فيروس الإيدز؛ عوز المناعة البشري (HIV)

فيروس الإيدز - عوز المناعة البشري (HIV)
د. حسام العمر
٠١‏/٠٦‏/٢٠١٦

 

إحصائيات حول فيروس الإيدز 

  • أول مرة وصف عام 1981
  • عدد المصابين 34 مليون شخص معظمهم لا عرضيين(5%)
  • كل يوم يصاب 16 ألف شخص 1600 منهم أطفال
  •  90% من الحالات في البلدان النامية
  • السبب الأشيع للوفاة 2,7 مليون شخص
  • الأول من ديسمبر من كل عام اليوم العالمي لمكافحة الإيدز ، للمزيد: في اليوم العالمي للايدز : معلومات واحصائيات

 

تركيب فيروس الإيدز

  • هو من الفيروسات القهقرية RetroVIRUS 1
  • المادة الوراثية: نسختين من خيط RNA Reverse transcriptase-2 3
  • غلاف داخلي من بروتينات نوويةP24 4
  • البروتين نمطين أنواع HIV 2; HIV1
  • التوزع في أوروبا و أمريكا اكثر للنمط HIV 1 نوع B
  • HIV 1 أكثر سرايةً له 10 أنماط (A – J) 
  • دموي B افريقيا
  • عبر الجنس HIV 2 نوع C
  •  إفريقيا أقل فوعة أقل سرايةً (5-9 مرات) مناعة متصالبة جزئياً (70%)

 

 

تواجد فيروس الإيدز 

  • الدم
  • السوائل التناسلية
  • حليب الثدي
  • البول
  • الدموع (بشكل حر وداخل الخلايا)

 

 

طرق انتقال الفيروس 

  • عبر العملية الجنسية (متماثل الجنس , مختلف الجنس) ، الطريق الأشيع 
  • عن الطريق الدموي ، الطريق الأكثر فعالية 
  • الانتقال حول الولادة من الأمهات ، الطريق الأندر

للمزيد: فيروس الإيدز و انتقاله انفوجرافيك

 

 

العوامل التي تؤثر على العدوى:

  • العامل الممرض
  • طريقة الانتقال ( الدم – الجنس)
  • طور المرض ( حاد – المراحل الأخيرة )
  • المناعة – التأهب و الإخماج

 

طرق انتقال فيروس الإيدز

الانتقال الجنسي

هو الطريق الأشيع للانتقال (85%) نسبة حدوث العدوى، احتمال العدوى بعد التعرض:

  • أمراض تقرحية تناسلية (حلأ تناسلي – افرنجي بدئي – قريح)
  • أمراض منتقلة بالجنس لا تقرحية (سيلان بني – مشعرات مهبلية – كلاميديا)
  • العملية الجنسية (عبر المستقيم ثم عبر المهبل ثم عبر الفم)
  • عدم الختان
  • عدم استخدام الواقي الذكري

للمزيد: الإيدز والأمراض الجنسية

 

 

الانتقال عبر المشيمة

نسبة الشيوع: نسبة حدوث الإصابة( 25%) الحضانة عند الطفل، احتمال العدوى بعد التعرض:

  • عمر الحمل
  • تحت النمط الفيروسي(4%)
  • رحلة المرض
  • تطبيق المعالجة (خفض نسبة العدوى 2/3)

 

 

الانتقال عبر الدم

  • هو أكثر الطرق فعالية ( نقل الدم الملوث – الادمان الوريدي)
  • نسبة حدوث الإصابة (90%)
  • 1/60000 اختبار سلبي

 

 

الانتقال عبر الجلد

نسبة العدوى (1/300) احتمال العدوى بعد التعرض:

  • الجروح العميقة
  • زيادة الحمل الفيروسي في دم المصاب
  • زيادة حجم الدم الملوث طرق أخرى للانتقال
  • الانتقال عبر زرع الأعضاء
  • الانتقال عبر حليب الأم
  • الانتقال عبر اللعاب

للمزيد: الايدز : معتقدات خاطئة ومُضللة انفوجرافيك

 

أرقام حول الإيدز

النسبة الطبيعية: CD4=30-60%

تبدأ الأعراض: CD4=500-200

يبدأ الايدز: CD4<200

المرحلة المتقدمة: CD4<50

 

 

مراحل مرض الإيدز 

 

المرحلة الحادة

فترة الحضانة: 3-6 أسابيع

نسبة الحدوث: 80% (أشيع في الطريق الجنسي)

الأعراض السريرية:

  • حمى
  • تعب
  • عرواء
  • ألم بلعوم
  • صداع
  • ألم بطني
  • اسهال
  • يبوسة عنق

 

الأعراض الجلدية:

  • طفح (70%)
  • تقرحات تناسلية (40%)
  • قلاع فموي مبيضات فموية و مريئية.

 

مخبرياً:

  • نقص خلايا الدم البيضاء لاسيما اللمفاويات
  • نقص صفيحات
  • تعدد أشكال اللمفاويات في السائل الدماغي الشوكي
  • ارتفاع سرعة التثفل.

 

المرحلة اللاعرضية

  • مخبرياً: CD4<500
  • غياب الأعراض السريرية
  • التحاليل المخبرية سوية
  • فقط إيجابية الاختبارات المصلية للفيروس

 

المرحلة العرضية الباكرة

AIDS related complex(ARC) CD4=200-500 مخبرياً

أعراض عامة:

  • حمى
  • تعب
  • صداع
  • ضخامة عقد لمفاوية

 

أعراض جهازية:

ذات رئة مكتسبة في المجتمع ، التهاب جيوب و التهاب قصبات ، نقص صفيحات أساسي ، تدرن رئوي

 

أعراض جلدية:

 

 

المرحلة العرضية المتأخرة

  • Aquired Immuno Deficiency Syndrome(AIDS) CD4=200-50 مخبرياً
  • سريرياً:  أخماج انتهازية حلأ بسيط مزمن
  • مليساء سارية ورم وعائي عصوي
  • متفطرات
  • فطور عميقة
  • ارتكاسات جلدية و جلادات حاكة التهاب الأجربة بالحمضات
  • الحبيبوم الحلقي
  • التهاب الجلد الضيائي
  • الارتكاسات الدوائية

 

المرحلة المتأخرة

  • CD4
  • أخماج انتهازية و أورام مليساء سارية معندة عديدة المراكز حلأ بسيط مزمن
  • حلأ نطاقي مزمن متفطرات لا نموذجية جرب نرويجي ساركوما كابوزي لمفوما بائية

 

تشخيص الإصابة بالإيدز 

التشخيص المباشر:

  • كشف بروتين
  • حموض نووية أقل حساسية أكثر نوعية أهمية تشخيصية عند الولدان عند الرضع المرحلة الحادة PCR P24 العزل المباشر للفيروس

التشخيص غير المباشر:

كشف الأضداد حساسية عالية نوعية عالية ايجابي كاذب عند الولدان سلبي كاذب عند الرضع سلبي كاذب في الفترة الحادة ELISA WESTERN BLOTS Indirect immunoflourosence

 

 

الوقاية من الإيدز

  • الابتعاد عن الممارسات الجنسية المشبوهة
  • الاختبارات المصلية على عينات الدم الاختبارات المصلية لكل حامل
  • معالجة المرأة المصابة من الأسبوع 14 و الوليد حتى عمر 6 أسابيع
  • الوقاية الكيميائية بعد التعرض خلال 4 أسابيع

HARRISON - INFECTIOS DISEASES

تاريخ الإضافة: | تاريخ التعديل: 2019-01-13 15:04:04 | عدد المشاهدات: 6123

شارك المقال مع أصدقائك


هل تريد التحدث مع طبيب الآن؟
Altibbi