الاعصاب  الناتج عن مرض السكري و يحدث  عادة في الشكل المزمن او غير المراقب.

 

وهناك اربعة نماذج:

 

1. اعتلال اعصاب متعدد

 يشتكي المريض من  الآم و فرط حسي في نهايات  الاطراف و خاصة يفقد الحس بالأهتزاز و تضعف المنعكسات الوترية و قد يتحسن  ثلث المرضى بالسيطرة الفعالة على السكري.

 

2. اصابة غير متناظرة بعضل الفخذ

يشتكي المريض من ألم في فخذ واحدة و يضمر عضلاتها , وهذا ما يدعى بضمور العضل السكري.

 

3. اعتلال الاعصاب المستقلة

 و يؤدي الى العنانة و ضعف الانتصاب الجنسي , الاسهال الليلي , اضطراب في التبول و هبوط الضغط الانتصابي.


4. اعتلال العصب الواحد

 

يعتقد بأن منشأه بسبب انسداد الأوعية الدموية المحيطة بالعصب و يتأثر بشكل خاص العصب الوركي او العصب المتوسط او العصب القحفي الثالث و السادس , وتتحسن الأعراض عادة خلال عدة أشهر.

و يجدر بالمريض الذي يعاني من ألاعراض المذكورة انفا بمراجعة استشاري أمراض و تخطيط الدماغ و الاعصاب للتشخيص و العلاج.

راجيا لكم كل الصحة و العافية

 

تاريخ الإضافة: | تاريخ التعديل: 2018-12-18 13:04:01 | عدد المشاهدات: 23665

شارك المقال مع أصدقائك

هل تريد التحدث مع طبيب الآن؟
Altibbi